國家免費提供避孕藥具現狀及對策探究

文/韋雅芝

避孕指性交時避免女性受孕的措施和行為，主要為達到節育目的近些年來，隨著人口計劃生育功能的不斷改革和創新，為了滿足生殖健康、育齡群眾的優生優育、避孕節育等需求，于2017年起我國開始將國家免費提供避孕藥具納入基本公共衛生服務項目[1]。目前，對于免費提供避孕藥具包含外用避孕藥、口服避孕藥、男用避孕套以及含銅宮內節育器和其他輔助用藥等，其能夠滿足流動人口在內的育齡群眾快捷、方便、易獲得的避孕需求[2]。科學合理的避孕對女性生殖健康具有重要意義，不僅能夠減少女性因非意愿妊娠帶來的生殖系統損害，還能夠有效預防性疾病傳播[3]。綜述如下。

1 現狀

（1）跟蹤重視不夠、宣傳工作不到位，主要是對育齡群眾人員的基本信息掌握不全面，而農人群普遍文化程度低，流動人口且大，于生殖行為上具有較強隨機性和隱蔽性，所以，造成難以全面掌握群眾生育信息，因此給免費提供避孕藥具帶來難度[4]。（2）責任落實差，基層督導不佳，有關研究表明2018年對全區發放點督導檢查次數較低，國家免費避孕藥具發放數量下降，并且免費提供避孕藥具的措施未進行落實，各個發放網點處于被動，所以，為全面落實免費提供避孕藥具到工作中[5]。（3）免費提供避孕藥具工作水平不平衡，基層免費避孕藥物存在供應穩定，而管理隊伍存在整體素質不高，緊接后續任務的難度的加大，因此，阻礙了免費提供避孕藥具的深入與發展[6]。除此之外，基層群眾對避孕藥具存在認知不足，所以不能有效反映出相關問題向發放人員匯報。并且存在制度不協調，免費避孕藥具的供應系統不能滿足當前工作需求[7-8]。

2 深入推進避孕藥具工作

2.1 明確職責

加強工作領導，配置專職藥管員、庫管員，明確專人職責，保證免費提供避孕藥具的協調與順利發展，獲得領導重視，且加大對人力物力的投入，保證各醫療單位及發放點備有足夠的免費避孕藥具，以此滿足群眾需求，堅持協同規范培訓[9]。某項研究中，每年舉辦兩期藥管員、庫管員、基層發放員知識培訓，并且使藥具發放員熟練掌握避孕藥具知識[10]。藥管員堅持每季度反饋制度，及時對群眾的意見與建議進行收集，或交流相關經驗，且突破相關難題。主要以群眾滿足為主要標準，且不定期抽查和發放征詢意見表，以及設季度藥具優勝獎[11]。其中，對于工作成績顯著的藥具管理員給予相關獎勵，從而營造出一種愛崗敬業的良好工作氛圍，同時堅持做到藥物管理發放和傳播生殖健康知識的結合；藥具管理發放與群眾需求結合，做到需求到人；藥具管理發放則與指導知情選擇相結合，做到因人而異；藥具管理發放與落實避孕措施結合，做到關懷人[12-13]。

2.2 全面推進優質服務

藥品優質服務不斷擴展，是文明社會進步的體現，且是生殖健康客觀要求。隨著國家免費提供避孕藥具工作量的加大因此帶來各項任務[14]。所以，要做好宣傳工作、社會宣傳資源，以此發揮優勢。作為藥具管理發放單位，每個發放點均張貼有“國家免費避孕藥具發放點”標識。可從醫療單位工作人員在工作中指導和宣傳，同時由電視、廣播、網絡和報刊等宣傳，開展全方位、多層次的避孕藥具宣傳，使廣大育齡群眾對其具有新的認知[15]。安全的避孕措施，實施知情選擇時，積極探索避孕藥研究服務時建立適應社會發展和進步的避孕藥具服務體系，因此穩定低生育水平[16]。

2.3 部門聯動

加大對醫藥市場監管，市場監管部門逐一對注冊和庫存情況檢查，在店鋪顯眼位張貼關于禁止銷售國家免費避孕藥具標示[17-18]。此外，加大對醫療零售網點、酒店、賓館等的非法銷售避孕藥具處罰力度，增強其責任感，可通過與商家簽訂相關合約，明確責任、利益以及權力，堅持季度清理醫藥零售市場，每年配合市場監管、公安對藥品批發部門進行清理，另外，通過合理管理與部分聯動落實措施和監管，從而凈化藥品零售，保障避孕藥具免費配送[19-20]。

2.4 以信息化管理方式提升藥具質量

信息化技術發展至今，若將其用于提高避孕藥具管理質量方面具有重要意義。正確有效地使用避孕套是避孕、預防性病及艾滋病的重要措施，通過信息加強技術和建設為各地區衛生健康部門配備信息設施，實現資源共享中提供免費避孕藥具，因此，有效建立出公共衛生管理避孕工作的數字化管理服務體系，可促進避孕用具在我國的長期發展，為我國公共衛生管理發展提供強而有力的支持[20-22]。

3 小結

綜上所述，免費提供避孕藥具為我國公共衛生管理重要部分，也是各地區各醫療單位年終績效考評重要指標，其質量好壞直接對公共衛生管理的質量存在一定影響，利用發展角度開展避孕藥具管理工作，對相關管理體系不斷完善才可使免費提供避孕具工作水平提高。