公共衛生管理應用在傳染病預防中的有效性評價

王紅梅

濟寧市兗州區疾病預防控制中心免疫科，山東濟寧 272100

傳染病預防是公共衛生管理的重要內容，我國近幾年傳染病發病率較高，嚴重影響社會公眾衛生安全，這與相關職能部門在公共衛生管理方面的不重視及處理措施不當有關系。 在實際的公共衛生管理工作中，存在傳染病預防意識淡薄、相關制度不健全，及工作人員執行力較差等情況，因此，有必要強化傳染病預防在公共衛生管理中的應用，以有效預防傳染病的發生，維護社會公眾健康利益。

1 公共衛生管理在傳染病預防中的重要性

傳染性疾病傳播速度往往較快，特別是病毒性的傳染性疾病，易感人群較多、傳播途徑多樣化。所以，一旦某種傳染疾病出現的時候，通常會很快在人群在獲得擴散和傳播，而對這些傳染病進行有效的預防和干預，則是對傳染病進行控制和預防的重要保證[1]。 在對傳染性進行控制的過程中，所采用的措施和策略的不同，也會出現不同的效果。 公共衛生管理為公共衛生的發展提供方向，在對疾病進行管控的過程中，需要按照公共衛生管理規范的要求實施各項措施，所以，優化和提高公共衛生管理的管理體制、管理力度以及管理水平，可以在極大程度上提高傳染病的控制和預防[2]。在公共衛生管理當中，傳染病的預防處理除需要對重癥發病患者進行及時的隔離治療之外，也需要采取有效的措施控制，防止傳染病成為集聚性的疫情。 在傳染病預防工作中，公共衛生管理部門需要從多個方面入手，促使政府職能部門、疾病預防控制中心及各醫療體系加強配合，同時，要正確定位公共衛生管理在傳染病防控工作中的位置及作用，合理把控工作方向[3-4]。

2 公共衛生管理應用在傳染病預防現狀

2.1 公共衛生管理部門應急意識薄弱

現階段我國社會整體發展較快，環境、生物、行為等要素所致的衛生問題也日益暴露出來。傳染疾病往往擴散和傳播速度較快，但是我國公共衛生管理部門在傳染疾病應對方面的能力依然較為薄弱，突發事件應急意識也不高，常常無法及時傳達相關預警信息，導致公共衛生管理難以有效推進傳染病預防工作，無法有效維護好公眾的健康[5-6]。

2.2 公共衛生管理相關制度不健全

關于傳染病控制和預防相關的法律法規，我國政府和衛生醫療組織早已制定，并對其管理及服務體系不斷進行完善，但是我國地域復雜、人口基數和流動性均較大，因此，我國傳染病預防工作仍存在高發、高危的特點，特別是那些自然災害常發、醫療水平落后的區域。

2.3 公共衛生管理人員權責不明

公共衛生管理范圍較大，而且設立的公共衛生服務體系也比較多，這樣一來，很多部門容易存在崗位工作權責不明的情況，這導致傳染病預防工作很難得到明確的安排，基層衛生管理人員無法對相關的工作進行有效落實，當傳染病暴發時甚至可能出現推卸責任的現象[7-8]。

2.4 公共衛生管理人員職業素養不高

現階段，我國公共衛生管理和服務體系仍然未獲得充分的重視，多數情況下，工作人員是參考傳統的公共衛生管理方式，很多工作人員并沒有掌握相關的專業知識，而且沒有接受或較少接受高端職業培訓，一時難以適應社會發展的要求，導致傳染病防控工作很難順利開展及獲得成效[9-10]。

3 公共衛生管理應用在傳染病預防中的有效策略

3.1 強化公共衛生管理部門應急能力

在傳染病預防工作中，公共衛生管理部門需要清楚意識到，只有準確地認知，才能有效發揮指導作用，才能運用到社會實踐中，所以，準確的公共衛生管理認知對于預防控制傳染疾病具有促進效果[11]。 公共衛生管理工作人員應共同討論，制訂出符合社會實際的預警方案，將相關的信息傳遞渠道進行擴寬，比如建立公共衛生信息集合平臺，將相關的信息表格進行統一，并根據要求及時作出整合，以便對傳染疾病相關的信息及時進行發布和反饋。 在實施衛生管理工作時，政府應當統一領導和指揮工作，通過一系列有效的措施來快速而有效地解決公共衛生事件[12-13]。同時，政府部門需要通過科學合理的宏觀調控手段，做好公共衛生安全宣傳及監督工作，從而使公共衛生管理的效能得到提升，確保其在傳染病預防方面的工作能夠順利開展，同時確保各項措施的合理性[14]。

