臨床護(hù)理路徑對老年高血壓病患者血壓控制及生活質(zhì)量影響的效果分析

文/張雪，劉曉敏

老年高血壓病患者需要通過積極的血壓控制進(jìn)行治療，但由于患者需要長時(shí)間甚至終身用藥，導(dǎo)致患者無法完全滿足治療效果，甚至出現(xiàn)私自停藥情況。對患者開展老年高血壓治療的同時(shí)，需要對患者進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，降低患者由于對自身疾病認(rèn)知不足等因素產(chǎn)生的康復(fù)壓力[1]。本文對所選老年高血壓病患者開展臨床護(hù)理路徑干預(yù)，分析護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月184例老年高血壓病患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，92例/組。研究組男46例，女46例，年齡65-88歲，平均年齡（75.16±12.84）歲，病程3-17年，平均病程（12.48±4.52）年。對照組男48例，女44例，年齡66-87歲，平均年齡（74.54±12.46）歲，病程66-89年，平均病程（76.18±12.82）年。患者均在我院確診，患者均存在收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg的情況，患者均屬于老年年齡段，排除藥物性高血壓，其他重大器官惡性腫瘤、顱內(nèi)壓過高等疾病情況，患者均全程配合實(shí)驗(yàn)，未見嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，未見中途脫離實(shí)驗(yàn)情況，兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組患者開展臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對照組單純傳統(tǒng)干預(yù)，臨床護(hù)理路徑干預(yù)主要包括制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃。

制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者的疾病情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定，如患者存在心腦血管疾病高危情況，則對患者進(jìn)行更加精細(xì)、積極的護(hù)理干預(yù)措施，確保患者的護(hù)理需求能夠得到有效保障。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分、疾病知識(shí)掌握評(píng)分、、血壓指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分、疾病知識(shí)掌握評(píng)分、、血壓指標(biāo)比較（±s）

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表2 兩組不良事件發(fā)病率比較[n（%）]

實(shí)施護(hù)理措施：對患者進(jìn)行血壓定期監(jiān)測，定期為患者測量血壓，同時(shí)對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)與健康教育，指導(dǎo)患者日常生活中禁食高油高鹽食物，叮囑患者保持良好的作息，對患者開展病情監(jiān)護(hù)，對患者的病情與日常情況進(jìn)行量化評(píng)估，確保患者的護(hù)理需求與護(hù)理措施相配合。

評(píng)價(jià)護(hù)理結(jié)果：對患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察患者的血壓改善情況，根據(jù)護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)護(hù)理措施的貼合情況，對患者進(jìn)行護(hù)理措施的調(diào)整。

1.3 療效判定

對比兩組干預(yù)后血壓情況，同時(shí)對比患者生活質(zhì)量評(píng)分、疾病知識(shí)掌握評(píng)分等。對比兩組不良事件發(fā)病率=（低血壓+頭暈+失眠）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：生活質(zhì)量評(píng)分、疾病知識(shí)掌握評(píng)分、血壓指標(biāo)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：不良事件發(fā)病率，率（%），x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）兩組生活質(zhì)量評(píng)分、疾病知識(shí)掌握評(píng)分、血壓指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

（2）研究組不良事件發(fā)病率3.27%，對照組不良事件發(fā)病率8.69%，差異明顯（P＜0.05），詳情見表2。

3 討論

老年高血壓病的臨床發(fā)病率較高，同時(shí)會(huì)增加患者心腦血管疾病的發(fā)病率，早期患者存在頭暈、頭痛、疲勞、心悸癥狀，甚至導(dǎo)致患者正常生活、工作受到影響[2]。一些老年患者在發(fā)病后，出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈頭痛，最終導(dǎo)致患者較為嚴(yán)重的生命威脅。高血壓等臨床治療，主要包括藥物干預(yù)、飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，通過藥物-飲食-運(yùn)動(dòng)等一系列的干預(yù)，幫助患者改善飲食習(xí)慣，降低血壓的同時(shí)，促進(jìn)患者健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成，從多角度改善患者的高血壓預(yù)后效果。但多數(shù)患者在院期間的護(hù)理效果較高，遠(yuǎn)期預(yù)后效果相對較差[3]。對患者進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者由于對治療措施的不適產(chǎn)生的影響，改善患者的護(hù)理質(zhì)量，從整體上提高患者的康復(fù)效果。

臨床多針對老年高血壓患者開展臨床護(hù)理路徑干預(yù)，臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠?qū)颊叩闹委熯M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，對患者詳細(xì)講解高血壓的致病機(jī)制，同時(shí)幫助患者對自身情況進(jìn)行自檢，減少患者治療過程中出現(xiàn)的不依從行為[4]。

此外，臨床護(hù)理路徑還能夠通過對患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，對患者的治療與護(hù)理工作進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)，充分正視護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題與漏洞，并逐步進(jìn)行完善，屬于發(fā)展型的護(hù)理措施。

本文對所選老年原發(fā)性高血壓患者開展臨床護(hù)理路徑干預(yù)，觀察到患者的血壓指標(biāo)得到顯著改善，同時(shí)患者的生活質(zhì)量也隨之顯著提高，患者對自身疾病、健康知識(shí)的掌握效果也隨之改善，進(jìn)一步促進(jìn)患者治療效果的提高。

綜上所述，利用臨床護(hù)理路徑對老年高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，效果顯著提高，對患者控制血壓的影響更小，值得臨床重視。