《藥物化學(xué)》課程思政建設(shè)實(shí)踐與融入點(diǎn)分析*

牛海青，王 芳，田 晴，孫藝方，趙 琦

(咸陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 咸陽(yáng) 712000)

《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》(以下簡(jiǎn)稱“指導(dǎo)綱要”)明確指出：(1)全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的重要戰(zhàn)略舉措；(2)課程思政建設(shè)是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要任務(wù)[1]。為什么要做課程思政？個(gè)人認(rèn)為主要原因在于：(1)新時(shí)代對(duì)于為誰(shuí)培養(yǎng)人的問(wèn)題已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)峻，立德樹人、德育為先已經(jīng)變得越來(lái)越現(xiàn)實(shí)和具體，不能只停留在表面；(2)提升教師教書育人的自覺(jué)性和責(zé)任意識(shí)，先育人再和傳道授業(yè)解惑。

《藥物化學(xué)》是針對(duì)藥學(xué)專業(yè)二年級(jí)開(kāi)設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)生對(duì)這門課掌握程度的好壞直接決定了后續(xù)專業(yè)核心課的學(xué)習(xí)。教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的由葛淑蘭、張彥文主編的第三版《藥物化學(xué)》，是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材，包括緒論、合成抗感染藥、抗生素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥物、激素類藥物、維生素等共13章教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)是對(duì)不同類典型藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，知識(shí)點(diǎn)繁多，化學(xué)結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，而且授課對(duì)象多是文科生，化學(xué)基礎(chǔ)很差，有畏難情緒，學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，使本來(lái)就晦澀抽象的化學(xué)課上起來(lái)難上加難。課程思政的融于增加了課堂的有趣性，提高了學(xué)生的參與度，成了專業(yè)課知識(shí)講述中不可可少的環(huán)節(jié)。下面重點(diǎn)對(duì)《藥物化學(xué)》課程中的建設(shè)途徑和思政元素融入點(diǎn)進(jìn)行闡述。

1 思政元素融于路徑分析

結(jié)合7大案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 。每一章節(jié)的思政元素的挖掘都可以從疾病用藥、藥物研發(fā)、藥物合成、藥物濫用以身試藥、指導(dǎo)用藥、藥害事件等7個(gè)方面去尋找和挖掘。學(xué)生喜歡聽(tīng)故事，對(duì)晦澀難懂的專業(yè)知識(shí)興趣不大，把晦澀的專業(yè)知知識(shí)融入到含思政元素的故事中，通過(guò)線上、線下混合教學(xué)平臺(tái)[2]，引導(dǎo)同學(xué)們?nèi)ニ伎脊适轮刑N(yùn)含的道理和涉及的專業(yè)知識(shí)，提升學(xué)生的參與度。

切實(shí)推進(jìn)課程思政的過(guò)程中，注重育人的點(diǎn)和實(shí)效，并恰到好處的講解給同學(xué)們，引導(dǎo)他們自己去體會(huì)思政元素里蘊(yùn)含的道理和哲理。課堂教學(xué)只是課程思政育人的其中一個(gè)場(chǎng)所，課下與學(xué)生的溝通交流、學(xué)生的具體參與的一些社會(huì)實(shí)踐中，都存在著思政元素的點(diǎn)以及育人的時(shí)機(jī)、場(chǎng)合[3]，老師們應(yīng)該時(shí)刻注意總結(jié)觀察，反思與提高，真正實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程思政育人。

2 坐實(shí)學(xué)情分析，重視教育、教學(xué)方法

課程思政的建設(shè)要更加重視學(xué)情分析，重視教育、教學(xué)方法，因材施教。針對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)90%是文科生的現(xiàn)實(shí)情況，在《藥物化學(xué)》課程實(shí)踐的建設(shè)過(guò)程中，更加重視技能的培訓(xùn)，采用“我做你看，我?guī)阕觯阕鑫铱础比阶叩慕虒W(xué)思路，搭建線上+線下相配合的信息化教學(xué)手段、學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)的“雙主”課堂[4]，讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)，多參與、多實(shí)踐，充分利用了實(shí)驗(yàn)室和仿真實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、總結(jié)、觀察和思維能力[5]。高職學(xué)生學(xué)生自控力普遍較差，在具體實(shí)施過(guò)程中，我們主要發(fā)揮課堂教學(xué)這個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)，保證課堂和教學(xué)的各個(gè)基本環(huán)節(jié)：觀察模仿、分解練習(xí)、完整試做、反饋糾正、反復(fù)練習(xí)，鞏固訓(xùn)練當(dāng)堂完成，切實(shí)提高教學(xué)成效。

