頭皮針與手指點穴輔助治療小兒智力障礙的臨床療效＊

文/郭曉賀，王迎，張良，閆會肖，谷力榮

小兒智力障礙是先天或后天原因導致的智力生長發(fā)育缺陷，術生理上的殘疾或缺陷，并不是簡單的一種疾病[1]。臨床上藥物是治療智力障礙患兒的一種輔助方法，中醫(yī)治療具有更顯著的療效，中醫(yī)治療方法中頭皮針與手指點穴，可進一步鞏固治療效果，促進提升患兒的智力水平[2]。本課題研究在藥物治療的基礎上，采用頭皮針與手指點穴輔助治療小兒智力障礙，觀察治療效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取寧晉縣中西醫(yī)結合醫(yī)院兒童康復科2019年1月--2020年6月接受治療的智力障礙患兒120例，采用抓鬮法將患兒分為觀察組和對照組各60例。觀察組男27例（45.00%），女33例（55.00%）；年齡2.5～5歲，平均年齡為（3.83±0.78）歲。對照組男29例（48.33%），女31例（51.67%）；年齡3～6歲，平均年齡為（3.90±0.83）歲。觀察組和對照組患兒的性別比例、年齡分布等基線資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患兒采用常規(guī)藥物治療，觀察組患兒在對照組的基礎上采用頭皮針與手指點穴輔助治療。（1）頭皮針選取穴位:四神聰，百會，智三針(神庭，本神)，針刺方法與療程：選用30號長25～40mm毫針，患兒取坐位，固定頭，醫(yī)者可用單手推進法和雙手推進法，針體與頭皮成15°～30°角快速進針刺入帽狀腱膜下，將針與頭皮平行推進0.5～1寸,留針20min。在留針期間，每隔15～20min捻針1次，速度180～200轉/分，每次捻針3～5分鐘共3次。隔日1次，體弱者每周2次，10次為1個療程，療程間隔15天，共30次為1個總療程[3]。（2）手指點穴：手法：循按法補法，選取足太陰脾經(jīng)經(jīng)穴，足三里，三陰交，陰陵泉。選取督脈經(jīng)穴，命門。選取足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴，腎俞，脾俞。每天治療1次，一周治療5次，連續(xù)治療，2周為1個療程，療程間隔15天，共30次為1個總療程[4]。

1.3 觀察指標

治療后，對2組患者的臨床療效。療效評定指標：對兩組患兒的智力水平進行Gesell量表測評，療效指數(shù)=（治療前Gesell評分-治療后Gesell評分）/治療前Gesell評分。顯效：治療后患兒的療效指數(shù)提高50%以上；有效：治療后患兒的療效指數(shù)提高21%～50%；無效：治療后患兒的療效指數(shù)提高不足20%或下降[5]。以顯效率加有效率相加計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料總有效率采用頻數(shù)和率（%）表示，采用秩和檢驗和x2檢驗，P＜0.05預示著差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組患兒的總有效率較高（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較 [例（%）]

3 討論

智力發(fā)育障礙是一組基因多樣的疾病，發(fā)病率達1%～3%,是神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病中最常見的類型，疾病特征為智力和行為受限，起病于發(fā)育早期，可伴有抑郁、焦慮、注意力缺陷多動障礙及腦癱等，嚴重影響兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟和發(fā)育進程，嚴重影響患兒和家庭幸福，早期干預可防止和減緩疾病進展，改善預后，對提高全民族的人口素質具有重要的臨床意義和社會意義[6]。

頭皮針療法是一種針刺療法，最開始于20世紀70年代應用于臨床。中醫(yī)理論中，頭部與頭部是全身四肢百節(jié)的統(tǒng)領，是人體經(jīng)氣匯聚的重要部位，與人體各臟腑器官、全身的經(jīng)絡均有關，故針刺頭皮穴位，可運行氣血、疏通經(jīng)絡、扶正祛邪、調和陰陽，可防治全身疾病，尤其是腦神經(jīng)功能病變。手指點穴屬中醫(yī)療法，主要通過點、按、拍、掐、叩、捶等手法，在患者特定的刺激線上及體表穴位進行操作，從而有效促進氣血運行、調動全身經(jīng)絡，且慚怍簡單、費用低、安全性高，便于在基層醫(yī)院推廣，患者容易接受[7]。

本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患兒的總有效率較高（P＜0.05）。證實頭皮針及手指點穴在智力障礙兒童康復治療中的應用價值顯著，頭皮針及手指點穴的聯(lián)合應用治療通過辯證論治，益腎補脾，促進先天后天發(fā)育，智力障礙療效確切、綠色健康，優(yōu)勢明顯。

綜上所述，在藥物治療的基礎上，頭皮針與手指點穴輔助治療小兒智力障礙可提高臨床療效，具有推廣應用價值。