監(jiān)護(hù)儀心電監(jiān)測(cè)故障分析與維修處理探究

孫寧宇

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門 361003）

1 故障及維修

1.1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

飛利浦MP5心電監(jiān)護(hù)儀黑屏。

1.1.2 故障分析

首先，電源線因素。引起西門子心電監(jiān)護(hù)儀黑屏的直接原因?yàn)殡娫淳€損壞、接觸不良、連接不當(dāng)；其次，電源模塊因素。在電源線連接成功的基礎(chǔ)上，電源模塊為心電監(jiān)護(hù)儀提供電量支持，電源模塊出現(xiàn)故障，則心電監(jiān)護(hù)儀無(wú)法啟動(dòng)；再次，電池因素。心電監(jiān)護(hù)儀電池存在使用壽命，電池使用超過(guò)自身壽命則容易產(chǎn)生故障，包括短路等，因此，在電池故障影響下，飛利浦MP5心電監(jiān)護(hù)儀黑屏；從次，電源開(kāi)關(guān)鍵。長(zhǎng)期使用飛利浦MP5心電監(jiān)護(hù)儀，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備各組成部件產(chǎn)生損耗，電源開(kāi)關(guān)鍵是儀器使用最頻繁部位之一，因此，極易發(fā)生損壞，導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法開(kāi)啟；最后，屏幕與主板。飛利浦MP5心電監(jiān)護(hù)儀使用的是液晶屏幕，液晶屏幕在養(yǎng)護(hù)不當(dāng)?shù)那闆r下，會(huì)出現(xiàn)破損等損毀現(xiàn)象，進(jìn)而影響黑屏故障；同時(shí)，主板是設(shè)備運(yùn)行的關(guān)鍵，主板損壞后，設(shè)備無(wú)法啟動(dòng)。

1.1.3 故障維修。

（1）查看電源指示燈，不亮，檢測(cè)外部220供電情況；其次檢測(cè)電源線；最后電源板問(wèn)題，更換電源板。

（2）電源指示燈亮，查看報(bào)警燈帶(藍(lán)，黃，紅燈帶)，按開(kāi)機(jī)開(kāi)關(guān)，報(bào)警燈帶不亮，調(diào)萬(wàn)用表至二極管檔位測(cè)量開(kāi)關(guān)通斷狀態(tài)，通，開(kāi)關(guān)正常，主板問(wèn)題，更換主板；不通，開(kāi)關(guān)問(wèn)題，更換開(kāi)關(guān)電路板。

（3）按開(kāi)機(jī)開(kāi)關(guān)，報(bào)警燈帶亮，3s后熄滅，7s左右有“嘀”一聲，說(shuō)明開(kāi)機(jī)正常，再等300s左右，看報(bào)警燈帶是否有亮的，或接上SPO2測(cè)量，聽(tīng)下是否有QRS聲音，均有，說(shuō)明主板正常。問(wèn)題出在顯示模塊部分。如沒(méi)有，更換主板。

（4）檢查視頻線，高壓板線路，重新固定，如有必要，更換這些線路，查看顯示屏燈管，不亮，測(cè)量高壓板電壓（48V），無(wú)電壓，更換高壓板，電壓正常，更換顯示屏燈管。

（5）燈管亮，更換顯示屏。心電監(jiān)測(cè)儀發(fā)生黑屏與日常養(yǎng)護(hù)關(guān)系密切，因此，注重日常養(yǎng)護(hù)能減少設(shè)備黑屏現(xiàn)象發(fā)生。日常養(yǎng)護(hù)主要從以下幾點(diǎn)入手：a.設(shè)備外部保養(yǎng)。定期檢查心電監(jiān)護(hù)儀，做好外部清潔工作，并將其放置在干燥環(huán)境中，做好防潮養(yǎng)護(hù)工作；使用專業(yè)清洗劑，在斷電前提下，清潔心電監(jiān)護(hù)儀附件。b.定期更換電池等設(shè)備。了解飛利浦MP5心電監(jiān)護(hù)儀電池等配件使用周期，做好定時(shí)更換供電配件工作。c.規(guī)范操作程序。嚴(yán)格按照飛利浦MP5監(jiān)護(hù)儀使用說(shuō)明書進(jìn)行操作，尤其注重開(kāi)機(jī)等操作，避免對(duì)主板造成損毀。