3 《藥物化學(xué)》思政融入點(diǎn)分析

緒論，授課要點(diǎn)：藥化的發(fā)展。思政映射與融入點(diǎn)：(1)引入電影《我不是藥神》，對(duì)標(biāo)藥學(xué)改革；講述國(guó)家一切為了人民所需而努力；(2)案例講述藥害事件：“反應(yīng)停事件”，讓學(xué)生理解藥化發(fā)展歷程中有成功案例，也有慘痛教訓(xùn)，如果當(dāng)年將2個(gè)光學(xué)異構(gòu)體拆分開(kāi)，就可以避免悲劇。采用多媒體教學(xué)、課堂小組討論法、視頻法等教學(xué)方法，通過(guò)思政元素的融入，讓學(xué)生了解藥學(xué)改革，培養(yǎng)愛(ài)國(guó)主義情懷；培養(yǎng)學(xué)生崗位責(zé)任感，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和培養(yǎng)良好的職業(yè)操守[6]；讓學(xué)生對(duì)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)可以影響藥效產(chǎn)生濃厚的興趣。

第二章合成抗菌感染藥，主要內(nèi)容是是磺胺類藥物、喹諾酮藥物及其其他合成抗菌藥物。喹諾酮類藥物章節(jié)重點(diǎn)講述鹽酸安妥沙星：我國(guó)自主創(chuàng)新新藥-鹽酸安妥沙星，第一個(gè)化學(xué)創(chuàng)新藥物，獲得2017年國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)。采用多媒體教學(xué)、小組討論法，讓學(xué)生了解一個(gè)新藥的誕生所需要付出的努力和艱辛，對(duì)研發(fā)新藥產(chǎn)生濃厚興趣。抗寄生蟲病藥物章節(jié)中，重點(diǎn)講述青蒿素的發(fā)現(xiàn)、結(jié)構(gòu)及理化性質(zhì)，青蒿素的發(fā)現(xiàn)讓全世界瘧疾患者受益，采用多媒體教學(xué)、視頻教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等多種教學(xué)方法講述諾貝爾獲獎(jiǎng)?wù)咄肋线习l(fā)現(xiàn)青蒿素的故事，深挖青蒿素發(fā)現(xiàn)的時(shí)代背景，體現(xiàn)社會(huì)主義制度優(yōu)越性。

古代醫(yī)書《肘后備急方》對(duì)青蒿素的發(fā)現(xiàn)有直接的啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生讀懂經(jīng)典，尋找科學(xué)創(chuàng)新點(diǎn)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥自信，傳統(tǒng)文化自信。

抗生素章節(jié)中，抗生素的抑菌機(jī)理和耐藥性機(jī)制是重點(diǎn)內(nèi)容，講解過(guò)程中結(jié)合日常感冒輸液等抗生素使用的實(shí)際例子，給學(xué)生講明濫用抗生素問(wèn)題的嚴(yán)峻性，向?qū)W生普及國(guó)家相關(guān)部門對(duì)抗生素濫用問(wèn)題的態(tài)度和重視程度。采用問(wèn)答互動(dòng)法等方法教導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理運(yùn)用抗生素，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，同時(shí)可以激發(fā)同學(xué)們對(duì)于抗生素等新藥開(kāi)發(fā)和研究的極大興趣。引入青霉素的發(fā)現(xiàn)與貢獻(xiàn)，引導(dǎo)學(xué)生不要輕易放棄試驗(yàn)過(guò)程中的任何異常現(xiàn)象和每次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，也許能夠在失敗的試驗(yàn)過(guò)程中有重大發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化學(xué)生知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)。

抗精神病藥重點(diǎn)是代表藥物鹽酸氯丙嗪的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和臨床應(yīng)用。案例講述 泄露患者信息給患者帶來(lái)嚴(yán)重傷害的事件，讓學(xué)生明白自己將要承擔(dān)的法律責(zé)任，讓學(xué)生牢記醫(yī)療工作中要注意“保守醫(yī)密、保護(hù)隱私”，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。

