水痘和帶狀皰疹怎樣區(qū)分

（上海奉賢區(qū)中心醫(yī)院皮膚科科副主任、副主任醫(yī)師）

水痘和帶狀皰疹的病原是同一種，叫作水痘-帶狀皰疹病毒，即人類皰疹病毒3型。但它倆還是有一些差別的。水痘是病毒初次感染引起的急性傳染病，多發(fā)于嬰幼兒。一般特征為輕微和全身癥狀的皮膚、黏膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘患者可通過(guò)空氣飛沫、直接接觸而造成傳染。病程2～3周，病后可獲得終身免疫，再次感染的概率很小。

帶狀皰疹的病因是水痘痊愈后，病毒并未消失，而是潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，免疫功能減弱，誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒再度活動(dòng)，生長(zhǎng)繁殖，沿周圍神經(jīng)波及皮膚，發(fā)生帶狀皰疹。患者的水皰內(nèi)容物也含有含高濃度水痘-帶狀皰疹病毒，可通過(guò)直接接觸皰液而造成傳染，但不能使其他人直接傳染。所以，局限型帶狀皰疹的傳染性明顯低于水痘。

病毒的預(yù)防通常分為被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫。被動(dòng)免疫指注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，應(yīng)在接觸感染者96個(gè)小時(shí)內(nèi)使用，有效保護(hù)作用可持續(xù)3周。主動(dòng)免疫指接種水痘-帶狀皰疹病毒減毒活疫苗，對(duì)感染水痘-帶狀皰疹病毒具有70%～90%的預(yù)防作用，但時(shí)間長(zhǎng)了，疫苗誘導(dǎo)的免疫可能會(huì)逐漸消失。