譙紅艷
華池縣人民醫院 (甘肅慶陽 745600)
隨著新醫改的不斷深入,臨床醫療衛生服務行業出現了較大改變,這對醫療器械的管理工作也提出了新的要求與標準[1]。醫療器械的使用不僅與患者的生命健康密切相關,還決定著醫院未來的發展方向。醫院應加強對醫療器械的維修保養與使用管理,以更好地發揮醫療器械的臨床使用價值,進而保證醫療服務工作的安全性與有效性。
目前,國內醫院醫療器械的維修保養與使用管理工作中存在的主要問題有以下兩點:(1)醫院管理層對醫療器械的維修保養與使用管理工作不夠重視,導致醫院設備科被邊緣化,進而造成人才缺乏;(2)設備科管理人員的責任心不強,管理過程中不嚴格,且維修人員缺乏相關的維修經驗、維修技術過時,醫療器械日常維修保養不精細等[2]。上述問題均會降低醫院醫療器械的質控合格率,從而導致醫療服務質量下降,甚至會引發嚴重的醫療事故,危及患者的生命安全并影響醫院的聲譽。
目前,部分醫院中負責醫療器械維修保養與使用管理的工作人員畢業于臨床及藥劑專業,而非醫工專業,普遍缺乏醫療器械管理與維修的專業知識,造成醫療器械的維修保養及使用管理工作缺乏科學性及規范性。
國內的三甲綜合醫院基本實現了醫療器械使用管理信息化,但大部分三乙及二級綜合醫院尚處于傳統方式辦公的階段,未建立系統全面的醫療器械使用周期監控體系。在未實現信息化管理的醫院中,醫療器械的具體使用時間、故障發生時間、故障發生頻率等均不能得到實時監控和反映,存在記錄不詳或漏記的現象,致使維修保養人員不能及時對醫療器械的使用周期做出相關評估并進一步實施維修維護;此外,醫療器械報廢后的處理程序尚未完善,對其剩余價值的開發幾乎為零,但實際上很多醫療器械報廢后部分配件仍具有使用價值,可將其分揀出來并加以合理利用,以有效節約開支。
部分醫院雖建立了醫療器械維修保養與使用管理制度,但實施情況欠佳,導致醫療器械的維護及使用管理不規范。因制度尚不健全且缺乏相關的監督管理機制,大多數使用管理人員并未正確看待自己的工作,加之維修保養人員實際工作水平有限而無法保證維修質量,造成醫療器械的精度較差,從而對標準化使用造成了不利影響,情況嚴重時會引發誤診或出現維修保養后不能正常投入使用的情況。
部分醫院維修保養設備及技術相對落后,方法較為單一,無法保證維修質量。醫療器械使用管理者不重視器械的使用與管理,嚴重缺乏對醫療器械的維修保養,并缺少管理資金及人力資源等方面的投入。
醫院的部分大型醫療器械涉及光學、聲學及電子學等多種學科的知識,這就要求維修保養人員、使用管理人員必須具備相關的專業知識及實際使用經驗,同時為醫療器械建立維修保養、使用管理檔案,進而建立相關的數據庫,以更好地解決工作中遇到的復雜問題。此外,維修保養與使用管理人員在日常工作中需收集醫療器械的相關資料,并進行分類歸檔,做好相關維修保養與使用管理登記,分析總結出現的問題,并納入記錄檔案中保存,以利于開展后續的相關工作[3]。
醫院在發展過程中需不斷完善相關制度,實現從醫療器械購買到日常使用、維護保養、管理全面的系統化管理,使該項工作能夠有章可依。維修保養人員需定期或不定期地檢查醫療器械,消除安全隱患[4],此外,還應加強對相關人員的專業技術培訓,以提高其綜合素質。
完善醫院的信息化建設,使其覆蓋到醫院醫療器械管理與使用的全周期。建立醫療器械的信息管理系統利于維修保養人員與使用管理人員實時掌握醫療器械的使用情況及現狀,方便相關人員快速完整地記錄和查詢醫療器械的基礎信息、使用管理情況、維修保養記錄等,可有效提高工作效率。
醫院在實際工作中使用到的醫療器械種類繁多,而維修工作人員又相對較少,致使維修任務較為繁重,因此,需在醫院設立適量的兼職維修工作人員,以保證醫療工作的正常開展[5];此外,還需加強與專業人員的溝通交流并向其學習,從而能達到投資小見效快的目的。
醫護人員需樹立正確的工作觀念,不斷提高職業道德素質,為進一步確保醫務人員能夠充分了解醫療器械的具體操作及使用管理,需建立更加健全的獎懲制度,可適當地與年終考核及職稱評定相聯系,以強化醫護人員對設備使用和后期維護的責任心,明確規定由個人因素造成的醫療器械事故,需根據具體的情況予以嚴格的處理,以確保不再發生類似的事件。
醫院應加大醫療器械維修和保養的力度,針對相關的工作建立專門的維修檔案和報損制度;針對醫療器械出現的問題,相關工作人員需及時報備,并由專業的技術人員進行維修,確保職責劃分明確,避免事故出現時出現推卸責任的現象。
醫院中大多數的醫療器械都是進口的且精密度較高,一旦出現了問題,維修過程中需消耗大量的資金,因此,醫務人員在日常使用過程中應加強對設備的保養,這可在一定程度上避免醫療器械出現故障。工作人員需定期檢查對醫療器械的日常存儲,以確保室內的溫度、濕度、通風情況。工作人員還需根據相關規定定期檢查醫療器械的磨損程度及整體情況,一旦發現磨損程度較嚴重的醫療器械應立即予以維修和保養[6]。技術人員需定期參加專業的技術培訓,以確保在維修醫療器械的過程中能夠按照規范進行操作。
做好醫療器械維修保養與使用管理工作是廣大醫務人員不可推卸的責任。在醫院的日常管理中,相關人員需重視醫療器械的維修保養與使用管理,做好使用管理、維修保養記錄,以保證醫療器械的使用安全性與穩定性[7]。建立健全醫療器械相關的管理制度,整合管理流程及質量監督體系,保證監督管理工作得到落實,可有效促進醫療器械維修保養與日常管理工作的全面進步,降低醫療事故發生率,使患者的生命安全得到有效保證。