鎮(zhèn)痛藥嗎啡的課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)：?jiǎn)岱群网f片的關(guān)系入手，引導(dǎo)學(xué)生回顧鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)和虎門硝煙，激發(fā)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義精神，樹立“落后就要挨打” 的意識(shí)。引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察化學(xué)結(jié)構(gòu)，完成嗎啡及其類似物的藥理作用及成癮性的學(xué)習(xí),增強(qiáng)學(xué)生遠(yuǎn)離毒品的意識(shí)。最后通過(guò)作業(yè)和拓展，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，積累數(shù)據(jù)優(yōu)化評(píng)價(jià)。讓學(xué)生明白嗎啡等特殊藥品具有雙重性，正確使用可以造福人類，但管理或使用不當(dāng)，藥品變?yōu)槎酒罚：λ耍绊懮鐣?huì)，引導(dǎo)學(xué)生足夠重視特殊藥品的管理。

我國(guó)的阿爾茨海默病患者已居世界第一，同時(shí)也是全球增速最快的國(guó)家之一，阿爾茨海默病雖然不能在短期內(nèi)導(dǎo)致死亡，但嚴(yán)重影響患者的健康與生命，增加了家庭及照料者負(fù)擔(dān)。引導(dǎo)學(xué)生重視阿爾茨海默病，讓學(xué)生懂得老年癡呆病的預(yù)防是非常重要的。

腎上腺素藥物中，引導(dǎo)學(xué)生思考，為什么含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥是限購(gòu)的？講述鹽酸麻黃堿與 冰毒(甲基苯丙胺)結(jié)構(gòu)的相似性。講述復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院黃洋中毒案等反面事例，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。

心腦疾病用藥中，以調(diào)血脂藥為代表，講述辛伐他汀與伊曲酮康唑合用導(dǎo)致橫紋肌溶解致人死亡”的案例，讓醫(yī)學(xué)生懂得作為醫(yī)生必須要“鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精”，只有不斷學(xué)習(xí)相關(guān)領(lǐng)域研究進(jìn)展和學(xué)科前沿，努力提高知識(shí)和技術(shù)水平，不斷提高慢性病防控工作能力。降血糖藥章節(jié)，講述中國(guó)科學(xué)家在合成人工胰島素方面作出的重要貢獻(xiàn)。讓學(xué)生了解在中國(guó)科學(xué)家在合成人工胰島素方面作出的重要貢獻(xiàn)，鼓勵(lì)學(xué)生在以后的工作和研究中抓住機(jī)遇、自信勤奮，培養(yǎng)愛(ài)國(guó)情感。

H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑章節(jié)，設(shè)計(jì)思政元素為健康用餐，使用公筷，從我做起。采用視頻學(xué)習(xí)、分組討論方法引入，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)使用公筷，避免出現(xiàn)幽門螺旋桿菌及傳染病的交叉感染，維護(hù)自己和親戚朋友的健康。

通過(guò)學(xué)習(xí)貝諾酯的合成過(guò)程，分析原料是否環(huán)保綠色、分析反應(yīng)設(shè)計(jì)過(guò)程是否屬于綠色合成路線，增強(qiáng)學(xué)生保護(hù)環(huán)境和節(jié)約資源的意識(shí)。

4 結(jié) 語(yǔ)

課程思政的融入途徑是貫穿于教學(xué)全過(guò)程的，可以是教學(xué)環(huán)節(jié)中的任意環(huán)節(jié)，不一定非要開(kāi)頭或者結(jié)尾。課程思政的融入還要密切聯(lián)系知識(shí)本體，以課程思政為載體，講好思政故事，講清專業(yè)知識(shí)。密切關(guān)注身邊人和事，榜樣就在身邊，以學(xué)生熟悉的故事為載體融入思政，學(xué)生更容易感知，引起共鳴。

僅僅靠完成績(jī)效、完成考核指標(biāo)，是做不好課程思政的。遵循研究至上的理念，像做科研一樣去研究課程思政，加強(qiáng)研究(內(nèi)涵、策略、方法)。課題思政沒(méi)有速成，實(shí)干為本，交流為范，多學(xué)習(xí)、多總結(jié)、多反思。還要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，建立有序機(jī)制，分批、分級(jí)建立課程思政的核心課、重點(diǎn)課與示范課，才能鹽溶于湯，真正做到立德樹人。