另外，對于信息管理人員在處理突發、緊急信息方面的能力，也需要不斷提升，從而便于其及時傳達真實的疫情狀況，有效維護和穩定民眾的健康及情緒。 柳志強[15]在研究中探討公共衛生管理應用于傳染病預防中的對策，通過分析公共衛生管理對預防傳染病方面的現狀及存在的問題，提出合理有效的具體對策。明確指出，公共衛生管理機構加強行政管理，可提高公共衛生管理部門的應急能力，有效降低傳染病的發生率。使公共衛生管理水平得到提高；從而論證公共衛生管理與傳染病預防之間的關系密切，傳染病預防具有復雜多變性，因此公共衛生管理工作應不斷進行調整和改變，以改善對傳染病預防干預效果。 總的來說，各衛生部門需提前做好應急準備，比如救援所用的器械、醫療設備、藥品等，及時做好疫情防控工作。

3.2 完善公共衛生管理相關制度

公共衛生管理也需要從衛生法制與監督管理入手，這也是宏觀調控的重要方向，所以，政府部門應當強化公共衛生的法治化管理，將相關的法律法規盡快進行完善，對衛生執法監督體系及時進行改進[16]。 針對預防傳染病所需的醫療設備，以及相關藥品等，均需要按照相關的規定進行安排，確保醫療設備的使用及生產等符合規范和質量標準。若在公共衛生管理過程中發現存在違規操作，應當以法律制度為依據，及時進行相應的監管和處理。 除此之外，對傳染疾病進行定時分析也是公共衛生管理機構的重要工作，所以，對于這一方面的工作應當建立相應的通報機制，以確保對突發性的公共衛生事件能夠做到每日更新，及時準確地通報相關情況，對于一般性的公共衛生事件可以做到每月通報3 次及以上，從而準確把控預防傳染疾病的工作方向[17-18]。

在公共衛生管理工作中，由于涉及的法律問題比較多，需要結合法律條文才能有效解決，并在法律法規的保障下，利用公共管理實現傳染疾病的預防和控制。 而這需要國家衛生行政管理等相關部門共同制定出相應的且合理的管理辦法，并將相關的規章制度進行完善，在制度中需要體現明確統籌發展方向，以及具體的內容，與公共衛生相關的法律文件，根據原則進行管理和處理[19]。總之，國家有關部門須制定科學有效的管理對策，結合法律法規，以有效解決公共衛生管理在傳染病預防中存在的不足之處。 于曉璐等[20]針對公共衛生管理中應用傳染病預防的價值展開研究，通過分析2017 年1 月—2019年9 月在開展傳染病預防工作中接受的500 名流動人口，按照先后順序劃分成觀察組（公共衛生管理）與對照組（常規管理），各250 名，比較兩組傳染病知識認知情況及宣教活動效果，結果發現，與對照組比較，觀察組傳染病知識認知評分高；宣教活動有效率高（P<0.05），這證實了公共衛生管理應用在傳染病預防中能預防相關疾病發生，便于改善預后。

3.3 明確公共衛生管理人員職責范圍

公共衛生管理人員對于傳染疾病的預防意識也會影響到工作的執行力度，所以，公共衛生管理機構需要經常通過員工手冊、知識講座或者板報宣傳等方式，對工作人員進行傳染疾病防治知識宣傳，提升其公共衛生意識，促使其正確認識和執行傳染疾病的防治工作[21-22]。在執行過程中，必須堅持“預防為主”的工作方針，對于各部門工作人員的崗位也需要進行細分和明確化，確保各人員能夠做好各自崗位工作，促使傳染病預防工作順利開展，從而有效控制疾病的傳染，也避免管理部門的工作出現混亂。 對于傳染疾病的防控，公共衛生管理部門應將其作為系統性的工作，將其納入衛生改革及發展的各個方面，以鼓勵全體工作人員積極認真地投入到工作中[23]。公共衛生事業的管理與民眾個人的利用息息相關，當發生突發性的公共衛生事件或典型的傳染性疾病時，需要重視媒體的導向作用，積極利用媒體的導向作用做好相應的宣傳工作，以有效促進疫情防控工作的順利展開。

