校-企(院)協同在醫學檢驗特色拓展方向人才分類培養中的探索

龔道元，陳 鑫，張曉莉，朱向星，陳敏敏，馮 娟，邱 河，黃道蓮，董明右，王俊利

(1.佛山科學技術學院醫藥工程學院，廣東 佛山 528225；2.廣州科方生物技術股份有限公司，廣東 廣州 510730；3.南方醫科大學中山博愛醫院，廣東 中山 528403；4.右江民族醫學院附屬醫院，廣西 百色 533000)

近幾年來，通過多所院校及校企合作努力致力于醫學檢驗本科特色拓展方向分類培養探索，經過反復的論證與實踐，方向變更與修正，內涵的凝練與提升，構建了“校-企(院)協同，地方性院校醫學檢驗技術專業本科特色拓展方向分類人才培養模式”，具體如下。

1 實施特色拓展方向分類人才培養的必要性

1.1 目前醫學檢驗本科辦學存在的主要問題

目前我國大約有近150所本科院校招收檢驗本科，規模龐大，成績顯著。但也存在一些問題，如：①培養目標單一。目前，幾乎所有院校的培養目標還是基本沿用20世紀80年代以來的主要以培養畢業后去各級醫院檢驗科工作，能勝任各級醫院檢驗科工作能力和素質的畢業生。②特色不鮮明。重點大學、一般院校、高職高專學校，課程體系大同小異，同質化嚴重，沒有根據學生的個性發展、就業崗位需求等情況來進行課程設置及教學[1-2]，模板式辦學。

1.2 設立三個特色拓展方向的必要性

1.2.1 開設形態學檢驗拓展方向的必要性

目前，雖然形態學檢驗的儀器已開始應用于臨床，但成本高，易出現假陰性、假陽性和重復性較差等不足之處。另外，許多標本及項目檢查如骨髓細胞及脫落細胞等形態學檢查還沒有相關儀器；人工顯微鏡形態學檢查簡便、結果準確，是許多疾病診斷的“金標準”；同時，不需要特殊儀器和試劑，能在各級醫院檢驗科開展使用[5-6]。因此，“高大上”的檢驗儀器在檢驗科廣泛使用的今天，人工顯微鏡檢查的地位不但沒有被削弱，反而更顯示其不可取代的作用[3-4]。

但由于許多原因，近20多年來，從事形態學檢驗人員知識和技能降低，數量不斷減少，已出現斷層現象，目前，各醫院檢驗科非常需要具有扎實的形態學檢驗技能的人才，因此，學校非常有必要加強形態學教育教學，刻不容緩。

1.2.2 開設體外診斷產業方向的必要性

由于檢驗分析自動化，對IVD產品需求日益增加。我國目前約有1 000多家IVD企業，規模約為600多億左右，國民人均消費IVD水平大約只有發達國家的1/4,國內IVD年復合增長率保持在15%～20%左右，增速明顯高于全球平均水平[7-8]，另外，檢驗儀器試劑國產替代進口、人口老年化及健康觀念改變、未病體檢等原因，未來IVD市場還有很大的發展空間。IVD對檢驗人才需求量大，供不應求，發展前景好，IVD需要大量的既懂檢驗又懂IVD產品知識和技能的醫工結合的復合型人才。

同時，由于分析自動化，高考檢驗專業擴招以及獨立實驗室發展等原因，檢驗本科畢業后到醫院檢驗科就業越來越難，就業方向必須要拓展，檢驗教育要未雨綢繆，一方面對學生職業規劃進行指導和引導，同時，必須改革傳統的以培養醫院檢驗科崗位為主的人才培養模式，培養既懂檢驗又懂IVD的醫工結合復合型人才。

1.2.3 開設科研與創新(含研究生應考)方向必要性

由于分析自動化，檢驗科對操作性人才需求相對降低，而對研究生尤其是具有較強科研創新、實驗室管理、形態學檢驗等能力的人才需求增加；另外，醫院檢驗科大部分檢驗儀器、試劑尤其是原材料均被進口產品占據，國產替代進口國策還有很長的路要走，因此，IVD更急需要具有科研創新能力的人才；還有高校檢驗專業師資目前也是面臨檢驗博士生難求的尷尬局面。因此，檢驗本科教育要有戰略眼光，從本科生抓起，對那些有理想，對科研工作具有興趣的本科學生進行指導，在大學階段培養這些學生的科研與創新能力，指導他們考研究生，為培養科研創新能力的行業領軍人物打下良好的基礎。

