四成白內障是“酒瓶底”

吳敏 鄒爭春

“我不到4 0歲，怎么可能患上白內障？！”日前，38歲的李先生因視力模糊求醫，高度近視的他一時接受不了被確診為白內障的現實。

白內障是常見的致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質到達視網膜，人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發生混濁就會影響視網膜成像，使人看不清東西，最終可以導致失明。也就是說，白內障是晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病。

白內障可分為先天性和后天性的，后天性白內障中以老年性白內障最常見，導致不少人以為白內障是“老年病”。事實上，白內障的發生與遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等都有關系。中青年白內障案例并不鮮見，而且在近年來呈上升趨勢。

高度近視也是加速白內障形成的原因之一，并且在白內障發展過程中近視度數會不斷增加，視力進一步下降。高度近視是指近視度數在600度以上的近視人群。根據國家衛健委近視眼重點試驗室調查顯示， 四成左右的白內障患者是由高度近視引發的，相當于平均每10個白內障患者中有4個都患有高度近視。而且高度近視患者的白內障可能比普通人出現得更早，有些高度近視患者30多歲就會出現白內障。此外，高度近視還容易并發青光眼、飛蚊癥、視網膜脫離和視網膜、脈絡膜萎縮等。

那高度近視患者該如何預防白內障的發生呢？

說出來讓人沮喪：沒法預防！

研究表明，目前沒有確切的措施可以預防白內障，或是減緩白內障的進展。高度近視人群應定期檢查，早發現早治療。同時，采取以下措施或可有所幫助：一是避免強烈的日光照射，到戶外活動時戴上太陽鏡或遮陽帽，預防紫外線對晶狀體的損傷。二是注意均衡飲食，保證攝入足夠的維生素和微量元素。多吃有抗氧化作用的食物（如葡萄、藍莓）以及富含胡蘿卜素的食物（如蔬菜、水果等）。避免抽煙、喝酒等不良習慣。三是糖尿病等慢性病會加速白內障的發生，因此患有糖尿病或其他內分泌代謝性疾病的患者應及時治療。

對高度近視者來說，本來近視，又添白內障，無異于雪上加霜。好在隨著醫學科技的進步，如今只需一個白內障摘除聯合人工晶狀體植入術，便能解決白內障、近視兩種疾病。這個手術就是通過生物測量將眼鏡片的度數設計在人工晶狀體上，在白內障摘除后聯合人工晶狀體植入。而且，人工晶狀體度數范圍跨度可達4000度，幾乎可以矯正所有的近視、遠視。隨著白內障手術技術越來越成熟，合并高度近視的白內障手術過程和普通白內障手術治療是一樣的，整個手術過程只需要5～10分鐘。

需要說明的是，機遇和風險是并存的，合并高度近視眼的白內障手術也有風險。高度近視者眼軸長、球壁薄、視網膜質量欠佳，容易出現視網膜萎縮、裂孔、視網膜脫離、黃斑病變等，術中發生大出血的概率較普通患者高。當然，這些風險在手術前醫生都會進行精準評估，制定手術方案的同時會出臺防范風險及補救措施，在告之并征得患者同意的情況下，才會開展手術，患者無需過多擔心。