傷口造口患者規范化管理的效果觀察

文博

摘要：目的：文章主要針對傷口造口患者采用規范化護理管理的臨床效果進行分析研究。方法 選擇2018年9月～2020年5月期間在筆者所在醫院接受對癥治療的傷口造口患者共計80例進行本次課題研究。按照平均分組的原則，將所選的80例患者分為普通組和實驗組，各有患者40例。臨床期間，予以普通組患者常規護理管理，予以實驗組患者規范化護理管理。分別觀察兩組患者的病情改善情況，并比較其相關指標的評分結果。結果：實驗組患者的傷口評分為（93.65±1.62）分，造口評分為（95.48±2.07）分，失禁評分為（96.75±1.03）分，各項指標的評分結果均顯著高于普通組，組間差異顯著，P<0.05。結論 給予傷口造口患者規范化護理管理，有助于獲得理想的臨床護理效果，積極改善患者的傷口、造口，以及失禁等不良情況，從而促進康復，值得在臨床活動中積極推廣或應用。

關鍵詞：傷口;規范化護理管理;造口;應用價值;失禁;護理效果

引言

皮膚是人體分布最為廣泛且最大的感覺器官，而皮膚護理水平與護理管理工作質量間存在著密切聯系。傷口造口護理管理不止是預防壓瘡發生的有效措施，更是臨床護理工作的重點內容及難點內容，屬于衡量評估醫院護理管理質量的核心指標，得到越來越多從業人員的關注及重視。如何向患者提供高質量的傷口造口護理管理服務，是臨床護理人員所面臨的主要挑戰。同時，與常規護理管理模式相比，規范化護理管理能強化臨床服務力度，大幅度提升科室管理水平，真正意義上做到改變總體醫療環境，貫徹落實以患者為中心的工作原則。有研究資料顯示，傷口造口患者實行規范化護理管理能及時監控患者個體行為，有效預防出現壓力性損傷問題。鑒于此，本文重點探究規范化護理管理在傷口造口患者中的應用效果，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將筆者所在醫院2018年9月～2020年5月期間接受對癥治療的80例傷口造口患者當做研究對象。采用平均分組的原則將其劃分為普通組40例和實驗組40例。普通組中含有男性26例，女性14例，年齡介于21～62歲，平均年齡為（48.32±5.37）歲，傷口造口類型：18例傷口患者，22例造口患者。實驗組中含有男性27例，女性13例，年齡介于22～63歲，平均年齡為（48.29±5.41）歲，傷口造口類型：19例傷口患者，21例造口患者。2組一般資料差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對對照組采用臨床常規護理管理即可，護理內容主要包括用藥時間、生命體征監測觀察、用藥劑量、突發情況及時處理等。觀察組則采用規范化的護理管理，首先要合理配備小組成員，組長由經驗豐富的護理人員組成，同時配備兩名副組長和四名核心成員，然后每個科室的網絡成員各一人，組長和副組長主要負責對工作內容進行分析總結、討論，及時改變和完善護理方案，定期開展會議討論近期工作，并且及時調整護理計劃，并且定期開展會診工作，采用一定方法提升會診的質量，核心成員主要負責所負責的科室工作，及時做好意外情況的預防和處理，其他人員要保持良好的溝通交流，及時了解對方的情況，確保對傷口造口患者的護理服務質量，各科室的網絡人員主要負責對傷口造口的恢復情況進行實時跟蹤，制定病情發展報告。明確各個成員的實際職責，做到責任到人。護理內容：護理小組成立完成之后，確定護理內容的大方面，主要分為定期開展培訓、確保護理方案規范化、跟蹤調查病情情況和實施分期護理四大方面;首先對規范化的護理小組成員進行定期培訓，確保各個成員了解自身的職責范圍和工作流程，并且具備基礎的自動判斷患者傷口造成情況的意識;然后與患者建立良好的醫患、護患關系，向患者詳細講述傷口造口護理方案的重要性，減輕患者對疾病的恐懼感，提升患者對治療和護理工作的依從性，積極配合治療和護理工作，能夠有效提升治療和護理質量，縮短治療和護理所需時間，幫助患者盡快康復，同時向患者講述自我護理的方法，對患者日常自我護理進行正確的引導和教育;然后需要對患者的意識情況、實際治療情況以及傷口造口發展情況等資料進行整理，掌握患者的具體情況，之后在護理工作制定具有針對性的規范化護理，做好預防感染的處理工作以及病灶區域周邊壞死組織的清理工作，最大程度上降低病灶周邊皮膚的損傷程度，在為患者的病灶處換藥時注意做好無菌處理;另外定期觀察患者的身體變化情況，根據實際情況為患者制定合理的個性化飲食指導，做好排便護理，定期更換造口袋，每次更換完成后需要采用溫水沖洗造口，同時注意做好干燥處理;對于失禁患者，一定要注意大小便的清除護理，每次清除完成后，要對尿道口或肛周邊皮膚進行清洗，同時做好干燥處理。在臥床休息時，協助患者采取舒適臥位，必要情況下可給予屏風遮擋。

2結果

從傷口、造口、失禁等方面來看，普通組的各項評分結果均明顯低于實驗組，經統計學軟件處理，具有顯著的統計學意義，P<0.05。

3討論

護理工作具有很強的實踐性，在面對傷口處理問題上難度較大。如果缺乏對傷口造口的正確護理，則會導致病情難以治愈。新型的護理產品也具有多樣性，要準確識別和使用，否則會起反作用。在傳統護理措施上需要與醫師進行溝通，并評估傷口情況，但是實踐工作相對較少。而規范化護理措施首先是有章可循的，與患者建立了積極的、有效的溝通關系，并能夠在日常護理工作中優化服務策略，促使患者傷口造口早日愈合。從臨床實驗中看，傷口造口管理中往往存在以下問題：第一，缺乏對傷口、造口的護理經驗，對濕性愈合缺乏接觸，對新型敷料使用缺乏認知，故而易產生并發癥。第二，對傷口造口類型、并發癥缺乏掌握，不具有預見性。第三，新型造口護理產品多為進口，價格貴，對于部分患者經濟負擔大，故而拒絕使用。故而，我們人文要加強對護理人員的操作技能培訓，對造口、傷口的狀況可以做出準確的評估，從而提出切實可行的護理計劃，提升規范性、安全性。

參考文獻：

[1]孫亞，朱曉筱，朱先花.對傷口造口患者行規范化護理管理的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（89）：107.

[2]譚福會，丁蘭，雷麗霞，蔣俊飛，李麗娟，楊蕊艷.規范化護理管理在傷口造口患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（36）：225+237.

（陜西省人民醫院?陜西西安?710068）