凝血四項指標及腫瘤標志物診斷乙型肝炎相關肝癌的檢驗分析

趙欣，張明敏

（1.內蒙古包頭腫瘤醫院 檢驗科，內蒙古 包頭 014030；2.內蒙古包頭腫瘤醫院 影像科，內蒙古 包頭 014031）

0 引言

乙型肝炎病毒是形成肝癌的危險因素，初期大多無顯著特征，等到出現明顯癥狀時，病情大多已發展至中后期，已然錯過最佳治療時機，患者的死亡率變高[1-2]。為降低患者的死亡率，必須做到及早診斷和治療，抓住最佳治療時機。在臨床中，凝血指標和腫瘤標志物是實驗室檢查肝癌的重要指標[3]。本文為研究這兩項指標對診斷乙型肝炎相關肝癌的診斷價值，特從我院抽取200例患者展開分組檢驗，報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將內蒙古包頭市腫瘤醫院檢驗科收治的100例乙型肝炎相關肝癌患者（觀察組）和100例良性肝病患者（對照組）共同納入此研究，研究時間為2018年5 月至2020年5 月。其中，觀察組患者經病理性檢查，皆符合肝癌的臨床診斷標準[4]。患者的基本病例資料如下：對照組患者中男66例，女34例，平均年齡（58.14±9.62）歲。觀察組患者中男63例，女37例，平均年齡（57.85±9.33）歲。就以上資料來看，兩組基本臨床數據對比（P＞0.05）。本次研究已取得醫院倫理會批準。

1.2 方法

采集所有患者3mL 外周靜脈血，采用Cluss 法和全自動血凝檢測儀對PT、APTT、TT 以及FIB 等四項凝血指標進行檢測，選擇美國貝克曼公司生產的LX20 型全自動生化分析儀和德國ROCHE 公司生產的全自動化學發光免疫分析儀作為本次檢查儀器。

1.3 觀察指標

對比兩組患者PT、APTT、TT 以及FIB 等四項凝血指標[5]和VEGF、AFU、AFP 等三項腫瘤標志物[6]。

1.4 統計學分析

將本次所得所有研究數據納入SPSS 23.0 統計學軟件分析，計量資料（年齡、凝血指標和腫瘤標志物水平）采用t檢驗，以（）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的凝血四項指標水平檢驗情況

除了FIB 指標外，就PT、APTT、TT 水平來看，觀察組皆高于對照組，經SPSS 23.0統計學軟件分析，研究數據對比（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的凝血四項指標水平檢驗情況（）

表1 兩組患者的凝血四項指標水平檢驗情況（）

2.2 兩組患者的腫瘤標志物水平檢驗情況

觀察組各項腫瘤標志物水平指標均高于對照組受檢者，經SPSS 23.0 統計學軟件分析，研究數據對比（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者的腫瘤標志物水平檢驗情況（）

表2 兩組患者的腫瘤標志物水平檢驗情況（）

3 討論

肝癌是目前病死率最高的惡性腫瘤疾病之一[7]。據相關調查顯示，我國約有90%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史，這證明乙型肝炎病毒的感染與肝癌的形成密切相關[8]。近年來，隨生活環境的變化，各種疾病的發病率有增有減，但與腫瘤相關的疾病卻不斷增長，給廣大患者的生命安全帶來了嚴重威脅[9]。

在臨床中，為提高肝癌患者的生存幾率，控制病情的發展，必須采取及時有效的診療措施[10]。只有可靠的診斷數據才能為治療方案的制定提供科學依據，由此可見，選擇正確的臨床診斷方式非常重要。在各項腫瘤標志物中，AFP 診斷肝癌具有較高的敏感性，而AFU 和VEGF 的表達與腫瘤體積和病情分期相關。AFU 是廣泛存在于人體組織、血液和體液中的一種溶酶體酸水解酶，參與糖蛋白、糖脂和寡糖的代謝。在人體病變出現惡性腫瘤時，受到腫瘤細胞的影響，葡萄糖苷酶合成功能會表現出亢進的現象。VEGF 促進腫瘤血管的新生，并為腫瘤邊的浸潤、轉移提供途徑，影響肝癌患者的預后，對其進行研究有助于了解腫瘤細胞生存期、復發和轉移情況。因此，它是診斷肝癌的重要指標。通過對PT、APTT、TT 以及FIB 四項凝血指標和AFP、VEGF 以及AFU 三項腫瘤標志物的檢測，我們可以發現，乙型肝炎相關肝癌患者的凝血四項指標和腫瘤標志物中，除纖維蛋白原（FIB）之外，其他幾項指標的水平均高于良性肝病患者。

綜上所述，在乙型肝炎相關肝癌的臨床診斷中，對凝血四項指標及腫瘤標志物的檢驗具有較高的診斷價值。