敘事醫學護理模式對慢性鼻竇炎患者生活質量及自我效能的影響研究

文/劉雨，黃代君

近年，患有慢性鼻竇炎的病患數量逐年增多，造成這種現象的主要原因在于人們生活方式的改變與生活環境的不斷惡化。較多的患者患病時間逐漸加長，甚至有些病患治愈后又出現復發的情況。該病的反復發作給病患的生活以及工作都有著較大的影響，同時長期治療該病無形中加重了病患的經濟負擔，進一步長期患病會導致病患出現一些心理上的障礙，例如焦慮、恐慌和不安等[1]。如何提高患者的生活質量以及自我能效已經成為當前研究者的研究重點。而敘事醫學護理模式是一種較新的護理模式，主要指的是具有敘事醫學能力的護士對病患采取的護理，可以為病患提供更加有效和人道的護理，該模式的關鍵是給予病患一定的人文關懷[2]。在對病患進行敘事醫學護理的過程中，要求護士需要知曉病患內心最真實的訴求，并且對患者的需求要進行一定的尊重，充分理解病患想要表達的思想，能夠很好地體驗病患的感受，從而為病患提供更加人道和共情的護理。本次研究通過在我院篩選的114例病患進行分組對比治療研究，現將研究結果匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院在2019年3月-2020年4月收治了慢性鼻竇炎病患共計322例，本次研究中將收治的病患進行分組研究，即對照組和研究組。對照組的病患161例，男性81例，女性80例，年齡范圍在21-49歲之間，平均年齡為（35.34±3.89）歲，平均病程為（4.3±1.8）；研究組為161例，男性86例，女性75例，年齡范圍在22-50歲之間，平均年齡為（36.56±4.12）歲，平均病程為（4.2±1.9）年。

1.2 方法

給予對照組的病患常規的護理模式，首先負責病患的護士應該根據病患的體感需求調節病房的溫度和濕度，防止病患在不利的環境因素下病情更加嚴重；同時在飲食上要引導病患多攝入維生素含量高且脂肪含量低的食物，注意多食用蛋白含量高的食物；在護理病患的過程中應該多觀察病患的臨床癥狀，如果有異常情況要及時地告知主治醫生，并采取相應的治療措施[3]。

表1 對照組和研究組的病患生活質量對比（±s）

表1 對照組和研究組的病患生活質量對比（±s）

注：組間比較差異顯著P＜0.05。

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給予研究組的病患在對照組的基礎上實施敘事性護理模式。該模式的具體操作模式如下：首先要對病患的病情進行一定的評估，尤其是病患的心理狀態，要充分了解病患的心理訴求，依據病患的心理狀態實施相應的護理措施。其次要對病患實施敘事醫學教育，要引導病患重拾對疾病治愈的希望，啟發病患能夠通過敘述疾病的故事將負面的情緒進行排解。讓病患能夠對自己有著正確而積極的了解，指導病患能夠對生活中的認知、情感以及行為進行相應的記錄，在特殊的情況下藥進行必要的心理干預措施。要讓病患學會分享，并能夠從分享中獲得一定的支持，鼓勵患者能夠主動的調節自己的心態，及時的消除不良的情緒，保持自身的良好心態[4]。

1.3 統計學方法

通過采用SPSS22.0對所得數據進行統計學處理，處理結果使用均數±標準差，即（±s）。并采用t檢驗計量資料，采用x2檢驗計數資料，當P＜0.05時，表示差異顯著。

2 結果

從表1中可以看出，研究組的總有效率為100%，明顯高于對照組的87.72%（P＜0.05）。另外，研究組干預后自我效能評分為（34.5±1.7）分，高于對照組的（33.8±1.2）分（P＜0.05）。

3 討論

慢性鼻竇炎一般在臨床上會導致病患出現多個鼻竇同時受累，且該病的特點為病程較長，且病情容易出現反復。該病對于病患的生活質量會造成嚴重的影響，并且病患在發病的過程中同時還會出現其他的病癥，如呼吸道的感染、顱內感染和下呼吸道感染等。很多病患通過手術和藥物可以快速地治愈，但是該病的病程較長，且病患對于自己的照顧能力有限，所以導致該病會重復發作。敘事醫學護理模式是一種新型的護理干預措施，其通過對護理人員敘事能力的培養，并將疾病轉換為故事傳遞給病患，這樣可以重塑護患之間的關系，幫助和引導病患重拾治療的信心，同時增加了病患自我控制和護理的能力。

總之，對患有慢性鼻竇炎的病患采用敘事醫學護理的模式可以有效地改善病患的生活質量與自我效能，本文同時為慢性鼻竇炎的相關研究提供了理論參考依據。