1.2.4 志趣結合，進行分類人才培養的必要性

每年入學的檢驗本科新生，興趣和志向各有所異，有的畢業后想去醫院檢驗科工作，有的想去公司創業，有的對科研感興趣有志向繼續讀研究生等，而目前國內檢驗本科教育培養目標單一、課程設置大同小異，有必要根據學生志向和興趣開設拓展方向，進行個性化分類培養，志向興趣與職業結合，學有特長，提高就業競爭力[3]。

2 特色拓展方向分類培養人才培養模式改革的組織實施與成效

2.1 明確辦學理念與培養目標，修訂人才培養方案，完善課程體系

經過行業和崗位調查研究，通過凝練和提升，形成了“厚基礎、保專業、強方向、顯特色”的辦學理念。培養掌握醫學檢驗基本的理論與基本技能，突出拓展方向，讓學生成為在形態學檢驗、IVD產業和科研與創新三個方向中的一個方向學有專長的醫學檢驗人才，其中“形態學檢驗”是培養形態學檢驗方向的工匠人才；“IVD產業”是培養IVD產業創業人才；“科研與創新方向”是培養的檢驗行業的領軍人才。

我校于2008年在全國率先設立了形態學檢驗拓展方向；根據IVD的發展及需求，2013年又增加了“檢驗儀器維修與營銷”方向；以國標及行業產業發展為依據，以就業崗位需求為導向，根據我校高水平理工大學建設和發展要求，2018年對人才培養計劃進行了修訂，設立“形態學檢驗”“體外診斷產業”和“科研與創新(含研究生考試)”三個拓展方向，構建了較完善的課程體系，其中課程體系包括“通識類教育+專業類教育”課程群，前者包括“公共基礎課程+綜合素質課程+創新創業課程”，后者包括“專業基礎課程+專業課程 + 方向拓展課程選修課”，其中各方向選修課程模塊見表1。

辦學理念、培養目標的明確，人才培養方案的修訂，課程體系的構建，為人才培養搭建了良好的框架和路徑。

2.2 加強師資隊伍建設，打造一支能勝任特色拓展方向分類培養的師資隊伍

本課題目標是打造一支校內為主，校外為輔實施師徒導師制的教師隊伍。建立了導師制的選拔、培養和激勵制度，提高指導教師的積極性和主動性。我們外聘了南方醫科大學中山博愛醫院檢驗科黃道連、廣州三九腦外醫院檢驗科許紹強及佛山市大型醫院檢驗科10多位形態學專家作為形態學檢驗方向指導教師；外聘了佛山、廣州、東莞、深圳等IVD企業10位專業技術骨干作為IVD產業方向指導教師。他們定期或不定期來學校授課或方向專題講座，共同指導學生參加相關方向技能大賽，重點指導學生的見習、實習工作。科研與創新方向指導教師主要是校內教授、博士。所有方向實施師徒導師制，從大學第二學期開始，每個教師指導5～10個學生，進行全過程指導和培養。

2.3 加強課程建設，編寫拓展方向課程特色教材，成績突出

要落實拓展方向教學，課程建設是重點，教材建設是關鍵，我們編寫了各方向課程的理論、實驗及見習大綱，由于三個拓展方向所開設的課程目前國內大部分沒有相關教材，近幾年來，我們組織全國高校檢驗專業老師編寫部分教材，其他教材編寫正在進行中，各方向所開設課程及教材編寫情況見表1。

表1 三個拓展方向開設特色課程及教材編寫情況

2.4 加強實踐教學，構建特色拓展方向分類培養的實踐教學體系

培養醫學檢驗特色拓展方向人才，必須加強實踐教學，培養學生實踐、動手、創新創業和崗位勝任能力。拓展方向分類培養實踐教學體系有實驗、見習及畢業實習等環節，完成了實驗見習及畢業實習大綱，建立了相應見習、實習基地，制定了見習、實習基地規范管理文件。見習時間以暑假(1個月)、寒假為主(2周)，各拓展方向畢業實習環節為3個月。

