觀察胎膜早破早產合并生殖道感染行抗生素治療的效果

李紅晶

牡丹江市第二人民醫院,黑龍江 牡丹江 157000

早產是妊娠28-37周分娩的情況，導致早產出現的原因與胎膜早破有很大的關系，對于胎膜早破出現的原因主要是生殖道感染等，所以對于該類患者來說，需要及時控制感染，加快胚胎的成熟度，盡可能地延長孕周，改善妊娠結局，降低圍術期死亡率[1-2]。在抑制感染中，抗生素是主要藥物，效果比較明顯，在抗生素治療同時，應用糖皮質激素等藥物，更有利于改善患者的妊娠結局。本次實驗主要研究的是胎膜早破早產合并生殖道感染患者應用抗生素治療效果，請看下述。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次試驗研究時間為2019年1月-2020年6月，選擇48例胎膜早破早產合并生殖道感染患者作為對象。患者資料：年齡上限下限分別為38歲和21歲，平均年齡(30.2±1.3)歲。選擇標準：患者確診為胎膜早破早產合并生殖道感染；患者以及家屬對于本次試驗知情；有溝通能力。排除標準：患者資料缺失；精神出現異常；中途退出實驗研究。

1.2方法 在入院之后，對患者進行檢查，對宮頸分泌液進行檢測，患者均應用糖皮質激素、宮縮抑制劑以及抗生素藥物治療，服用2.5克頭孢唑林，一天一次，服藥三天；滴蟲陽性、細菌性陰道患者，放置奧硝唑栓抑制劑藥物，假死酵母菌感染，在陰道中放置霉菌栓，沙眼衣原體感染服用阿奇霉素藥物，對于胎兒窘迫、宮內感染患者，要停止妊娠。胎膜早破時間超過12小時，要口服0.5克頭孢定膠囊。以上連續治療時間為一周。

1.3觀察指標 在治療之后，觀察患者的妊娠情況，記錄出血等不良事件出現的情況。

1.4統計學分析 SPSS20.0軟件對數據分析。

2 結 果

48例產婦均成功分娩，30例產婦順產，18例產婦為剖宮產，1例患者出現產后出血，比例2.08%(1/48)，其余患者未出現嚴重不良事件，新生兒體重(2556.8±389.4)克，新生兒未出現嚴重不良反應以及死亡情況。

3 討 論

胎膜早破早產主要是妊娠期28周，不到37周，在產前出現自然破裂情況，是產科常見的妊娠并發癥，出現的概率在26%左右，導致其出現的原因較多，陰道流血、感染、早產史等[3-4]。生殖道感染的出現會增加胎膜早破早產出現的可能性，對患者的分娩安全產生很大的影響，感染的病原菌主要是微生物，在出現不良情況之后，需要及時進行治療，盡可能地減少感染等不良事件的出現，改善妊娠結局[5-6]。在治療中，要對患者進行嚴密監察，確定患者的病原菌種類，然后根據患者的實際情況，選擇對應的抗生素藥物治療，并使用糖皮質激素藥物進行宮縮抑制，加快胚胎的成熟速度。對于感染的治療，抗生素是常用的藥物，能對病菌進行抑制，當然在治療中，需要根據患者的病菌感染種類等進行藥物選擇，提升治療的效果[7-8]。在保胎治療中，還要對患者的胎兒宮內發育情況進行觀察，檢查感染指標，確定病原菌種類，盡量使用廣譜抗菌藥治療，如果患者的陰道流出體液或者出現異味，同時出現發熱、心率加快等情況，要做好終止妊娠的準備，對感染情況進行預防。在使用抗生素藥物同時，還要選擇糖皮質激素藥物加快胎兒肺部的成熟速度，患者在分娩時，也要注意，抽取胎盤母面拭子進行細菌培養，胎盤進行病理檢查，為產后控制和感染治療創造依據[9]。

對于胎膜早破早產合并生殖道感染患者來說，細菌會加快前列腺素的生成，增加炎癥的出現，出現感染等情況出現的可能性，在使用抗生素藥物之后，能對感染的擴散進行控制，還能延長孕周時間，降低羊膜炎和感染等情況的出現，降低胎兒肺炎和敗血癥出現的可能性，在臨床治療中發現，對于小于35孕周的患者來說，在使用抗生素藥物之后，減少感染情況的出現，孕齡天數較正常孕婦來說，時間更長，當然在治療中，還要重視宮縮抑制劑藥物的使用，實現對宮縮的抑制，加快胚胎的成熟速度，減少呼吸窘迫綜合征的出現，在25-30周之間，對于胎膜早破患者來說，就需要做好抑制宮縮治療，在聯合使用抗生素藥物之后，能延長孕周時間，為胎兒肺部的成熟創造更好的條件[10]。

本次試驗研究發現，在應用抗生素藥物治療之后，能控制感染情況，改善患者的妊娠結局，減少不良事件的出現。

總的來說，胎膜早破早產合并生殖道感染患者要重視抗生素藥物治療，盡可能地減少不良事件的出現，改善患者以及胎兒的結局，在臨床治療中，要重視。