針灸療法聯合氯雷他定治療過敏性鼻炎臨床療效觀察

文/高秀杰

當前醫學認為，過敏性鼻炎的形成與發生主要受到遺傳、環境污染等方面的影響。針對該病的治療多數采取抗組胺類藥物予以治療，如氯雷他定，雖然可獲取相應效果，但是很難保持，且極易導致各種不良反應情況的發生。祖國醫學將過敏性鼻炎納入“鼻淵”范疇，因寒邪、肺部邪氣郁結，對肺宣降功能產生干擾，使得津液積聚成痰，最終致使痰淤在鼻腔內埋伏。經有關資料顯示[1-2]，針灸治療過敏性鼻炎具有顯著效果，中醫針灸治療主要按照辨證選穴、局部取穴原則實施治療，針刺諸穴可以疏通經絡，發揮散邪開竅之功效。過敏性鼻炎在耳鼻喉科中極其多見，有著較高的發病率，臨床中具體表現為鼻塞、噴嚏、鼻癢、流涕等，給患者的日常生活帶來了諸多的不便。本研究對在醫院治療的過敏性鼻炎患者采取針灸療法聯合氯雷他定治療，取得了良好的治療效果，以下為具體研究內容。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取80例2017年10月-2020年10月在本院接受治療的過敏性鼻炎患者，根據等額劃分的方法將所有患者分為對照組和觀察組各40例，其中，觀察組患者年齡為24-51歲，平均為（34.71±4.08）歲；對照組患者年齡為23至少52歲，平均為（35.31±3.82）歲。經過統計學方法計算后，發現兩組患者基本資料無統計學意義，P＞0.05，存在可必性。

1.2 方法

對照組：采取【西安楊森息斯敏】氯雷他定（生產公司：西安楊森制藥有限公司；國藥準字：H20070030，規格：10mg*6s）治療方法，給藥方式：口服，每天服用10mg，七天為一個療程。

觀察組：采取氯雷他定方法之后，取印堂，平刺于患者鼻根部；取鼻通穴，透刺于患者鼻根部；取迎香穴，用針尖透刺于患者鼻部。選取足三里、合谷、列缺一側交替使用，然后平刺于患者列缺，直刺于患者足三里及合谷，得氣后平補平瀉，并將每次行針時間間隔為10分鐘，且為加深針感，每次留針0.5h。另，將已點燃艾條反復懸灸于患者迎香至鼻根部，每次懸灸間隔時間為20分鐘，1天1次。

均于對照組和觀察組治療療程結束后（兩個療程，七天為一個療程）統計治療結果。

1.3 觀察指標

（1）觀察對照組與觀察組臨床癥狀（鼻塞、噴嚏、鼻癢、流涕）改善情況；（2）觀察對照組與觀察組治療效果；（3）觀察對照組與觀察組不良反應情況；（4）觀察對照組與觀察組復發情況。

1.4 療效評定標準

顯效：患者病癥得到顯著改善，隨訪超過90天未見復發情況；有效：患者病癥得到一定改善，發作次數有所減少；無效：患者病癥愈加嚴重。

1.5 統計學處理

選擇SPSS25.0統計學軟件展開統計學分析，采用百分比表示本研究中的計數資料，卡方檢驗，通過均數±標準差表示數據間的計量資料，t檢驗，如果P＜0.05表示組間數據對比存在顯著差異性，具有統計學價值。

2 結果

2.1 對比觀察組、對照組臨床癥狀改善開始時間

本研究予以觀察組、對照組患者針對性方法治療后，可知觀察組臨床癥狀改善的開始時間均明顯短于對照組，P＜0.05，存在統計學價值。見表1。

表1 比較兩組患者臨床癥狀改善的開始時間（±s，d）

表1 比較兩組患者臨床癥狀改善的開始時間（±s，d）

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2.2 對比觀察組、對照組治療效果

本研究予以觀察組、對照組患者針對性方法治療后，可知觀察組治療有效率為95.0%，而對照組患者治療有效率則為70.0%，可見觀察組治療效果明顯優于對照組，P＜0.05，存在統計學價值。見表2。

表2 對比觀察組、對照組治療效果[n（%）]

2.3 比較兩組患者不良反應情況

本研究予以觀察組、對照組患者針對性方法治療后，可知觀察組不良反應率為5.0%（2/40）,對照組不良反應率為20.0%（8/40）,可見觀察組不良反應率明顯低于對照組，P＜0.05，存在統計學價值。

2.4 比較兩組患者復發率

本研究予以觀察組、對照組患者針對性方法治療后，可知觀察組患者的復發率為12.5%（5/40），對照組患者的復發率47.5%（19/40），可見觀察組復發率明顯低于對照組，P＜0.05，存在統計學價值。

3 討論

過敏性鼻炎在世界各國都極其多見，已然成為發病率非常高的一種慢性疾病，其病程易反復，不但給人們的日常生活帶來了諸多的不便，而且還會對人們的身體健康產生巨大的影響。過敏性鼻炎的發病與外界刺激、季節等有著密切的關聯性[3]。西醫針對該病的治療，主要采取腎上腺皮質激素、抗組胺受體藥物等，從而促進患者臨床癥狀恢復。氯雷他定可以減少組胺的含量及活性，抗變態反應作用顯著。但作為長效三環類抗組胺藥，一旦患者不再服用該藥物，就會導致復發率升高，故此建議采取聯合方法治療過敏性鼻炎。

中醫認為，臟腑功能失調和風寒異氣分別為過敏性鼻炎的內外部原因。若肺氣不足，則極易導致風寒之邪侵入，最終形成鼻竅不利結局?！氨侨槨敝饕溉?，即迎香、鼻通、印堂。其能夠發揮疏通手陽明大腸經作用，具有開竅通經之功效。經相關資料顯示[4-5]，針刺局部腧穴可具有疏通經絡和改善氣血的效果，同時可以有效調節自主神經系統，有效控制細胞膜的通透性，降低炎癥滲出發生的情況，避免組織胺的產生。合谷主要為治療頭面常用穴，列缺為肺經絡穴，迎香配列缺，具有宣肺通竅之功效。足三里具有改善身體機能、通調水道的功效。

根據臨床統計結果可知，觀察組臨床癥狀改善時間、臨床療效、不良反應情況、復發率均明顯優于對照組，P＜0.05，存在統計學價值。針灸療法聯合氯雷他定治療過敏性鼻炎，標本兼治，可以從根本上改善患者臨床癥狀和敏感體質，提高機體免疫力，鞏固治療效果，降低復發率。

綜上所述，研究表明，針灸療法聯合雷他定治療過敏性鼻炎效果顯著，值得在臨床治療工作中應用與推廣。