雙烏痹痛膠囊治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)患者關(guān)節(jié)功能及相關(guān)生化指標(biāo)的影響＊

文/張曉敏，侯聰聰，施兵奇，劉進(jìn)子，張茹

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因自身免疫性疾病累及的風(fēng)濕免疫性疾病，是累及多個(gè)關(guān)節(jié)引發(fā)的關(guān)節(jié)不適、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。多以糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥抗炎藥治療，但長期西藥會(huì)增加毒副作用[1]。本文通過觀察雙烏痹痛膠囊治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)患者關(guān)節(jié)功能及相關(guān)生化指標(biāo)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年01月-2019年01月在石家莊市第三醫(yī)院接收并診治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80例其中女性患者65例，男性患者15例，平均年齡18-72（44.2±12.5）歲；平均病程4個(gè)月-8年（3.72±3.21）年。將入選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，女性33例，男性7例，平均年齡（43.95±9.39）歲；對(duì)照組40例，女性32例，男性8例，平均年齡（47.24±8.43）歲。兩組患者的性別、年齡、病程分析對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

表1 2組患者治療前后VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)腫痛指數(shù)及關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較 (±s)

表1 2組患者治療前后VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)腫痛指數(shù)及關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較 (±s)

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，bP＜0.05。

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表2 兩組患者治療前后ESR、CRP比較 (±s)

表2 兩組患者治療前后ESR、CRP比較 (±s)

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，bP＜0.05。

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1.2 治療方法

對(duì)照組給予雷公藤多甙片(上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z3102045)，每日三次，每次一片，飯后溫水送服。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予雙烏痹痛膠囊(石家莊市第三醫(yī)院院內(nèi)制劑，冀藥制字Z20051170，每粒裝0.3g，藥物組成制附子、制川烏、制草烏、延胡索、細(xì)辛、僵蠶、全蝎、薏苡仁)，每日二次,每次二粒,飯后溫水送服。1個(gè)月為一個(gè)療程,連續(xù)觀察6個(gè)療程,共計(jì)6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后評(píng)定2組患者視覺疼痛模擬評(píng)分（VAS）、關(guān)節(jié)腫痛指數(shù)、關(guān)節(jié)功能評(píng)分。對(duì)比治療前后兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，包括紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C -反應(yīng)蛋白（CRP）。治療前后清晨抽取空腹靜脈血5ml，離心10min，取血清，采用魏氏法檢測(cè)ESR，比濁法測(cè)定CRP水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異性比較時(shí)采用t檢驗(yàn)，治療效果評(píng)判時(shí)采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療前后VAS

關(guān)節(jié)腫痛指數(shù)及關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較 治療后，2組患者的VAS、關(guān)節(jié)腫痛指數(shù)及關(guān)節(jié)功能評(píng)分均低于治療前，且觀察組VAS、關(guān)節(jié)腫痛指數(shù)及關(guān)節(jié)功能評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比

治療后，兩組患者ESR、CRP均明顯下降，均低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；且治療后觀察組ESR、CRP低于對(duì)照組（P＜0.01），見表2。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎歸屬“痹病”范疇，多因正氣不足，風(fēng)寒濕熱導(dǎo)致氣血不暢，關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)不通，但本病根本為氣血不暢、肝腎虧虛，陽氣不足。診治過程中應(yīng)清熱滋陰、除濕祛風(fēng)、散寒溫經(jīng)[3]。本試驗(yàn)通過雙烏痹痛膠囊治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)該方中藥成分可明顯降低炎性反應(yīng)及關(guān)節(jié)腫脹，阻礙炎性細(xì)胞浸潤，調(diào)節(jié)免疫作用[4]。應(yīng)用抗風(fēng)濕治療使患者的炎性指標(biāo)下降，關(guān)節(jié)腫痛緩解或消失，結(jié)果也證實(shí)雙烏痹痛膠囊治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能改善患者的關(guān)節(jié)功能及相關(guān)生化指標(biāo)。