小毛小病都怪它 “內分泌失調”到底是個什么病

指導專家·趙英俠（中西醫結合基礎醫學博士、上海中醫藥大學基礎醫學院組織胚胎學教研室主任、副教授）

對于內分泌這個詞，大多數人都不會陌生，我們總是熱衷于把自己身體的各種小毛小病都歸咎于內分泌失調。不過，你真的知道“內分泌失調”是什么意思嗎？你知道自己的內分泌系統在哪里嗎？

我們人體的內分泌系統其實是個“大家族”，囊括了下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺、性腺等多個腺體，以及分布在其他器官中的內分泌組織和細胞。這些腺體通過分泌激素，影響著人體代謝過程、生長、發育、生殖、衰老、病變等許多生理活動和生命現象，并維持著人體內環境的相對穩定，以適應多變的體內外變化。

正常情況下，體內的各種激素保持著相對平衡，但如果激素分泌過多或過少，就可能內分泌失調，長期如此，各種疾病也會席卷而來。

那么，內分泌失調該如何調治呢？

西醫怎么治療內分泌紊亂

在西醫看來，內分泌紊亂基本是上可逆的，導致內分泌紊亂的原因有很多種。若一個系統“失去秩序”的時間越長，就越難使它恢復平衡。所以西醫建議，如果懷疑或發現有內分泌失調的臨床表現，應盡早找出和糾正導致激素失衡的原因，進行有效的藥物、飲食和生活方式干預，預防慢性疾病的發生。對于內分泌的失調問題，西醫的治療原則是使之重新達至平衡。

對激素分泌過多造成的功能亢進，以抑制、消減為原則，可以采取手術切除內分泌腫瘤，或用藥物抑制激素的分泌和合成；對激素分泌過少造成的失調，原則上是補充其不足，包括補充生理劑量激素，器官移植等。

那么，臨床上西醫通常用哪些藥物來干預和緩解內分泌紊亂的問題呢？

對一般月經失調但有一定雌激素水平者，西醫一般采用雌激素治療/激素替代療法。使用雌孕激素作人工周期治療3個月，停藥后可能出現排卵。藥物可以暫時減輕與更年期相關的嚴重癥狀，如潮熱或盜汗。

在性交過程中若陰道干燥或疼痛，可嘗試使用雌激素乳霜、藥片等。這種局部治療，避免了許多與全身性雌激素相關的風險。

對于不想懷孕的人，含有雌激素和黃體酮的藥物可以幫助調節不規則的月經周期和癥狀。激素節育的類型包括避孕藥、避孕貼片、陰道環、宮內節育器。

對于嚴重的痤瘡和毛發過度生長或脫落，一般采用抗雄性激素藥物治療。

二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的藥物，可以用于治療多囊卵巢綜合征癥狀，其有助于降低雄激素水平和促進排卵。

甲減患者使用合成甲狀腺激素可使激素水平恢復平衡。

女用“偉哥”氟班色林和布美蘭肽：這兩款是美國食品藥品監督管理局批準用于治療絕經前婦女性欲低下的藥物。然而這些藥物可能會有一些嚴重的副作用，如嚴重的惡心和血壓變化。使用時應先咨詢醫生。

雌激素藥物具有調節月經的作用，同時也存在一定的副作用，如子宮出血，肝臟功能的損害、內膜癌、乳腺癌等，所以用藥期間需定期做相關檢查，定期隨訪，適時調整藥物用量。

中醫怎么治療內分泌紊亂

中醫并沒有內分泌紊亂這一診斷，而是根據患者的主訴和臨床表現進行辨證。女性內分泌紊亂一般屬于“月經病”“痛經”“不孕”“頭痛”“肥胖”等范疇。和西醫一樣，中醫同樣認為內分泌紊亂是可逆的，也建議懷疑或發現有內分泌失調臨床表現的患者，應盡早找出導致激素失衡的原因并糾正。不過，中醫對待內分泌紊亂的理解角度和西醫完全不同。

中醫理論認為，人是一個有機的整體，臟與腑有表里關系，通過經絡聯系，有調和氣血，平衡陰陽的作用。這與內分泌是一個系統，各器官都具分泌激素功能，起到協調、制約、激發、平衡作用的概念異曲同工。

中醫認為，體內的陰陽氣血作為整體機能的基礎，皆由肝腎功能進行調節，內分泌失調多屬陰陽氣血的失調及肝腎的病變。腎中精氣衰弱，腎陰虛不能滋養血脈，血脈損傷，氣機瘀滯而致血行瘀阻，若精血虧虛，沖任失養，則天癸不至。肝主藏血，能調節全身血量的分布；肝氣的疏泄功能，不但與情志有關，疏暢氣機，而且能調節氣血，疏散津液，貫通陰陽。肝血不足，血不養筋等病理變化均與內分泌機能失調的病證有關。

根據中醫的辨證施治原則，對功能亢進者應多注意養陰治療，而對于功能減退者往往表現有氣血兩虛、腎虛等，一般是給予補血益氣、補腎等方法。

遇到情志不遂，精神緊張，睡眠質量差的患者，適當給予疏肝解郁，補益脾胃等治療，從根本上調理內分泌，消除體內的淤積，恢復氣血平衡。

內分泌失調不僅表現為內分泌腺本身的病變，由于情志、勞傷因素及許多疾病的病理過程中，皆可導致內分泌系統功能的紊亂，所以治療時要根據所表現出的臨床證候進行辯證，結合中藥、針灸及功法鍛煉等進行治療，往往能達到較好的療效。

內分泌系統的平衡與生活、飲食息息相關，因此我們也需要養成良好的飲食習慣，加強體質，要有科學的生活規律，保證注意休息，充足睡眠，不要經常熬夜，以免破壞正常的生理規律，造成激素分泌失衡，甚至不足，進而引發其他疾病。