國外音樂教學法在自閉癥兒童音樂治療中的體系構建

摘 要：從上世紀40年代心理治療成為正式學科，作為一個年輕的學科，音樂治療學給治療領域帶來新的方法，音樂治療這一學科短時間內成為世界知名且矚目的新型學科。大慶音樂文化多元化的發展，在近年來不斷地從各個領域中展現出來，不僅僅從藝術文化中體現出大慶的不斷進步，步入了新時代，更注重“軟硬結合”的發展態勢，音樂這一藝術類學科，從審美回到實用，從音樂藝術走向音樂治療，這是人們對于新學科發展的探索，更是對特殊人群的深入關懷。先進的國外音樂教育體系更清晰的為我們展現出音樂治療的優點，達爾克羅茲、柯達伊、奧爾夫、美國綜合感等國外先進音樂教育體系能讓自閉癥兒童在音樂活動中更好的融合集體，參與活動，并產生愉快的音樂感受，進一步提高自閉癥兒童的溝通表達能力。在自閉癥兒童音樂治療中如何運用國外音樂教育體系的精髓，結合實際進行科學的課程體系構建尤為重要，以國內外現有的研究成果為基礎，針對大慶市人民醫院康復科孤獨癥診療室為臨床實踐單位，結合文獻分析、質性研究、個案研究、比較分析等方法，并參考國外音樂教學法在自閉癥兒童音樂治療中的體系構建、操作流程、內容以及策略進行臨床探索研究，希望對地方音樂治療的發展落實起到實證借鑒作用，為自閉癥兒童音樂治療領域開拓新視角，在理論和實踐兩個層面上都具有重要意義。

關鍵詞：國外音樂教學法 自閉癥兒童 音樂治療 體系 構建

一、 國內外相關研究

通過國外相關方面的文獻資料可以看出，奧爾夫等國外先進的音樂教育體系對自閉癥兒童在音樂治療的整體發展中起著重要的作用，具有良好的效果。自閉癥兒童雖然在社交、溝通方面有障礙，但對音樂有著特殊濃厚的興趣，對待自己熟悉的歌曲會有很強的模仿和感知能力，音樂對于自閉癥兒童有著巨大的吸引力。在國外的音樂治療案例中，音樂治療師將被試分為個體訓練和小組訓練兩類，將音樂、語言、舞蹈、動作、節奏、活動等元素充分融合，幫助他們與他人接觸互動，更好的融合集體，激發合作意識，在美好的音樂體驗中，與周圍環境建立起多邊聯系，快速提高語言、社交、思維、運動全方位的能力。

在國內，對于自閉癥兒童在奧爾夫音樂治療領域的發展也逐步展開研究，大部分針對于個案研究，對于國外幾大音樂教學法與其結合的研究并不多，對于小組活動、集體活動的課程體系構建相對較少，沒有很好的參考標準與模式，不能發揮國外音樂教學理念在自閉癥兒童領域的創新應用。對達爾克羅茲的體態律動教學、柯達伊字母譜發音及柯爾文手勢法、奧爾夫原本性音樂教育及即興創造、美國綜合感等音樂治療活動形式在自閉癥兒童診療中的應用沒有深入的研究。在自閉癥兒童音樂治療的具體實施方案中，缺乏專業系統的音樂輔助教材，課程中經常導致音樂治療師難以入手，由于缺乏課程體系的全方面構建，音樂的選擇和應用不能夠很好的銜接運用，從而導致課程效果不能達到最大優化。有關“音樂治療”的闡述和研究成果很多，但將其與地方臨床相結合，以國外音樂教育體系為立足點進行可行性實施分析的研究極少。結合地方的資料更是沒有，本選題就地方音樂治療研究尚屬首例，我們聚光到大慶自閉癥兒童這個特殊群體上，通過實地調查和研究，能使國外音樂教育在自閉癥兒童的音樂治療中在實地取得效果，找到新的切入點和治療方式，為地方自閉癥兒童音樂治療的研究奠定基礎，提供新思路。

二、 國外音樂教學法在自閉癥兒童音樂治療中的選擇

1、達爾克羅茲體態律動學

（1）教學理念

愛彌爾·雅克·達爾克羅茲，瑞士著名的作曲家，音樂教育家，他創立了上個世紀最早的音樂教育體系。并于一戰后建立了“達爾克羅茲音樂教育體系研究所”。達爾克羅茲音樂教育體系已有近百年的歷史，而且對20世紀后來相繼出現的各種音樂教育改革的思想和音樂教育體系都產生了深遠影響。達爾克羅茲最重要的音樂教學理念為體態律動，即利用身體去感受、理解、表現音樂，原地類型包括拍手、搖擺、踏步、旋轉、說話歌唱等，空間類型即通過走、跑、跳、爬等自行創造表現與所聽到的音樂相應的動作。

