做到4點，不讓腫瘤卷土重來

陳雄

高危期在治療后1年內

復發、轉移是指腫瘤經手術切除或放化療等治療，腫塊消退后重新又在原發部位出現，或腫瘤細胞侵入淋巴血管，遷移到他處生長，形成與原發腫瘤相同病理類型的腫瘤。臨床上，惡性腫瘤往往容易侵犯周圍組織，因不易徹底清除而復發；某些良性腫瘤亦可復發，如唾液腺組織的多行性腺瘤就易復發，還可發生惡變。而轉移是惡性腫瘤（癌癥）的特征，常見的轉移部位是肺、肝、骨、腦等。不少癌癥晚期都會出現轉移，但轉移癌并不一定是癌癥的晚期，某些癌癥的早期也可發生轉移。

腫瘤治療完成后的1年內是復發和轉移的高危期，最重要的判斷標準是結合腫瘤標記物的變化以及醫學影像學報告，因此要重視復查。以乳腺癌術后患者為例，術后兩年以內復發、轉移可能性較大，在此期間復查的時間間隔要短，之后復查頻率可以有所減少。術后3年以內，可每3～6個月復查1次，每次復查包括對側乳腺及雙腋窩彩超、腹部肝膽胰脾雙腎彩超、盆腔子宮及雙附件彩超以及X線胸片，其中半年和1年半時需要加做骨掃描檢查。術后5年以后，每年檢查1次，檢查項目大同小異，骨掃描隔年做1次。當然，具體間隔多久復查應聽從專科醫生的建議。

躍過復發轉移這道坎

臨床上，早發現、早診斷、早治療，才能最大程度地降低腫瘤復發、轉移的風險。

患者首先要遵醫囑完成治療計劃，這能在一定程度上減少腫瘤復發、轉移的幾率。目前對于腫瘤的治療并非一“切”了事，往往還有放化療等后續治療防止復發、轉移。不少患者術后自覺恢復不錯，生活中便掉以輕心，醫生開的藥也不按時吃了，復發、轉移自然會接踵而至。比如，一旦停藥超過半個月至1個月，部分肺癌就容易復發，甚至原本對藥物敏感的癌細胞也會變得不敏感，從而變成耐藥細胞。這時再用之前停用的藥物，效果卻未必還同之前一樣。

其次是要密切關注自身狀況，出現異常及時就醫?？祻推诘幕颊咦⒁饨洺２榭戳馨徒Y，比如頸部、下頜等可以觸及的體表淋巴結。如果摸到腫大或者腫塊，注意觀察邊緣是否清晰、是否可以移動、按壓是否有疼痛等，癌癥轉移的淋巴結通常質硬、邊界模糊不清、活動度差、按壓無痛感。如果轉移到腹部的臟器，可能會有一些壓迫癥狀，如肝臟，肝區會有壓痛感，還可以摸到腫大的肝緣。如果轉移到骨，患者可能有劇烈的骨痛，還容易發生骨折。如果轉移到腦，最常見的表現為頭痛、視力障礙、精神障礙等。腫瘤轉移還可能出現不明原因的消瘦、發熱等，需引起重視。

最后就是注意定期復查，一般明確治療后頭3年，每3個月復查1次；第4～5年，每半年1次；5年以后每年1次。具體的復查時間應聽從專業醫生的建議。通常認為，如果腫瘤治療后5年內不復發，再次復發的概率就比較小。

健康生活牢記4點

研究發現，腫瘤復發轉移與患者性別、腫瘤大小、病理類型、腫瘤分期等都有一定的關系。腫瘤越大、分期越差，復發轉移的幾率越高。同時，患者營養、身體情況、心態、生活習慣等，與腫瘤復發、轉移等長期預后也有重要的關系。所以，除了遵醫囑完成治療計劃、關注自身情況、定時復查，還要建立好的生活方式，才能有效預防腫瘤的復發和轉移。

1.充足的睡眠。研究顯示，充足的睡眠能讓心臟、大腦、肝臟等器官得到充分的休息，能恢復體力、提高免疫力，有利于抵御腫瘤細胞的沖擊，降低復發、轉移的概率。反之，長期睡眠不足會使人體免疫力下降，抗病和康復疾病的能力低下，可能加重其他疾病或誘發原有疾病，如心腦血管疾病等。

要保證充足的睡眠，先要調整不健康的作息習慣，早睡早起，避免熬夜。睡前洗個澡，或用熱水泡腳，又或喝1杯溫牛奶，都能幫助我們快速進入睡眠狀態。

2.健康的飲食習慣?；颊呖祻推陔m然身體虛弱需要注意營養的補充，但不能短時間內補得太過，也就是說沒必要吃那些名貴的補品，平時多吃些蛋白質含量豐富的食物即可，如牛奶、雞肉、魚肉、雞蛋等。同時要注意，食材要新鮮，不吃或少吃腌制的食物，及加工肉類（如香腸、火腿）；搭配要合理，做到每餐有葷有素，但要減少紅肉（如牛肉、豬肉和羊肉）攝入，各種蔬菜、水果、全谷類和豆類每天最好吃5種以上；做法要清淡，少油少鹽，每天食鹽不超過5克，不吃油炸食品，不喝或少喝含糖飲料。食物最好做得軟爛、好消化一點，患者可以采取少食多餐的方式，做到不偏食、不挑食。煙酒是多種癌癥的誘因，因此要避免腫瘤復發轉移就要遠離煙酒。

3.適當的運動。適當運動有助于提高身體素質，但要避免運動過度消耗體力，不利于患者康復。一般推薦的活動有散步、打太極拳等，以身體不感到疲憊為宜。

4.保持愉快的心情。腫瘤患者常出現抑郁、焦慮、精神錯亂、厭食癥等精神心理問題，這對疾病康復和預防復發、轉移都十分不利?；颊呖梢钥柯犚魳?、接觸動物、親近自然、與親朋交流舒緩心情。

總之，患者要多做讓自己開心的事，保持積極、樂觀的心態，這是疾病康復的重要保證。