改進手術急救護理配合流程對急危重癥患者搶救效率及護理質量的影響研究

文/潘俊華

急危重癥患者一般病情比較多變，并且具有較高的病死率，所以，在治療過程中急需一種急救護理方式來提高搶救效率[1]。傳統的護理方式知識針對所在科室實施的一種護理方式，忽視了每個科室之間的銜接，導致延長救治時間，給患者的生命健康帶來較大的威脅[2]。根據臨床研究顯示，急危重癥創傷患者在治療過程中，手術急救護理配合具有十分重要的臨床意義，可以明顯提高搶救效果，為患者的臨床救治提供有利的參考依據，同時，還可以明顯縮短患者的救治時間，降低并發癥的發生幾率，繼而提升治療效果及整體護理質量[3-4]。基于此，本文選取我院2019年8月-2020年8月收治的55例急危重癥創傷患者，針對改進手術急救護理配合流程的實施效果展開分析討論，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年8月-2020年8月我院收治的急危重癥創傷患者55例為研究對象，根據不同護理方式分成實驗組與對照組，其中25例患者實施常規護理方式，設為對照組，30例患者實施改進后手術急救護理配合流程，設為實驗組。對照組中男16例，女9例，平均年齡（50.23±2.19）歲；實驗組中男15例，女15例，平均年齡（50.35±2.23）歲。兩組一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

實施常規護理方式，在接到急診手術通知后立即安排好醫護人員；進入手術室后建立靜脈通路，護理人員協助麻醉操作；并做好搶救工作的準備。

1.2.2 實驗組

實施改進手術急救護理配合流程，具體方法為：

（1）術前：在接到通知后立即準備好急診手術需要的器械，并保證器械的完整性，依據急診護理流程安排好護理人員的工作，分別設定1名為總的負責搶救工作護士、器械護士及巡回護士，總負責搶救工作的護士對手術室內的溫度及濕度及時調整，并備好體溫恒溫設備，以免患者在術中出現體溫突然降低現象；并對患者的病情進行密切監測，由巡回護士準確核對患者的基本信息及病情情況，進入手術室后立即監測患者的血氧飽和度、血壓等相關的生命體征，以免發生低氧血癥。

（2）術中：護理人員應該明確分工，在實施搶救過程中各司其職，在由總負責搶救工作的護士配合麻醉師及醫生完成搶救工作的同時做好總指導護理工作，器械護士準確傳遞手術器械，巡回護士配合手術及相關物品清點，并做好記錄。患者在進入手術室之后，應密切監測生命體征變化，針對出血量較大的患者應及時進行輸液輸血治療，在輸血過程中監測患者的病情變化，可及時發現不良反應的發生。

（3）護理人員的培訓：定期對護理人員進行專業培訓，其中包括床上的處理、快速止血方法、手術的流程以及手術所需的器械等等，并積極與其他科室完成交接工作，在培訓結束之后對所有護理人員進行考核，提高護理人員的責任意識，繼而提升整體護理質量。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組搶救效率，準確記錄兩組對設備準備、病情評估、心肺復蘇及靜脈開放時間，用時越短，搶救效果越好。

（2）比較兩組護理質量，采用的是我院自制護理質量評分表，由患者或家屬進行填寫，包括護理態度、護理技術、護理效果、環境設施以及健康教育等，每項滿分為50分，分數越高，護理質量越好。

（3）對比兩組預后情況，包括休克發生率、多器官功能障礙綜合征（MODS）發生率、病死率，發生率越低，護理效果越好。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組搶救效率

實驗組搶救效率明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組搶救效率（±s）

表1 比較兩組搶救效率（±s）

?

2.2 比較兩組護理質量

實驗組護理質量評分均優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組護理質量（±s，分）

表2 比較兩組護理質量（±s，分）

?

2.3 對比兩組預后情況

實驗組休克發生率、MODS發生率、病死率明顯低于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 對比兩組預后情況[n(%)]

3 討論

急危重癥創傷患者一般病情發展比較迅速，在受傷之后的1小時內接受搶救可以提高搶救的成功率[5]。傳統手術室護理人員主要注重手術的內環境及器械的管理，一般沒有明確的分工，極易在搶救過程中發生各種護理差錯事件，影響整體搶救效果[6-7]。根據臨床研究顯示，在手術室護理當中，將每個護理人員的工作進行明確的分工，最大程度減少工作的依賴性，以免在搶救過程中出現現場忙亂現象，還可以提高工作效率，為臨床手術及治療爭取更多的時間，醫務人員在短時間內完成搶救的各項工作，繼而提高搶救效率[8-9]。除此之外，急危重創傷患者因為疾病發生的比較突然，由于痛苦及失血的刺激會導致患者出現恐懼、緊張等應激反應，傳統的護理方式中缺乏與患者的溝通，極易引起護患糾紛[10-11]。

本文中護理人員對患者進行健康教育宣傳工作，并實施有針對性的心理疏導，可以提高患者及家屬對護理態度的滿意度，建立護患之間的良好關系，同時，在實施護理措施過程中，患者可以在進入手術室后立即實施搶救治療，并動態監測患者的生命體征變化，可以確保手術的順利進行[12]。本文研究顯示，實驗組搶救效率及護理質量均優于對照組，且實驗組患者休克發生率、MODS發生率、病死率均低于對照組（P＜0.05）。這一研究結果顯示，改進手術急救護理配合流程可以大幅度提升搶救效率，改善患者的預后情況，為其生命健康提供有利的保障。

綜上所述，急危重癥患者應用改進手術急救護理配合流程效果顯著，可明顯降低患者病死率，提升整體護理質量，值得應用推廣。