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

飛利浦MP5心電監(jiān)護(hù)儀在使用過(guò)程中，心電圖波形受干擾較嚴(yán)重，無(wú)法準(zhǔn)確檢測(cè)患者心電情況，存在心電波形不顯示。

1.2.2 故障分析

首先，設(shè)備主體因素。波形顯示異常，無(wú)法檢測(cè)患者心電，該情況與心電導(dǎo)聯(lián)線連接情況、老化破損情況、接觸不良等因素有關(guān)。模式選擇因素。在檢查過(guò)程過(guò)程中，心電波形模式選擇不恰當(dāng)會(huì)造成心電圖無(wú)法準(zhǔn)確顯示的情況；心電圖心電模塊是否正常工作也會(huì)對(duì)波形造成相應(yīng)干擾；其次，心電波形干擾因素較多。導(dǎo)聯(lián)線老化、破損、接觸不良、患者肢體過(guò)程過(guò)大、電源損壞等因素影響，均會(huì)給心電波形造成相應(yīng)干擾；最后，心率、波形不顯示可能與心電模塊未選擇、心電模塊損壞等因素有關(guān)。

1.2.3 故障維修

（1）確認(rèn)患者類別（成年人，兒童或新生兒），選擇對(duì)的病人簡(jiǎn)檔，將HR濾波器設(shè)置濾波器模式，檢查導(dǎo)聯(lián)線位置是否標(biāo)準(zhǔn)？有必要時(shí)微調(diào)導(dǎo)聯(lián)線位置，并查看I，II,III導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)。

（2）重新備皮：首先選擇皮膚完好，無(wú)任何破損的部位。其次如必要，刮凈相應(yīng)部位的體毛。用肥皂和水徹底清潔相應(yīng)部位，不要?dú)埩簟＝ㄗh不要使用乙醚或純酒精（乙醇），其會(huì)使皮膚干燥而增加電阻。等皮膚完全晾干。取新的電極片，重新固定導(dǎo)聯(lián)位置。

（3）檢查患者電纜、患者導(dǎo)聯(lián)線以及它們的消應(yīng)力設(shè)備的一般情況。確認(rèn)絕緣層無(wú)損。確認(rèn)連接器在兩端均牢固連接，防止轉(zhuǎn)動(dòng)或其他應(yīng)力。有必要時(shí)更換患者電纜，病人導(dǎo)聯(lián)線。

（4）更換HR模塊。心電監(jiān)測(cè)儀發(fā)生心電波形受干擾、不顯示等情況，除了與設(shè)備自身連接等情況有關(guān)外，與設(shè)備擺放位置也存在較大關(guān)系。若設(shè)備擺放靠墻較近，則會(huì)影響設(shè)備散熱，增加其受損程度；若設(shè)備周圍存在其他設(shè)備等，會(huì)產(chǎn)生磁場(chǎng)，對(duì)心電監(jiān)測(cè)儀的心電波形造成一定影響。因此，在日常維護(hù)中，需觀察心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備擺放位置，將其移動(dòng)到距離墻面5cm的地方，確保儀器不受墻面影響，保證其周圍空氣流通，及時(shí)將設(shè)備周圍的其他設(shè)備挪開(kāi)，為心電監(jiān)護(hù)儀營(yíng)造獨(dú)立監(jiān)測(cè)環(huán)境，避免波形等信號(hào)受到影響。

2 結(jié)語(yǔ)

總之，心電監(jiān)測(cè)儀是臨床檢查的重要設(shè)備之一，具有較強(qiáng)專業(yè)性，其出現(xiàn)故障會(huì)影響患者心電監(jiān)護(hù)、降低檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，不利于臨床診斷及治療。因此，發(fā)現(xiàn)故障后，維修人員應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)、修理。除此之外，應(yīng)注重心電監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)工作，包括定期更換電池等，以便保證心電監(jiān)護(hù)儀使用正常，提高臨床診療質(zhì)量。