醫療建筑的設計思路和方法

張文正

醫院內部包含有各種各樣的醫療建筑，在眾多醫療建筑之中，病房樓的設計最為重要，因此病房樓的設計思路與方法是本文探討的重要內容。本文首先介紹了病房樓建筑設計的現狀問題，例如缺乏人性關懷、缺乏設計的適宜性、同時環境質量較差。為此，本文闡述了病房樓棱鏡設計化策略，例如加強人性化護士站設計，加強人性化病房樓護理單元交往空間設計，加強病房人性化設計，以便為患者提供良好的就醫環境，提升治療效果。

早在20世紀初，著名學者恩格爾就提出，為了有效理解疾病，達到治愈目標，在醫院建筑設計之時堅持以人為本的設計思路，建造集醫療、保健、康復為一體的復合型建筑，并將以人為本的人性化設計理念融入到現代醫院建筑設計之中，真正體現以人為本的就醫思想，這樣不僅滿足各項功能使用要求，也可以提高治療環境。在醫院各項建筑之中，病房樓建設是最為重要的一項建筑，這也是本文探索的重點醫療建筑內容。

一、我國病房樓建筑現狀問題

1.缺乏人性關懷

由于病人的身體非常虛弱，長期的救治也導致病人的活動空間非常有限，幾乎都停留在病房與診斷室之間，很多病人的心情并不舒暢，容易出現消極情緒。目前，很多醫院的床位異常緊張，一床難求也是當前醫院的真實寫照。為了實現自身利益的最大化，很多醫院常常在走廊上增加臨時床位，導致本已經非常擁擠的走廊變得更加擁擠，醫院護理變得越來越困難，導致病人產生恐懼情緒。正是由于人員非常擁擠，導致交通線并不流暢，影響醫護人員的醫護質量。因此，我們經常可以看到醫院內部人員擁擠，缺少必要人性關懷。除此之外，在對病房樓進行設計之時，很多設計也缺乏細節處理，對于使用者的生理和心理要求都沒有考慮到位。例如，病房內的裝修設置相對單調冰冷，缺乏人情溫馨感，缺少針對殘疾人群的無障礙設計等，這些都表明醫院建筑設計缺乏對患者關懷。在設計過程之中，除了對患者缺乏人文關懷之外，很多醫院的設計也缺乏對醫護人員的關懷。例如，醫護路線過長導致工作人員容易疲勞，護士站作為公共的休息場所缺乏必要的采光通風，這些都會影響到工作效率。

2.設計缺乏適宜性

第一，護理單元平面設計不恰當。隨著醫學模式快速發展，在對病房樓護理單元改造之時，護理需要與時俱進，需要適應護理發展的新需求。目前，國際上的護理單元主要是以單廊式護理為主，而我國很多醫院依舊是以雙廊式護理單元為主。雙廊式護理單元容易導致護理效果不甚理想，同時還會影響到護士站與病房之間的空間布局，由于護士正處于中間第一，因此護士到各個地方的護理路程可以縮短1/3，顯著提升護士護理質量。但是，我國很多醫院普遍采用單走廊模式，拉長護理距離，會影響到護理質量。

第二，病房平面設計不科學。在醫院設置之中，一些病房常常會將衛生間布置在外墻上，與內走廊布置衛生間相比，外墻衛生間會減少護理流線，但是這種設計方法也存在一些缺陷。例如，由于外墻側衛生間常常會占據采光空間，導致室內光線受到影響，同時也會減少病人接觸陽光機會。與此同時，靠外墻布置衛生間也不利于清潔病房，不利于病房通風。

第三，建筑外觀設計不科學。目前，我國病房都采用千篇一律的設計方法，在設計過程之中缺乏個性，不夠親切。很多醫護人員或者患者在心理上都會受到病房影響，一些設計略顯呆板，很難給患者或者醫護人員現代氣息。與此同時，一些設計師在設計之時常常會使用非常規手段，雖然會做到與眾不同，但是相對夸張，容易導致人們心理上出現壓抑現象。

第四，交通流線混亂。隨著科技快速發展，當前醫院的醫療模式也在發生著深刻的變化，現有的醫院設計已經無法滿足最新的醫療流程需求。與此同時，由于患者的數量在持續增加，病房內的交通流向問題越來越受到人們的關注。由于受到傳統救治方法和救治技術的影響，以往的病房設計不夠科學，沒有真正做到醫患分離，容易導致內部流線與外部流線混亂，影響救治質量。與此同時，由于醫護人員和患者共用一臺電梯，導致病房內的電梯使用效率低下，容易導致出現交叉感染的風險。

