藥理學線上教學實踐總結及對線上線下混合式教學改革的思考

楊 揚，榮征星，侯麗娜，沈 瑛，祁 紅，肖澤宇，李 娟，高小玲，王 昊，朱 亮，邱 瑜

(上海交通大學醫學院藥理學與化學生物學系，上海 200025)

藥理學是研究機體與藥物之間相互作用及作用規律的學科，涉及基礎醫學中的生理學、生物化學、病理學、病理生理學、微生物學和免疫學，同時也涉及臨床疾病，即藥物如何用于各種疾病的治療。藥理學教學信息量大，既有各種藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應，又有種類繁雜的藥物名詞、尚未了解的各種臨床疾病，因此具有知識點多而散、內容抽象，教學過程中容易使學生感到枯燥乏味的特點，很難獲得滿意的教學效果。但作為連接基礎醫學與臨床醫學及藥學的橋梁學科，藥理學在醫藥專業的學生培養中尤其重要[1]。因此，我校藥理學教學團隊為全面提高教學水平，在傳統教學模式的基礎上不斷優化課程教學[2]。面對2020年新型冠狀病毒肺炎疫情的爆發，教育部提出“停課不停學”的號召，我校積極響應，廣泛開展了多門學科線上教學的實踐，這也對本團隊藥理學教學提出了更高的要求，同時也為藥理學混合模式教學改革提供了寶貴經驗。本文就開展線上教學效果進行總結，并對存在的問題進行對策分析，為進一步優化教學模式、提高藥理學教學效果提供依據，以期為線上線下混合式教學改革提供經驗。

1 線上教學方式和總結

1.1 線上教學方式

本團隊的線上教學通過預先錄制課程視頻，學生在規定上課時間通過“超星學習通”教學平臺進行學習來實現；部分內容通過ZOOM線上直播平臺進行實時線上教學。為保證學生在規定時間內學習教學視頻，規定學生在“學習通”教學平臺簽到確認，并通過“學習通”教學平臺監督學生視頻學習情況。在教學模式上，將Case-based Learning(CBL)、Problem-based Learning(PBL)教學模式[3]適時引入教學過程中。對錄播課程，教師在上課時間段內同時引導學生就某些知識點進行討論，上課結束時教師在“學習通”教學平臺“作業”欄目發布作業，作業內容根據所學知識的重點、難點來布置，作業形式包括選擇題、判斷題和簡答題等，教師根據學生作業完成情況了解學生對所學知識的掌握。另外，學生可隨時通過微信群或“學習通”平臺進行提問，教師及時做出解答。

1.2 學生對線上教學滿意度和評價

在2020年春季學期藥理課程即將結束時，本團隊采用微信小程序“問卷星”對參加藥理學課程的2018級臨床五年制和八年制本科生進行了線上教學意見的匿名調查。在回收的317份問卷中，大多數學生對線上教學的評價較高，多數學生認為教學效果與傳統教學效果差不多或者更強于線下教學(74.4%)。同時學生對藥理學知識點的掌握和疑難問題的及時有效解答表示滿意，多數學生贊成上課時在線答疑和在線討論強化了學習效果(52.7%)。另外，學生對定時簽到按時觀看視頻的線上學習要求產生了有趣的兩極分化現象，一半學生認為沒必要定時觀看錄播視頻，應自主安排時間(50.2%)；而另一小半認為按時簽到觀看視頻很重要，由于可以營造一定課堂氛圍(45.7%)。相較于線下教學，學生還認為學習時間相對自由、學習效率高(78.2%)；能夠回看視頻是線上教學的突出優點(82.0%)；此外多數學生認為網絡學習資源豐富利于拓展(55.2%)。基于此，相當一部分學生認為線上教學方式更好(30.9%)。相較于錄播課程，線上實時教學在提高學習興趣、結合臨床知識、提高思考分析能力等方面的滿意度更高。從反饋的學生意見來看，相較于以往的線下教學，學生對教材和教學大綱提出了更高要求，希望教材與教學內容匹配度更高、教學大綱更為詳細，這與學生長時間面對屏幕可能產生的厭倦心理有關，匹配的教材和細致的教學大綱有助于后面有的放矢地復習和鞏固。

2 存在問題及對策

2.1 教學管理方面

線上教學不能像線下教學那樣面對面督促學生學習，因此對教學管理提出了嚴峻考驗[4]。此外，由于學生在家進行線上學習缺少課堂學習氛圍，對學生的自覺性和主動性作出更高的要求，學生很容易出現“優等生更優，差等生更差”的兩極分化情況。盡管我們采用簽到的方式監督學生學習，但難以真正監督學生在上課時間段內完成相應課程的學習。從“學習通”教學平臺監督學生視頻學習情況來看，在上課時間段內完成課程視頻完整學習的學生不足70%。而實時線上教學雖然可看到學生上線并可通過互動環節了解學生聽課情況，但仍難以兼顧所有學生。通過作業批改也發現少部分學生對所學內容的掌握不佳，而期末考試也顯示極個別學生學習情況較差。對此，可采取更為嚴格的學習要求，例如根據作業情況要求作業完成不理想的學生在規定時間內再次學習課程視頻，并再次進行作業布置，直到作業正確率達到要求才能結束相應課程內容的學習。

2.2 教學質量方面

線上教學最大的優點是上課不受地點限制，并且錄播課程可以反復回放，給學生課后復習和查缺補漏提供了方便。但也對網絡設施和學生所處環境提出了更高要求，對網絡設施和學習環境好的學生來說提高了學習自由度和舒適度，但對家庭條件較差的學生來說反而不利于學習。對此學校除保證教師的網絡授課環境外，還應加強與學生的溝通，了解學生的困難，努力幫助學生營造良好的網絡環境和聽課環境。

