延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果研究

文/蘇華

隨著我國臨床對心力衰竭合并心律失常患者的治療研究不斷加深，越來越多的臨床研究顯示，患者的住院治療效果相對穩定，能夠對患者起到一定的干預效果[1-2]。但隨著患者出院后的治療依從性逐步下降，使患者的治療受到較大的影響，導致患者疾病復發、出現嚴重的心血管不良事件，甚至導致患者死亡。為此臨床對患者的出院后干預十分重視。本文對所選心力衰竭合并心律失常患者開展延伸護理，對患者的出院后干預進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月144例心力衰竭合并心律失常患者，隨機分為研究組和對照組，72例/組。研究組男35例，女37例，年齡44-81歲，平均年齡（70.56±10.44）歲，病程3-15年，平均病程（9.48±5.52）年。對照組男36例，女36例，年齡45-82歲，平均年齡（69.57±12.43）歲，病程4-14年，平均病程（9.16±4.84）年。患者均在我院確診，存在心律失常癥狀，患者均意識清醒能夠配合實驗，未見中途脫離實驗情況，患者均簽署同意書，未見全身性感染、精神類疾病或惡性腫瘤，患者均能夠接受隨訪實驗護理操作。患者均未見老年癡呆癥等癥狀。兩組患者基線資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組加用延伸護理，對照組利用傳統護理，延伸護理包括生活指導、隨訪護理、心理護理。

生活指導：對患者開展生活指導，指導患者規范作息時間，避免不良作息對患者病情產生影響。指導患者清淡飲食，禁煙忌酒，叮囑患者情緒不可過分激動，不可過分勞累，確保患者能夠正常飲食和生活。

隨訪護理：在患者出院后安排定期隨訪，根據患者病情、年齡等安排隨訪時間，并指導患者定期復診，叮囑患者在隨訪過程中詳細描述自身情況，盡量幫助患者解決日常治療問題。提醒患者復診時間。

心理護理：患者疾病程度加重，會進一步增加患者的心理壓力。為此需要對患者開展心理護理，減少患者的心理壓力，對患者開展心理疏導，幫助患者減少情緒問題，必要時對患者開展科學干預，避免嚴重心理問題的出現。

1.3 療效判定

對比兩組心律失常發作率=發病例數/總數×100%。對比兩組BNP、自我護理能力、護理質量評分、滿意度評分等指標差異。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料：BNP、自我護理能力、護理質量評分、滿意度評分，均數±標準差（±s），t檢驗，計數資料：心律失常發作率，率（%），x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

（1）研究組心律失常發作率明顯低于對照組，差異明顯（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組心律失常發作率對比

（2）兩組BNP、自我護理能力、護理質量評分、滿意度評分差異明顯（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組BNP、自我護理能力、護理質量評分、滿意度評分比較（±s）

表2 兩組BNP、自我護理能力、護理質量評分、滿意度評分比較（±s）

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3 討論

心力衰竭合并心律失常在臨床上的發病率較高，患者多由于心血管疾病逐步進展，達到終末期導致發病。心力衰竭合并心律失常患者存在較為嚴重的呼吸困難、體液潴留癥狀，患者存在較為嚴重的生命威脅。患者在日常治療過程中，需要精細、系統的治療措施，以減少患者的治療不適[3-4]。心力衰竭合并心律失常屬于老年人群高發疾病，患者由于年齡較大，除心力衰竭癥狀外，其他組織器官功能也隨之逐步衰退，導致患者對治療的耐受性與治療效果也隨之下降。心力衰竭合并心律失常患者的癥狀不斷加深，出現心肌梗死、猝死等不良事件的發病幾率也隨之提高。患者在院期間能夠通過較為專業的治療與干預措施，約束患者的行為，改善患者的癥狀表現，同時對患者的遠期預后也有一定的幫助[5-6]。但患者病情穩定出院后，受到患者原來生活習慣、疾病意識的影響,患者的治療與干預科學性逐步下降，導致患者的自我干預能力降低，最終導致疾病治療干預效果逐步下降，甚至增加復發風險，加重患者的病情。

臨床為改善患者的遠期預后效果，促進患者出院后干預效果，對患者開展延伸護理，幫助患者提高出院后的自我干預能力，減少心血管不良時間的發病。本文對所選心力衰竭合并心律失常患者開展延伸護理，觀察到患者的護理質量提高，滿意度顯著改善，患者的BNP指標也隨之得到有效改善，充分改善了患者的整體康復效果，值得臨床重視。