3.環境質量差

隨著醫療水平不斷提升，醫院每天都會接納不同的患者，導致傳統病房內人員擁擠，環境嘈雜，醫患分流不明確，存在交叉感染的可能。與此同時，由于床位非常緊張，導致病室內和走廊上都存在臨時加床的現象，容易出現病室擁擠情形。由于土地相對緊張，因此很多醫院樓房都采用樹立集中式模式進行設計，這也導致了病房樓在整個院區內的形象非常突出，但是患者與外界接觸的機會會非常的稀少，醫院病房樓在設計時缺乏了對患者心理的關注，忽視了休閑空間的建設，沒有體現以人為本的建筑設計思想。

二、病房樓人性化設計方法

1.護士站的人性化設計

在醫院建筑設計之時，護士站在病房之中起到了非常重要的作用，護士不僅僅需要接受患者求助信號，同時還需要及時幫助醫生的診療治療，同時還需要完成其他各項任務。根據調查，護士每天40%的時間都用于走路，不停的走路很容易導致護士的體力疲勞。因此，如何有效增加護士與患者的直接接觸時間，減少護士行走路程是對醫護人員最為人性化的建筑設計體現。為此，我們需要不斷提高護理效率，提高巡航效率，設置合理的護理半徑。在進行建筑設計之時，我們可以以護士站作為原點，設置合理的工作護理半徑。一般而言，護士每天護理距離可以達到8km，我們可以以8km作為計算起點，合理設計護士站與病房之間的距離。除此之外，由于護士一直處于高度緊張狀態，容易導致工作效率下降。為此在設計護士站之時，需要考慮到護士的現實需求，需要保持護士站對病房擁有良好的視野，這樣可以方便護士照看病人，減少護士不必要的走動，同時也可以緩解護士的緊張感和疲憊感，體現了人性化的設計思想。

2.病房樓護理單元交往空間人性化設計

第一，患者活動室和陽光室。活動室是醫院中最為活躍的一項區域，病人之間的各項社會活動必能獲得外部信息以及交流康復經驗都可以在活動室內完成，因此活動室可以成為病人最受歡迎的康復治療場所，可以緩解病人心中的壓力，同時也可以愉悅病人的心情，減少病人的孤獨感和焦慮感，使病人充滿陽光。在活動室設計之時，活動室可以放在護理單元路口處，也就是公共電梯廳附近。在選擇色彩之時，活動室色彩應當采用暖色調，應當體現溫馨生活氣息和生活的樂趣，這樣可以安撫病人情緒，減少病人焦躁之感。

第二，屋頂花園。隨著城鎮化不斷推進，城市用地日益緊張，因此醫院病房樓設計，可以采用向高處發展思想。例如，在設計過程之中，我們可以在屋頂創建屋頂花園，屋頂花園可以為病人提供必要的活動休息空間，同時還體現了以病人為中心的人性化設計理念，可以為病人創造一個優雅的治療環境。屋頂花園可以種植各種不同灌木和植被，使整個屋頂常年出現四季如春的感覺，為病人營造溫馨舒適的康復空間。屋頂花園還可以開設種植花果蔬菜區，使那些或慢性病患者可以從事輕微的勞動，以提升身體的鍛煉度，可以有效地提升身體素質，以緩解病情。

3.病房的人性化設計

第一，病床旁活動空間尺度。為了體現以人為本的設計理念，在設計過程之中，設計者還需要根據實際狀況靈活設置病床旁活動空間尺度。一般而言，患者、醫護人員及探視人員常常都會圍繞著病床展開各項活動，因此病床周圍空間布局就顯得非常重要。在設計之時，我們需要考慮到有利于患者活動，同時還可以積極開展有關護理、診療等多項陪護活動。例如，在單人間設計之時，單人間病床可以將空間寬度調整到1200mm至1500mm范圍之中。

第二，病房衛生間人性化設計。在病房衛生間設計之時，衛生間布置可以靠走廊一側。這種設計方法其實借鑒旅館化設計思路，將病房衛生間放在靠內走廊位置，這樣有助于相鄰兩個病房集中設置管道，既可以節約寶貴的病床空間又可以節約管線。衛生間常常可以用于如廁、洗漱以及沐浴，因此在設計時坐便器空間尺寸推薦為800mm×1300mm，洗浴空間的尺寸不宜小于900mm×900mm，洗漱空間應當與坐便器擁有一定的距離，洗漱臉盆的一側應當靠近墻體，墻面與洗漱臉盆的中心距離應當不小于500mm。

三、結語

綜上所述，為了提升病房樓人性化設計，在設計護士站之時需要加強人性化的設計，合理設計護理距離，同時還需要合力布局病房樓護理單元交往空間，為患者提供活動室和陽光室，加強屋頂花園建設。除此之外，在設計過程之中還需要加強病房設計的人性化，保持病床旁活動空間尺度，同時還需要加強病房衛生間的人性化設計，以真正實現人性化的設計目標。