另外，教師在線上教學中與學生的互動仍然較少，特別是使用“學習通”平臺的錄播課程，在提高學習興趣、結合臨床知識、提高思考分析能力等方面相對不足。而且視頻內容過長時容易使學生產生疲勞感，造成注意力難以集中的情況。此外，由于藥理學知識點多而散，教學視頻中知識點多而密集，學生在學習過程中往往囫圇吞棗，對每個知識點難以理解透徹，因此仍需優化課程錄制質量、精煉教學內容、突出重點難點、控制視頻時長以及增加互動環節。

3 對線上線下混合教學模式改革的思考

隨著互聯網、云計算以及大數據等技術的飛速發展，網絡和數字技術在教學中的應用受到國內外教育界的廣泛關注。教育部在 2018 年更是發文要求高校推出具有一定創新性、高階性、挑戰性的各類型的線上、線下、線上線下混合式課程。線上線下混合式教學法將傳統線下教學模式與線上教學法有機融合，意在充分發揮教師的引導作用，并滿足學生自主化、個性化學習需求[5]，在近年來的教學改革中尤為受到重視。在高等學校“雙一流”建設大背景下，結合我校“成為高水平教學研究型大學”的辦學定位，藥理學教學進行進一步的優化改革勢在必行，基于今年來的線上教學經驗，對我校藥理學線上線下混合教學模式改革形成了以下思考。

3.1 改變教學主體

混合式學習作為一種學習方法，很早就被提出，經過多年的發展，混合式學習被認為是一種創新的學習模式，將面對面的線下學習和以計算機為媒介的線上學習相結合，可能會成為未來學習的唯一形式[6]。在此，特別強調學習，即學生是主體。而線上線下教學則是以學生為主體的混合式學習的第一步，因此該教學模式應更為關照學生這個學習主體。傳統的線下教學模式以“教師”為中心，基本采用“滿堂灌”的教學方式，如果僅僅將線下的教學內容制作為線上內容，則在教學模式上并沒有真正改進。因此，在線上線下混合式教學模式中，應改變教學理念，以“教師”為中心轉變為真正以“學生”作為教學的主體，強調學生學習的主動性，并且強調教學要匹配學生的學習能力[7]。

3.2 線上線下教學內容的分配

線上教學內容應圍繞教學目標，把課程知識點以直觀、形象的方式呈現出來，應充分利用線上教學的優勢，廣泛收集各種網絡資源，豐富教學形式，可以采用對話、推演等形式，力求將知識點講解得生動、有趣，以激發學生學習興趣，提高學習效果。同時單個線上視頻等資訊不宜過長，以免引起學生的視覺疲勞。

線下教學方面在對線上內容進行歸納總結、突出重點、釋疑難點的同時，應充分融入各種教學方法[8]，例如以案例、問題導向為主，開展CBL、PBL，緊密結合臨床知識和現實場景，引導學生由淺入深的鞏固所學知識點，從而達到對知識點的有效掌握。在線下教學中，除引導學生自行解決問題，激發學生自主學習興趣外，還應適時增加前沿知識和最新進展，培養學生的科學思維和探索精神。

3.3 做好課前準備

教師在實施教學前應調查學生的知識水平，了解學生對相關教學內容的基礎知識的掌握情況，必要時增加相關基礎知識的線上教學內容，作為學生預習內容。同時對藥理學的知識點進行分解，將相對簡單的知識點作為課前或課外學習內容，充分發揮作為學習主體的學生的主觀能動性。

3.4 加強線上學習的教學互動和課后評價

線上學習階段更強調學生的自覺性和主動性，但結合上述線上教學經驗，在線上學習階段仍需要加強學習監督和教學互動。在線上學習過程中，適時提出一些問題，引導學生進行討論，對學生學習過程中的疑難問題及時進行解答。布置作業和在線測試，了解學生知識點掌握情況。可設置學習關卡，只有在學生完成相應的學習任務、知識點掌握達到一定程度才能進行下一內容的學習，并設置學習完成期限，對學生的完成情況可適當予以獎懲，以提高學習效率。

3.5 做好教學效果評價和反饋

作為一項教學改革，線上線下教學的實施過程是一個不斷積累經驗和教訓的過程，因此應做好教學效果評價和反饋。教學效果評價除采用通常的針對知識點的考核外，可相應增加具有一定難度的案例分析等內容，以評價學生對所學知識的融會貫通能力，并對考核結果及時分析，總結教學優勢和薄弱環節。教學反饋是線上線下混合式教學模式不可或缺的一個環節[7]。應采用線上問卷、學生座談及教師座談等方式了解學生學習反饋、教師對學生評價和學生對教師評價等方面。將教學效果評價所反應的問題和教學反饋結合起來可對教學內容和方式加以改進，從而不斷優化教學模式，提升教學效果。

在時代發展的大背景下，線上線下混合式教學是教學發展的一個大的方向[9]。而新型冠狀病毒肺炎疫情加速了線上教學的發展[10]，這為線上線下混合式教學的開展提供了寶貴經驗和實施契機。線上線下混合式教學的開展有利于培養學生的自主精神和探索精神，從而更有利于培養出優秀的醫學人才，為加快建設高水平本科教育做出貢獻。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻聲明楊揚、論文撰寫、實施研究、數據收集與統計；榮征星：實施研究、采集數據；侯麗娜：行政材料支持、研究指導；沈瑛、祁紅、肖澤宇、李娟、高小玲、王昊：實施研究；朱亮：實施研究、經費支持、論文指導；邱瑜：實施研究、論文撰寫、研究指導、論文修改、經費支持。