（2）教學案例

在自閉癥兒童這個特殊群體中，要盡可能的將體態律動方式簡易化，在這里，我們設計一個開場的節奏問好和走走停停音樂游戲。

A、師生問好

音樂治療師：親愛的寶貝們，大家好，歡迎大家來到《音樂王國》，我是音樂姐姐XX，今天我們要去探索一個神秘多彩的音樂海洋世界，快來開始美好的音樂之旅吧?。ㄌ崆皽蕚浜煤Ｑ笪寰€譜地墊，在音樂游戲的環節簡單滲透部分音樂知識，通過找五線譜線和間的游戲，進一步提高兒童的思維辨別能力，改善觀察能力）;出發之前，首先進行自我介紹，展開角色定位，老師點到名字的同學拍手說“到”（觀察自閉癥兒童對自己名字的反應能力）。

B、節奏問好

音樂治療師：同學們表現得非常好。現在我們要玩一個有趣的音樂游戲，這個游戲叫做“節奏問好”，請同學們仔細觀察老師的動作并回應。邊拍手邊詢問，利用聲音的大小、快慢、高低各一遍，體現音樂節奏元素，提高自閉癥兒童的觀察和模仿能力。

C、走走停停（讓學生感受聲音的開始與停止）

音樂治療師：接下來我們玩一個走走停停的音樂游戲，我們伴隨著《WALK AND STOP》，扭著小屁股，跟著節奏，快樂出發！在出發之前，老師先強調一下課堂紀律，我的小口哨就是音樂王國的號角，聽到小口哨要立刻回到老師身邊。

在達爾克羅茲體態律動的音樂游戲中使自閉癥兒童的大肌肉運動得到了充分的發展，很好的幫助自閉癥兒童融合環境與集體，積極互動，這種教學方式兒童非常喜歡，學習興趣遠遠超過于其它課程，在音樂治療課程中，多邊化的音樂教學方案實施使得自閉癥兒童快速提升思維能力，充分運用身體的各個器官，將身體作為天然的樂器，樂在其中。治療師在音樂的選擇上多以歡快熟悉的曲目為主，豐富教學模式，并根據自閉癥兒童的特征制定與其相應的教學方案，改變原有的教學目標，更好的調動兒童的參與性和學習積極性，達到良好的教學效果。

2、柯達伊音樂教育思想及教學法

（1）教學理念

卓爾坦·柯達伊，偉大的匈牙利音樂教育家和民族音樂家?？逻_伊強調音樂教育的全民性和深遠意義，他認為最有效的音樂教育必須從幼兒開始，他非常重視歌唱教學，認為歌唱教學是音樂教育的基礎，讓學生們通過最簡便易行的方式感受音樂的和聲色彩，激發合作意識，提高互動協作能力?？聽栁氖謩荩–urwen? Hand? Signs）是1870年由英國人約翰·柯爾文（John Curwen）首創的，這套手勢利用手位不同的姿勢給予音高不同的暗示，更好地訓練學生的觀察和模仿能力，能夠使自閉癥兒童強化注意力，感受音樂旋律線條在空中的不同方位，將視覺、聽覺、感覺三位一體充分融合，字母譜與柯爾文手勢法的實施，對音樂治療中音高的暗示具有重大的意義，值得研究探索。

（2）教學案例

在自閉癥兒童這個特殊群體中，我們可以將字母譜用于自閉癥兒童的初級音樂教學中，針對合唱中的音高問題，引入柯爾文手勢法，在這里，我們不需要讓自閉癥兒童學會手勢法，而是讓他們根據手勢法感受聲音的高低，進一步達到合唱的目標，提高集體合作意識，提升自我表達能力。

A、針對部分有構音困難的自閉癥兒童進行字母譜發音練習

例如：四分音符-SOL、MI，可拓展八分、十六分音符，簡單節奏型的應用

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B、 利用柯爾文手勢法帶領自閉癥兒童演唱簡單的小兒歌

例如：《閃爍的小星》等，通過視覺上的音高暗示，讓自閉癥兒童學會觀察，比較異同，進一步提高音樂感知能力與表演能力。

3、 奧爾夫音樂教育思想及教學法

（1）教學理念

卡爾·奧爾夫，偉大的德國杰出作曲家、音樂教育家，他的音樂教學理念在當代的兒童實踐教學中影響和價值也是最大的，成為世界音樂教育寶庫的瑰寶。奧爾夫教育體系，即通過拍掌、跺腳、捻指、拍腿等聲勢來表現，融合了嗓音活動（即歌唱語言、節奏誦讀）、動作活動（律動、舞蹈戲劇表演、聲勢）、樂器即興演奏（定音的樂器、嗓音類的樂器），奧爾夫主張學生即興演奏并設計自己的音樂，充分發揮主觀能動性，只有這樣不斷的學習和進行有吸引力與有創意的教學才能激發出自閉癥兒童的內在音樂潛力，進一步提高綜合能力。

