貝那普利片聯合美托洛爾片治療高血壓合并心力衰竭的效果

顏復林

湖北省鄂州市葛店衛生院兒科,湖北 鄂州 436032

在目前醫院臨床患者的疾病診療過程中，由于年齡較大，老年患者出現器官退行性變、身體功能下降，增加了各種疾病發生的概率。高血壓可導致身體多個重要器官的病理改變，可產生心力衰竭、腦梗死等并發癥，并可造成猝死等風險。心力衰竭是老年高血壓患者的常見并發癥。高血壓合并心力衰竭是臨床常見疾病類型，嚴重影響患者的生活安全和生活質量，通常需要長期用藥治療。研究顯示，高血壓患者心力衰竭的發病率是非高血壓人群的6倍，且該疾病的死亡率非常高。患病5年后，死亡率可達50%[1]。因此，及早治療十分重要。本研究分析了貝那普利片聯合美托洛爾片治療高血壓合并心力衰竭的效果，具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入組本院2016年1月-2020年1月收治的高血壓合并心力衰竭患者共50例，隨機分組，其中，對照組有25例，男、女各有14和11例。年齡34-81(61.24±2.21)歲。觀察組有25例，男、女各有12和13例。年齡35-82(61.21±2.67)歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2方法 對照組的患者給予貝那普利治療。每次服用5-20mg貝那普利，具體用量根據病情而定，每日2次。治療4周。觀察組則在對照組的基礎上增加美托洛爾。美托洛爾每次12.5～25mg，每天2次，結合患者情況調整，控制在50mg內，治療4周。

1.3觀察指標 比較兩組治療前后患者舒張壓、收縮壓、左心射血分數、高血壓合并心力衰竭療效。

1.4療效標準 顯效：治療后心力衰竭癥狀、體征消失，心功能改善至1級；有效：治療后心力衰竭癥狀、體征改善，心功能改善至2級；心力衰竭患者治療后癥狀、體征、心功能未改善無效。100%-無效率=總有效率[2]。

1.5統計學方法 SPSS26.0軟件處理數據，總有效率進行x2統計，血壓、左室射血分數數據比較采取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1治療前后舒張壓、收縮壓、左心射血分數比較 治療前二組病患舒張壓、收縮壓、左心射血分數比較，P>0.05，而治療后兩組舒張壓、收縮壓、左心射血分數均改善，觀察組舒張壓、收縮壓78.21±3.21mmHg、121.21±2.35 mmHg低于對照組85.24±4.21mmHg、134.24±2.10mmHg，左心射血分數57.21±6.21%高于對照組51.13±4.21%，P<0.05。

2.2高血壓合并心力衰竭療效比較 觀察組高血壓合并心力衰竭療效100.00%(25/25)高于對照組76.00%(19/25)，P<0.05。

3 討 論

慢性心力衰竭是由心功能不全引起的臨床綜合征。其主要臨床表現為運動耐力下降、心功能異常等。它是各種心臟病的最后階段。目前，慢性心力衰竭的臨床治療主要以利尿、強心、擴張血管為主，雖然在疾病早期能取得較明顯的治療效果，能有效改善患者臨床癥狀，但不利于患者的遠期療效，它會增加病人的死亡率[3]。

貝那普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，美托洛爾是一種β受體阻滯劑，它可以通過兩種不同的方式有效地減輕心力衰竭患者的心肌重構。貝那普利主要通過拮抗RAAS激活來抑制心臟重構。美托洛爾主要減輕兒茶酚胺對血液循環患者心肌的不良影響，改善心功能，與美托洛爾聯合使用可起到協同作用，更好地改善患者心力衰竭。美托洛爾屬于2A類，即β-1受體阻滯劑，無部分激活，可減慢心率，抑制心肌收縮力，降低自律性，延緩房室傳導時間。貝那普利聯合美托洛爾治療老年慢性心力衰竭患者，在有效緩解癥狀的基礎上，可以逆轉患者的遠期結局，是一種新的藥物配伍的臨床方法[4-6]。

本研究的成果中，顯示觀察組高血壓合并心力衰竭療效100.00%(25/25)高于對照組76.00%(19/25)，，P<0.05，血清生化指標改善程度更高。

綜上所述，貝那普利與美托洛爾對于高血壓合并心力衰竭效果確切[7-10]，可改善患者血壓和心功能。