2.5 加強校-企(院)產學研合作，協同育人，培養特色技能人才，成效顯著

考慮到形態學檢驗和IVD產業方向有明確的崗位針對性，我們與佛山、廣州、中山、東莞等大型醫院和IVD企業簽訂了產學合作協同育人協議，建立產業學院1個，共建特色拓展方向，開展訂單式的人才培養。通過多年合作，成效顯著，主要有：①設有協同育人IVD企業獎學獎教基金，已獲得資助20多萬。②聯合編寫教材10多部。③協同IVD企業、醫院捐贈儀器近300萬，建立“醫學檢驗協同育人儀器室”。④聯合申報佛山市重大科研課題1項，獲得100萬經費資助。⑤聯合指導學生參加全國檢驗專業大學生形態學技能大賽，2017年1人獲得一等獎(未設特等獎)，1人獲得三等獎；2018年1人獲得唯一的特等獎，1人獲得一等獎。2019年獲得2個特等獎。⑥連續7年舉辦拓展方向用人單位招聘會，為IVD企業、醫院推薦優秀畢業生，目前已有近20人擔任IVD骨干，佛山市形態學檢驗骨干均是我校畢業生。⑦檢驗系有1人被廣州科方公司聘為科技顧問，對協同企業產品研發、生產及市場推廣等進行指導，合作共贏。

與協調企業聯合研制醫學檢驗儀器仿真虛擬獎學軟件，獲得全國醫學檢驗教育實驗設計大賽二等獎。

2.6 方向選擇與指導

新生從入學第一學期在全國率先開設《醫學檢驗導論》課程[9]，使學生從進入大學開始，系統了解醫學檢驗在醫學中的地位與作用以及未來發展前景，加深對專業的認識。同時，讓學生了解我校拓展方向人才培養目標、培養計劃、三個拓展方向重要性與發展前景，拓展方向特色課程模塊等，指導學生如何根據自己興趣、志向與職業規劃，選擇拓展方向及指導教師。

3 存在問題及解決辦法

課程多，時間緊問題。學生在校四年既要完成醫學檢驗基本課程學習，又要完成各自拓展方向模塊課程學習，時間較緊，解決的辦法是打破傳統“學科型”教育模式，優化課程體系，進行課程整合，精簡教學內容，專業課以夠用為原則，減少課程課時，以學生為主體，培養學生自學能力。

師資隊伍建設及管理問題。學校形態學檢驗和IVD產業方向師資數量不夠，素質有待提高；實施導師制，校內老師、外聘指導教師積極性保持長久如何保證？解決辦法是校內教師培養為主，引進為輔；明確責任保障權益，制定激勵機制政策，提高指導教師待遇。

見習、實習基地建設及管理問題。見習、實習基地涉及校外醫院、IVD企業，對校外見習、實習基地建設和管理難度較大，要制定形態學檢驗、IVD產業見習、實習基地建設和管理標準，規范管理，定期評估和整改，另外學校要增加經費投入。

學生選方向不均衡及變更方向問題。從我們這幾年運轉情況來看，3個方向中，選擇形態學檢驗方向和科研與創新方向學生數量較多，選IVD產業方向學生數量相對較少，解決辦法是通過《醫學檢驗導論》課程教學，采取加強動員和指導，介紹IVD企業的發展空間和發展前景，請在IVD企業優秀校友返校匯報等措施，爭取選擇IVD產業方向學生占1/3或1/4。另外，方向選擇后特殊情況一年內可更改拓展方向。

綜上所述，在醫學檢驗專業本科開設拓展方向，適應行業和產業發展，符合就業市場需求，十分重要和非常必要。我們在培養目標、課程設置、教材建設、師資隊伍建設、校-院協同等方面進行了探索和實踐，取得了一些效果，今后將繼續加強改革和探索，培養學有專長、崗位需求的實用型醫學檢驗人才。