多元化有序物理因子治療在不對軟組織損傷康復臨床中的作用

文/張煒，張量

軟組織損傷具備較高的發病率，主要是在受到外力沖擊作用下發生，隨著康復醫學的發展速度不斷加快，物理因子治療在軟組織損傷治療中的應用率不斷提高，逐漸發展為康復治療的主要手段[1]。物理因子治療是通過對聲、光、電、力、冷、熱等物理因子進行應用，來對機體局部或全身性功能障礙或病變實施治療，促使患者的生理功能恢復正常[2]。物理因子治療的實施可使組織損傷性疼痛減輕，加快局部血液的循環速度，達到消除腫脹、加快代謝、促使局部生理功能恢復正常的目的[3]。而有序物理因子治療是在物理因子治療的過程中，將各項治療手段按照低、中、高頻的順序進行排列，由此促使軟組織損傷有效康復。本次研究就選取軟組織損傷患者80例，探討多元化有序物理因子治療在軟組織損傷康復臨床中的作用。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年3月某部隊收治的軟組織損傷患者80例，按照隨機數字表法，分為對照組與觀察組，各40例。對照組男31例，女9例，年齡19-58歲，平均（35.26±4.57）歲，疾病類型：擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷12例，慢性腰肌勞損6例，腰椎間盤突出10例，滑膜炎6例，急性腰扭傷3例，肌筋膜炎2例，肌腱炎、腱鞘炎1例；觀察組男33例，女7例，年齡18-56歲，平均（35.11±4.80）歲，疾病類型：擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷10例，慢性腰肌勞損7例，腰椎間盤突出11例，滑膜炎7例，急性腰扭傷2例，肌筋膜炎2例，肌腱炎、腱鞘炎1例。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

納入標準：經臨床檢查確診為軟組織損傷[4]；對研究內容知情同意。

排除標準：嚴重皮膚病變患者；肝腎功能明顯異常患者；惡性腫瘤疾病患者。

1.2 研究方法

對照組接受常規物理因子治療，治療方式包括低頻磁療、蠟敷蠟療、刮痧治療、電腦中頻電治療、拔罐療法、高頻超短波治療，為患者選用1-2項方法進行治療，同時治療方式無明顯順序；觀察組接受多元化有序物理因子治療，為患者選用3-4項方法進行治療，同時按照低、中、高頻的順序進行排列，治療方式包括：（1）低頻磁療：將磁場強度控制為50mT，治療時間為20min，每天開展1次治療，低頻磁療的開展可發揮鎮痛功效，使患者軟組織水腫得到消除，并避免組織出現粘連；（2）電腦中頻電治療：應用電腦中頻治療儀進行治療，脈沖電流頻率控制為1kHz-100kHz的脈沖電流，每天治療1次，每次治療時間為20min，連續開展5天治療，促使患者的緊張肌肉得到松解，促使肌肉組織平衡得到協調；（3）拔罐治療：每次拔罐數量為10個，每次治療時間為10-15min，每2d或3d開展1次治療；（4）蠟敷蠟療：在患者軟組織損傷后第3d開始，將蠟塊加熱后放置在患者病變局部，每天治療1次，每次治療時間為20min，連續開展5次治療；（5）高頻超短波治療：每天開展1次治療，每次治療時間為10-15min，無熱模式，電流控制為50mA，連續開展5d時間治療，若患者出現嚴重水腫，則每天開展2次治療，治療間隔時間為5-6h，連續進行3d治療后轉變為每天1次。

1.3 觀察指標

（1）兩組治療效果，經過治療后患者的軟組織疼痛癥狀明顯緩解，肢體活動受限完全消失，臨床影像學檢查顯示病變明顯改善，則為有效；治療后患者的軟組織疼痛與肢體活動受限無明顯改善甚至加重，則為無效；（2）兩組治療前、治療后3d、5d與7d的視覺模擬評分法（VAS）評分，共0-10分，0分表示無痛，10分表示疼痛最劇烈，評分越高則疼痛越明顯[5]；（3）兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

統計學軟件為SPSS20.0。（±s）表示計量數據，行t檢驗；[n（%）]表示計數資料，行x2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

對照組治療后有效30例，治療總有效率為75.00%；觀察組治療后有效38例，治療總有效率為95.00%。相較于對照組，觀察組治療總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后VAS評分比較

相較于對照組，觀察組治療后3d、5d與7d的VAS評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組治療前后VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后VAS評分比較（±s，分）

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2.3 兩組不良反應發生情況比較

兩組治療過程中均未發生明顯不良反應。

3 討論

軟組織損傷是在受到直接或間接暴力，或是長期慢性勞損導致的病變，病變部位會出現局部的腫脹疼痛，若患者的疾病癥狀較為輕微，通常可自行痊愈，但若病情發展到嚴重程度，則可能導致殘疾，甚至對患者的生命構成威脅[6]。目前臨床上在對軟組織進行治療時，物理因子療法的應用率逐漸提高，通過早期實施有效的治療，可使軟組織損傷患者受到損傷的肌肉細胞得到激活，將肌肉耐力加強，使患者身體柔韌性提升。多元化有序物理因子治療是以患者為本，通過多種手段來為患者實施個體化治療的手段[7]。

本次研究結果顯示，相較于對照組，觀察組治療總有效率更高，提示多元化有序物理因子可有效提升軟組織損傷的治療效果，與前人研究報道：多元化有序物理因子治療軟組織損傷的有效率為96.50%，明顯高于對照組的80.00%基本相符[8]。同時本次研究結果顯示，相較于對照組，觀察組治療后3d、5d與7d的VAS評分更低，提示多元化有序物理因子治療的開展可有效減輕軟組織損傷患者的疼痛度。分析原因，低頻磁療的實施可使患者的疼痛感得到有效緩解，同時可將患者局部水腫得到消除，由此避免組織出現粘連的情況；電腦中頻電只花了的實施可使肌肉緊張度降低，使肌肉變得更為松弛，促使肌肉組織的平衡得到協調；拔罐治療可發揮通經活絡、行氣活血、祛風散寒、消腫止痛的功效；蠟敷蠟療可促使血管得到擴張，使局部血液循環改善，加快局部組織的代謝速度，使神經興奮度降低，同時祛除風、寒、濕邪，促使患者局部疼痛減輕；高頻超短波治療的實施可發揮抑菌、消炎、止痛的作用，促使局部血液循環速度加快，促使局部軟組織生長，得到有效修復。同時兩組治療過程中均未發生嚴重不良反應，表明物理因子治療在軟組織損傷治療中具備較高的應用安全性。

綜上所述，多元化有序物理因子治療軟組織損傷的療效顯著，可有效加快軟組織損傷修復，減輕患者的疼痛度，且不良反應少。