（2）教學案例

奧爾夫原本性教育可分為：機動性奧爾夫教學法、預設性共情音樂教學法、情景式音樂等級脫敏法、離散式音樂教學法幾種類型，根據孩子的年齡具體分類。節奏誦讀選取本民族、本地區的童謠、兒歌和詩歌等。

【課例1】《大象與小貓》

本課主要研究聲音的強弱，即F/P，操作步驟如下：

A、 首先采用看圖講故事，欣賞掛圖《大象與小貓》，感受大象走路的聲音、小貓走路的聲音

B、 音樂活動（上肢活動、全身活動）

C、 道具、樂器演奏（用紗巾感受大風和小風，用沙錘與棒鈴進行樂器合奏，感受聲音的大?。?/p>

D、 親子游戲——“小跳騷”

歌詞：

轉呀轉呀轉呀轉，我的小風車，轉呀轉呀轉呀轉，我的小風車

小風吹來嗚嚕嚕嚕嚕，大風吹來嗚嚕嚕嚕嚕

嗚嚕嚕嚕，嗚嚕嚕嚕，嗚嚕嚕嚕，嗚嚕嚕嚕

轉呀轉呀轉呀轉呀，轉呀轉不停

【課例2】《打老虎》

本課主要學習感受五線譜的五線四間，利用手掌中手指的五線四間構建空間概念，利用音樂節奏誦讀等要素融合教學，操作步驟如下：

A、 首先采用看圖講故事，欣賞掛圖《小松鼠和大老虎》，數一數幾顆大樹、幾只松鼠

B、 音樂活動（上肢活動、全身活動），治療師帶著兒童伸出左手，用右手指點左手手指，并根據歌詞和節奏誦讀，數出五線四間

C、道具、樂器演奏（運用打棒進行樂器合奏，對特殊兒童要注意使用安全，在數到12345的時候，配合節奏進行敲打）

E、 親子游戲——與父母互動，數手指五線四間

在幾大音樂教學方法的融合實踐中，我們還會用到美國綜合感音樂教學法，針對于特殊兒童，多用音樂圖譜的方式，以學生為中心，以音樂繪圖為介入，通過音樂繪譜的方式，讓學生將視覺、聽覺、感知覺融為一體，充分發揮自主想象力，感受音樂旋律線條，例如：《獅王進行曲》《小轉椅》《小星星》等，通過聆聽音樂，激發音樂想象，由家長輔助自閉癥兒童共同完成聽音樂繪譜，可采用各種線條、通過各種形狀、線條的高低、長短將聽覺轉化為視覺。

三、 國外音樂教學體系在大慶自閉癥兒童音樂治療中的應用

1、大慶市人民醫院康復科孤獨癥診療項目

大慶市人民醫院康復科孤獨癥診療項目開始于2019年8月，項目直接參與醫務人員18人，其中醫生10人、訓練師8人。所有治療人員均在佳木斯大學附屬第三醫院兒?？萍肮枮I市兒童醫院兒童康復科系統學習孤獨癥規范評估及訓練。項目有弧獨癥訓練所需常用設備，如孤獨癥兒童綜合評估與干預系統、視聽音樂綜合訓練系統、聽覺統合訓練儀及心理教育評估PEP-3等。孤獨癥綜合訓練區醫療使用空間300平方米，感覺統合訓練區80平方米，小肌肉訓練區70平方米。該項目得到上級醫聯體的大力支持，得到大慶市殘聯的支持與扶持。

所開展訓練項目

（1）認知訓練（訓練過程中結合ABA、圖片交換、小組課等不同模式來提高患者的語言理解和表達能力，進而遷移泛化到生活中，常采用應用行為分析療法）;

（2）感覺統合訓練（通過利用聽覺、視覺、感覺等方面的訓練，刺激大腦功能，促進腦神經生理發展）;

（3）聽覺統合訓練（通過讓兒童聽經過聽覺統合訓練儀調制的音樂，來矯正聽覺系統對聲音處理失調現象，刺激腦部活動，言語及語言發育障礙、情緒障礙和情感障礙、學習障礙、精神發育遲滯等）;