《國家突發公共衛生事件醫療衛生救援應急預案》中明確指出，中央和地方的廣播、電視、報刊、互聯網等，需要對公共衛生事件做好宣教工作，以提高社會公眾對公共衛生事件的了解及認識，從而有效配合疫情防控工作。在此過程中，需要充分利用自身的作用，對疫情信息作出及時準確的報道，便于民眾及時了解疫情的發展情況及發展趨勢，以及掌握傳染疾病的預防辦法，了解其控制效果[24-25]。 同時，需要預防謠言的傳播，及時控制謠言等各種不實言論，使社會民主客觀認識疫情，提升對于疾病的防控意識。 當發生公共衛生事件時，媒體的導向作用與社會穩定有直接聯系，其核心內容是掌握對宣傳的主動權，爆發重大疫情事件時可以及時通過官方媒體展開報道，給予群眾正確的引導，嚴格按照規范公布疫情信息，防止虛假流言的擴散，避免引起社會動蕩。

3.4 提高公共衛生管理人員職業素養

傳染疾病防治工作質量的好壞，在很大程度上受到公共衛生管理人員整體職業素養的影響，所以，衛生管理部門需要實時了解當下的社會環境，以及公共衛生管理工作面臨的要求及挑戰，從而有計劃、有重點地提升公共衛生管理人員的專業知識和技能， 以及職業素養。公共衛生管理各部門可以定期組織工作人員進行培訓，定期舉辦專家講座，或外派進修等崗位技能培訓課程，以幫助衛生管理人員全面地掌握傳染疾病防治知識，以及對所需要的醫用物品能夠全面熟知，從而有效配合和執行相關的措施，積極推進傳染疾病防治工作。此外，培訓和引入高端管理人才也是公共衛生管理部門應該重視的工作，在人才配置方面，應當積極引入公共衛生管理專業的人才，提升其比例；對于工作人員衛生管理能力的日常考核，也應加強力度，從而保證工作人員能夠有效應對和完成相關的工作任務，有效推進傳染疾病預防工作。

3.5 做好傳染病患者隔離工作

在公共衛生管理各項工作執行過程中，需要對已經發生感染的患者及時進行隔離治療，有效控制傳染疾病的傳播，并通過強化管理傳染病檢測、疫苗接種等相關的干預措施，有效控制疾病的傳播范圍。對傳染病患者進行隔離的過程中，需要對處于疾病早期患者的臨床癥狀進行系統、科學、全面的分析，以確保及時準確地了解疫情的發展情況，從而對傳染病患者作出有效的醫療干預。同時，結合感染者的病情狀況，制訂合理有效的傳染病防控方案。 于曉璐等[26]在研究探討公共衛生管理應用在傳染病預防中的應用效果，通過選定某市醫院于2014年6 月—2017 年6 月調查的460 名社區居民，等距抽樣法分為觀察組(公共衛生管理，230 名)與對照組(基礎管理，230 名)兩組，比較兩組居民的兩年內傳染病發生率，傳染病防控知識評分及居民滿意度，結果發現，觀察組管理12 周后的兩年內傳染病發生率低于對照組（P<0.05），預防措施、臨床表現等的傳染病防控知識評分、居民滿意度均高于對照組（P<0.05），從而證實公共衛生管理可減少居民的傳染病發生情況，提升其滿意度與傳染病防控知識水平。此外，需要做好對病原攜帶者的管理，比如麻疹屬于常見傳染病，傳播范圍廣，且傳播速度快，應當根據麻疹的流行特點及發病情況，采取科學的干預措施，做好公共環境衛生，做好疫情監測工作。對傳染源進行隔離，并切斷其傳播途徑，對于季節性傳播疾病，需要提前做好預防措施，并通過資源共享，協調做好傳染病預防工作。

4 結語

近幾年各種傳染疾病頻繁發生，促使我們更注重公共衛生管理在傳染經預防中的作用，有意識地對公共衛生管理工作中存在的問題及時發現和進行解決，不斷完善公共衛生管理工作。傳染疾病的預防和控制是公共衛生管理工作的重要內容，也是國家衛生事業管理工作的具體體現，做好這方面的工作，可以有效控制疾病傳染的源頭以及擴散途徑，有效減少疾病暴發的概率，確保公共衛生管理應用在傳染病預防方面的工作順利展開，有效維護社會民眾的健康利益。 所以，各地政府和公共衛生管理部門在工作過程中，首先需要清晰認識到公共衛生管理應用在傳染病預防中的積極影響，從而立足于我國衛生管理實際情況，對存在的問題進行分析和總結，進一步強化公共衛生管理部門應急能力。同時，對相關的制度及法律進行完善，增強工作人力的執行力，并提升其職業素養，對公共衛生管理服務體系進行優化，從而有效促進公共衛生管理在預防控制傳染病中的應用，切實維護好社會民眾的健康及社會秩序的穩定。