肝氣郁結是肝病嗎？

張昕

很多人在看中醫時被告知肝氣郁結，于是便把它同肝病劃上了等號。其實，肝氣郁結和肝病是兩回事兒。

肝氣郁結屬于情志病

“肝氣郁結”俗稱“肝郁”，常由情志抑郁，或由肝炎病毒侵犯肝臟，肝氣阻滯所致。中醫認為，肝臟“喜條達而惡抑郁”，如果長期處于情志抑郁的狀態，肝氣不暢，人體內部氣機就會阻塞。現如今，人們生活壓力越來越大，也有越來越多的人出現肝氣郁結的癥狀。

遼寧中醫藥大學附屬醫院傳染科主任醫師盧秉久指出，心情抑郁或急躁易怒是肝氣郁結最常見的癥狀。絕大多數人可見肝經循行部位的疼痛不適，例如，小腹、脅肋、咽喉等。若肝氣郁結于咽喉部，則會出現咽部異物感。肝臟與脾胃均屬消化系統，所以，肝氣郁結日久還能夠影響到脾胃消化功能，出現食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀。

中醫認為，“女子以肝為先天”，因此，女性相對于男性更易出現肝氣郁結的表現。除上述癥狀外，女性還常伴有乳房脹痛或月經失調等表現。

肝病是肝臟出現了病理變化

我們常說的肝病是指肝臟這個臟器發生了病理性的改變，屬于西醫的肝病。一般根據病因，可分為病毒性肝病和非病毒性肝病，前者包括甲肝、乙肝、丙肝等，后者包括脂肪肝、酒精肝等。

肝病最早出現的癥狀多以消化道癥狀為主，常見惡心、厭食油膩、食欲差等，甚至出現嘔吐、腹瀉等癥狀。部分肝病患者可見肝區不適。在所有肝病相關癥狀中，肝區不適和肝區疼痛較其他癥狀具有特異性。身體乏力、容易疲勞為肝病患者最常見的全身表現。由于病情的不同，肝病患者可伴有不同程度面色晦暗、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀，并可進一步發展為肝硬化、腹水、門靜脈高壓、甚至肝性腦病等。

肝病患者極易肝氣郁結

盧秉久進一步講解道，肝氣郁結和肝病雖有相似的臨床表現，但兩者屬兩種不同的概念。肝氣郁結日久，會進一步影響血和津液的運行，導致痰瘀留滯于身體諸竅，從而引發機體的各種病理變化，但并不足以引起肝臟器質性的病變。而肝病患者由于肝臟自身功能的降低極易引起肝氣郁結，繼發一系列的病理變化。所以，醫生說你肝氣郁結是指你肝主疏泄的功能出現了問題，并不意味著肝臟本身發生了病理變化，不屬于西醫的肝病。

一般來講，肝病多有功能上或器質上的改變，需要定期做相應的檢查以觀察疾病的發展。而肝氣郁結的患者若無器質性的病變，可僅通過情志疏導（適當轉移注意力，放松身心）、食療或中藥調理等方法進行治療，肝氣郁結的情況就能夠逐步緩解。