院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人中的應(yīng)用

文/趙美仙

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，民眾生活及工作節(jié)奏不斷加快，這種情況下，民眾的生活方式及飲食習(xí)慣出現(xiàn)了較大的變化，我國(guó)急性心肌梗死患者的人數(shù)不斷增加，嚴(yán)重威脅著民眾的身體健康。急性心肌梗死具有病情進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn)，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)表現(xiàn)出心前區(qū)疼痛、乏力、氣短等癥狀，如得不到及時(shí)可靠的治療可能會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。這種情況下，如何提高急性心肌梗死患者治療水平成為醫(yī)護(hù)人員急需解決的一大難題。因此，對(duì)急性心肌梗死患者治療中院前急救護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。共計(jì)62例急性心肌梗死患者參與本次觀察中來，詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對(duì)象為62例急性心肌梗死患者，觀察開始于2019年3月，終止與2020年9月。依據(jù)患者編號(hào)的奇偶性作為分組依據(jù)開展本次觀察。對(duì)照組患者平均年齡（66.3±5.7）歲，年齡上限為82歲，年齡下限為35歲，23:8為男女比，觀察組患者平均年齡（66.5±5.8）歲，年齡上限為81歲，年齡下限為3 4歲，2 2:9為男女比。兩組患者基本信息之間的差異較為微小（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為急診心肌梗死患者；自愿參與原則是本次觀察開展的基礎(chǔ)和前提；觀察對(duì)象均符合本次觀察的要求；倫理委員會(huì)審批許可本次觀察的開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者在觀察過程中死亡；患者親屬中斷本次觀察的開展[1]。

1.2 方法

采取傳統(tǒng)院前急救護(hù)理模式護(hù)理對(duì)照組患者，采取院前急救護(hù)理路徑護(hù)理觀察組患者。在傳統(tǒng)院前急救護(hù)理模式過程中，護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)生保持良好的溝通，并根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，以此優(yōu)化搶救工作開展效果。在院前急救護(hù)理路徑中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)以往護(hù)理工作進(jìn)行分析，并積極借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，在充分結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上科學(xué)合理地制定院前急救護(hù)理路徑，以此為后續(xù)護(hù)理工作的開展提供可靠的依據(jù)[2]。醫(yī)院在實(shí)際工作中應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員充分掌握院前急救護(hù)理路徑相關(guān)流程及知識(shí)，進(jìn)而保證各項(xiàng)工作的有序開展。在接到急救電話后，并在兩分鐘內(nèi)做出反應(yīng)，安排急救人員出診，并在電話中與患者及其親屬保持良好的溝通，詢問患者的感受，并要求患者親屬對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的處置，以此為后續(xù)急救工作的開展打下良好的基礎(chǔ)[3]。在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者表現(xiàn)進(jìn)行觀察，并監(jiān)測(cè)患者相關(guān)指標(biāo)，通過給氧、含服硝酸甘油及口服一包藥等方式對(duì)患者進(jìn)行治療。護(hù)理人員在院前急救護(hù)理路徑中應(yīng)注意分析患者及其親屬的心理狀態(tài)，向患者及其親屬詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)，幫助患者及其親屬正視急性心肌梗死及醫(yī)護(hù)工作的開展，以此消除患者及其親屬的負(fù)面情緒。此外，急診護(hù)理人員應(yīng)在到院后向接診人員詳細(xì)講解患者病情及治療方式，確保銜接工作的有序開展[4]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者死亡概率、患者親屬認(rèn)可度、患者住院時(shí)間、搶救時(shí)間進(jìn)行分析及對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS21.0工具分析和處理本次觀察中涉及到的數(shù)據(jù)，（±s）用于指代計(jì)量資料，（n）用于指代計(jì)數(shù)資料，P＜0.05意味著數(shù)據(jù)差異較為凸顯[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者死亡概率

系統(tǒng)分析本次觀察，觀察組患者死亡概率下降幅度顯著大于對(duì)照組患者，3.23%遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于12.90%，相關(guān)數(shù)據(jù)之間差異較為凸顯，（P＜0.05）。

2.2 兩組患者親屬認(rèn)可度

展開分析本次觀察，觀察組患者親屬認(rèn)可度上升幅度顯著大于對(duì)照組患者，93.55%遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于74.19%，相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異較為凸顯，（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者親屬認(rèn)可度[n(%)]

2.3 兩組患者住院時(shí)間及搶救時(shí)間

對(duì)本次觀察進(jìn)行系統(tǒng)的分析，觀察組患者住院時(shí)間及搶救時(shí)間縮減幅度顯著大于對(duì)照組患者，（31.3±6.8）分鐘及（9.2±1.8）天遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于（43.3±3.5）分鐘及（12.9±5.9）天，相關(guān)數(shù)據(jù)之間差異較為凸顯，（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間及搶救時(shí)間（±s）

表2 兩組患者住院時(shí)間及搶救時(shí)間（±s）

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3 討論

心肌梗死的病情進(jìn)展較快，對(duì)患者的生命安全有著較大的威脅，如何及時(shí)高效地對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療是現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中面臨的一大難題[6]。相比傳統(tǒng)院前急救護(hù)理模式，院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者治療中的表現(xiàn)更加理想[7]。院前急救護(hù)理路徑要求護(hù)理人員在實(shí)際工作中規(guī)范自身的行為，嚴(yán)格按照既定護(hù)理路徑開展工作，以此保證護(hù)理工作的質(zhì)量。共計(jì)62例急性心肌梗死患者參與2019年3月至2020年9月期間的觀察，目的是對(duì)急性心肌梗死患者治療中院前急救護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究[8]。系統(tǒng)分析本次觀察，觀察組患者死亡概率3.23%明顯低于對(duì)照組患者死亡概率12.90%，對(duì)照組及觀察組數(shù)據(jù)之間差異較為凸顯（P＜0.05），由此可以得出，院前急救護(hù)理路徑能夠在一定程度上降低急性心肌梗死患者的死亡概率；展開分析本次觀察，觀察組患者親屬認(rèn)可度93.55%明顯高于對(duì)照組患者親屬認(rèn)可度74.19%，對(duì)照組及觀察組數(shù)據(jù)之間的差異較為凸顯（P＜0.05），由此可以得出，院前急救護(hù)理路徑能夠有效提高急性心肌梗死患者親屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可；對(duì)本次觀察進(jìn)行系統(tǒng)的分析，觀察組患者住院時(shí)間（9.2±1.8）天及搶救時(shí)間（31.3±6.8）分鐘明顯短于對(duì)照組患者住院時(shí)間（12.9±5.9）天及搶救時(shí)間（43.3±3.5）分鐘，對(duì)照組及觀察組數(shù)據(jù)之間差異較為凸顯（P＜0.05），由此可以得出，院前急救護(hù)理路徑能夠明顯縮短急性心肌梗死患者的搶救時(shí)間和住院時(shí)間。觀察結(jié)果顯示，在急性心肌梗死患者治療中院前急救護(hù)理路徑有著較高的應(yīng)用價(jià)值[9]。

本次觀察表明，院前急救護(hù)理路徑在降低急性心肌梗死患者死亡概率、提高患者親屬認(rèn)可度、縮短患者住院時(shí)間及搶救時(shí)間方面效果十分理想。護(hù)理人員在實(shí)際工作中應(yīng)明確院前急救護(hù)理路徑的優(yōu)勢(shì)，并積極在急性心肌梗死患者治療過程中加以應(yīng)用，以此提高急性心肌梗死患者治療水平，優(yōu)化治療效果[10]。