為何老人容易發生髖部骨折

（上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主任醫師）

近幾年，我國老年人的骨折發生率呈明顯上升趨勢，預計2021年上海地區老年人口骨折發生人數將超過30萬人，其中老年髖部骨折的病人預計會接近6萬人。

髖部骨折病因在“肉”不在“骨”

一提到髖部骨折，我們很多時候都想當然地認為：就是因為老年人骨質疏松嗎！其實這種想法并不完全正確。骨質疏松確實是老年群體易發骨折的原因，卻不是骨折發生在髖部的原因。老年人發生髖部骨折主要是因為肌肉力量變了。

肌肉力量的變化會改變身體的重心，身體重心也會隨著年齡增大而逐漸后移。比如，老年人在站立狀態，身體重心會移到腳跟，行走時身體重心在腳后部，如果兩腿肌肉力量不協調，就容易發生側向跌倒。同時，由于重心在腳后，所以跌倒后多是斜坐在地，股骨頸或轉子最外側和后側受到暴力撞擊，就會出現髖部骨折。

此外，有時可能會有生病的原因。比如，若您患有糖尿病，血糖指數不穩定，可能會出現暈厥。而且糖尿病還會帶來眼部和神經的問題，影響視力、減弱腳部和腿部的知覺。這些都會增加跌倒的風險，增加髖部骨折的發生率。

老年人跌倒的急救和預防

老年人跌倒后一定不要急著站起，要先評估一下自己的情況。如果損傷較為嚴重，尤其出現了局部的劇烈疼痛，無法活動，甚至出現了紅腫和明顯的畸形，都是骨折的征兆。這時應盡可能保持原有體位，并向人求救。

日常生活中預防很重要：

第一，鞋子要合適。老年人應該盡量穿舒適、平穩、合腳的平底鞋，鞋跟低而寬，鞋底牢固。避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過于柔軟以及穿著時易于滑倒的鞋。

第二，老年人的家居環境應堅持無障礙觀念：1 移走可能影響老年人活動的障礙物；2 將常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；3 盡量避免地面的高低不平，去除室內的臺階和門檻；4 將室內所有小地毯拿走，或使用雙面膠帶，防止滑動。

第三，老年人對于照明度的要求比年輕人要高2～3倍，因此應改善家中照明，使室內光線充足，在易跌倒的區域應特別安排“局部照明”。

第四，居室內地面設計應防滑，保持地面平整、干燥，過道應安裝扶手。衛生間是老年人活動最為頻繁的場所，也是最容易受傷的地方，因此要特別關注。

第五，老年人平時需要克服對跌倒的恐懼，堅持有規律地進行體育鍛煉，以增強肌肉力量、柔韌性、協調性、平衡能力、步態穩定性和靈活性，從而減少跌倒的發生。