（4）視聽音樂綜合訓練（在音樂、動畫、燈光、頻譜、律動等多感官刺激的綜合誘導下，吸引自閉癥兒童的注意力，實現視覺、聽覺、運動覺等多感官的整合）;

（5）社交游戲課（促進社會交往技能，建立共同關注、行為協調、情感協調、維持友誼等，運用系統的方法激發兒童產生運用社會性技能的動機從而使兒童發展和最終建立社會化關系的能力）;

（6）多感官訓練（通過豐富多彩的視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等訓練營造專門的感官刺激環境，使兒童在一個愉快和自主的氣氛活動身體各個器官探索環境和發展能力增加適應性行為的目的）;

（7）音樂治療（音樂治療可以穩定情緒，促進兒童的情緒、情感的表達，可以替代強化物，可以作為配對學習、語言學習、認知學習很重要的媒介，可以改善注意力，促進兒童認知學習和語言能力的發展）;

（8）結構化課程（適用于學校、家庭、工作場所等不同的環境，重點為環境提供“視覺性的結構”，通過清晰的視覺環境及提示，讓孩子安心的在環境內進行活動，從而提升獨立工作的能力及學習表現，以減少他們因溝通障礙產生的挫折和不安情緒，防止問題行為的發生，進而提高與人溝通的動機、社交的技巧、獨立學習能力、自理能力，便于融入集體和社會）等。

2、構建適合自閉癥兒童教育的音樂教學法

為研究國外音樂教學法對自閉癥兒童的影響，筆者通過實地調研，以在大慶市人民醫院康復科孤獨癥診療室進行音樂治療實習為基礎，優化的音樂治療方式能夠更好的幫助自閉癥兒童發展精細運動和粗大運動的協調能力;增強注意力集中能力;發展對身體的意識;發展對自我的意識;發展社交能力;發展語言和非語言的交流能力;促進對基本知識的學習;阻斷和改變意識性或強迫性的行為模式;減少焦慮、情緒發作和躁動;訓練聽覺、視覺、觸覺、動覺的感官接受和感知覺統合。

（1）溫馨提示

學生和家長要提前10分鐘到達教室，讓兒童更好的熟悉學習環境，幫助其建立良好秩序。

（2）課堂要求

上課過程中避免其他干擾（全員手機要靜音），如果孩子沒有參與，不要著急，只要他在這里享受音樂、欣賞音樂，慢慢就會融合進來，請家長不要斥責孩子，可以帶著孩子一起參與到音樂活動中來。

（3）課程體系構建

國外音樂教學法以音樂實踐活動及游戲為主，重視挖掘學生的創造力，積極引用先進教學理念，設計出更新穎、更有效、更適用于自閉癥兒童的教學課程案例，將理論與實踐、創新與趣味性融于一體。讓最原本的音樂教育回歸自然，喚醒音樂本能，讓學生切身感受音樂美。自閉癥兒童音樂教育是一項多學科交叉的研究課題，通過對國外音樂教學法在自閉癥兒童音樂治療中的應用，實踐中得出的數據希望能夠對當地自閉癥兒童的音樂治療和康復幫助起到真實性的作用，為自閉癥患者提供堅定、可靠的現實依據。希望音樂的元素會幫助自閉癥兒童發現其天生的創造力，逐漸學會如何正常溝通與交流，并作為自閉癥患兒介入幫助的有效手段深入研究。

結語

國外音樂教學法在自閉癥兒童治療中的探索應用，有助于開發兒童各方面的潛能，本文在對國外幾種優秀音樂教學法進行分析的基礎上，以音樂教育理論為支撐點，以靈活多變的手法和方式吸引自閉癥兒童進行音樂的學習，具有一定的現實意義。在研究中，本項目還對國外音樂教學法在自閉癥兒童音樂治療中的具體實施進行創新性研究，設計出更新穎、更有效的教學案例，創新與趣味性融于一體，吸納國外音樂教育教學精髓，采用實證課例研究也是本選題的創新之作，將優秀的國外音樂教育體系融入自閉癥兒童音樂治療，更好的優化課程體系，構建系統完善的音樂治療方案。希望本文的后續研究能夠為地方自閉癥兒童的音樂治療奠定理論和實踐基礎，為一線音樂治療師提供素材支持，為自閉癥兒童打開一扇音樂之窗，讓來自星星的孩子們更好徜徉藝術的海洋。

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注：本文系2019年東北石油大學“藝、體、外”專項項目（引導性創新基金）研究成果，項目名稱：“一帶一路”視域下大慶地方音樂文化自信構建研究，項目編號：2019-YTW-Y-02。