再社會(huì)化及其評(píng)估方法研究現(xiàn)狀

劉慧萍 曹梅娟

(杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 311100)

社會(huì)化是個(gè)體正常生活所必經(jīng)的階段和過(guò)程，它貫穿于個(gè)體的一生，其中再社會(huì)化是社會(huì)化過(guò)程的一個(gè)特殊階段。社會(huì)化使人成長(zhǎng)，而再社會(huì)化的作用是改造、發(fā)展和完善人，幫助個(gè)體實(shí)現(xiàn)自我和社會(huì)價(jià)值〔1〕。近年來(lái)，再社會(huì)化不僅在社會(huì)學(xué)領(lǐng)域備受青睞，也受到以“促進(jìn)和維護(hù)人的健康”為中心的護(hù)理界的高度關(guān)注。已有研究表明，再社會(huì)化對(duì)老年人的健康及生活質(zhì)量具有積極的正向作用〔2〕。再社會(huì)化是老年人積極老齡化的重要表現(xiàn)形式，其中社區(qū)是老年人再社會(huì)化的主要場(chǎng)所，社區(qū)護(hù)士是社區(qū)的管理者和服務(wù)者，評(píng)估并提高老年人再社會(huì)化水平是其重要的工作之一。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)再社會(huì)化的概念及內(nèi)涵進(jìn)行了描述，但尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范且被廣泛認(rèn)可的定義。我國(guó)針對(duì)再社會(huì)化的研究尚處于初步階段，仍需進(jìn)行多角度、多方向的探索。

1 再社會(huì)化概念及內(nèi)涵維度

1.1再社會(huì)化概念 國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)再社會(huì)化概念尚未有統(tǒng)一的界定。Cohen〔3〕從教育學(xué)的角度分析，將再社會(huì)化定義為個(gè)體的再教育過(guò)程，即學(xué)習(xí)如何促進(jìn)自身的個(gè)性發(fā)展、提高自身的社會(huì)適應(yīng)能力。黃抗〔4〕從文化的角度分析，將再社會(huì)化稱之為社會(huì)教化，是指?jìng)€(gè)體在初級(jí)教化的基礎(chǔ)上，為更好地適應(yīng)新的社會(huì)文化環(huán)境重新建立新的社會(huì)規(guī)范的過(guò)程，同時(shí)也是個(gè)體為得到新環(huán)境的社會(huì)認(rèn)同，根據(jù)社會(huì)文化需要調(diào)整自身思想、心理、性格和行為的過(guò)程。Backstrom〔5〕將再社會(huì)化定義為個(gè)體為改變?cè)鹊纳鐣?huì)地位或社會(huì)角色，重新形成一套新的內(nèi)在規(guī)范、信念及行為方式的過(guò)程。劉衛(wèi)平等〔6〕認(rèn)為再社會(huì)化是指由于個(gè)體原本的學(xué)習(xí)或生活能力不能完全適應(yīng)所處環(huán)境，而需重新提升適應(yīng)社會(huì)所需能力的過(guò)程，通常包括價(jià)值觀、角色定位、行為規(guī)范等方面的重新學(xué)習(xí)和認(rèn)知。Little等〔7〕則認(rèn)為再社會(huì)化的成功需要個(gè)體打破先入為主的思維定式，重新進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，雖然不同學(xué)者對(duì)再社會(huì)化的定義表述不同，但存在一定的共同點(diǎn)，即再社會(huì)化是個(gè)體再學(xué)習(xí)的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)個(gè)體在觀念或行為上的除舊布新，這也是“再社會(huì)化”的核心內(nèi)容，其目的是提高個(gè)體的社會(huì)適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值。基于此，本文將再社會(huì)化定義為當(dāng)個(gè)體所處的生活環(huán)境或所承擔(dān)的社會(huì)角色發(fā)生變化時(shí)，為了更好地適應(yīng)這種新的變化，個(gè)體的價(jià)值觀念、社會(huì)規(guī)范、行為方式等需要做出一定調(diào)整，進(jìn)行再學(xué)習(xí)。

1.2內(nèi)涵維度 不同學(xué)者對(duì)再社會(huì)化內(nèi)涵維度有不同的界定。張曉麗等〔8〕從行為特點(diǎn)的角度分析，將再社會(huì)化分為兩種形式，即主動(dòng)再社會(huì)化和被動(dòng)再社會(huì)化。其中主動(dòng)再社會(huì)化是指?jìng)€(gè)體現(xiàn)有的價(jià)值觀念和行為規(guī)范已不適用于新的社會(huì)環(huán)境，為適應(yīng)新的社會(huì)生活而產(chǎn)生的社會(huì)化過(guò)程。一般出現(xiàn)在移民生活或社會(huì)變動(dòng)中。被動(dòng)再社會(huì)化是指由于個(gè)體基本社會(huì)化過(guò)程的失敗，即個(gè)體形成了與社會(huì)對(duì)立的價(jià)值觀念和行為模式，為適應(yīng)社會(huì)的要求，被迫重新學(xué)習(xí)新的、符合社會(huì)要求的價(jià)值觀念和行為模式。一般存在于罪犯等具有嚴(yán)重不良行為的群體。許濤〔9〕認(rèn)為再社會(huì)化主要包含兩個(gè)方面：一是社會(huì)生活技能社會(huì)化，通過(guò)再社會(huì)化，個(gè)體應(yīng)掌握基本的社會(huì)生活技能，以便能在新環(huán)境下生存和發(fā)展。二是社會(huì)規(guī)范社會(huì)化，通過(guò)再社會(huì)化，個(gè)體學(xué)習(xí)并接受新環(huán)境的社會(huì)規(guī)范，遵守當(dāng)?shù)氐闹贫燃耙?guī)則，有助于維持社會(huì)秩序和社會(huì)穩(wěn)定。Little等〔7〕認(rèn)為再社會(huì)化的實(shí)現(xiàn)涉及多方面內(nèi)容，如個(gè)體需具備一定的社會(huì)勞動(dòng)技能，且思想和行為需符合社會(huì)規(guī)范。Lee等〔10〕提煉出再社會(huì)化內(nèi)涵的3個(gè)維度，即人際溝通、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)責(zé)任。

由上可見(jiàn)，再社會(huì)化是一種社會(huì)行動(dòng)，一種動(dòng)態(tài)的行為過(guò)程，需要人與社會(huì)環(huán)境的持續(xù)性互動(dòng)。這一過(guò)程變化具體會(huì)反映在個(gè)體的思想、心理和行為表現(xiàn)上。同時(shí)再社會(huì)化更側(cè)重于社會(huì)規(guī)范層面，即強(qiáng)調(diào)調(diào)整人與人之間的社會(huì)關(guān)系〔11，12〕。基于此，再社會(huì)化內(nèi)涵應(yīng)包括價(jià)值觀念、人際關(guān)系、心理狀態(tài)、社會(huì)規(guī)范和行為方式5個(gè)基本要素。

2 再社會(huì)化的特征

要科學(xué)地界定再社會(huì)化這一概念，其關(guān)鍵在于抽象地揭示其本質(zhì)特征。綜合學(xué)者對(duì)再社會(huì)化的看法，本文將再社會(huì)化特征歸納如下：①全程性：再社會(huì)化并不是獨(dú)立存在于生命過(guò)程的某個(gè)階段，而是貫穿于個(gè)體社會(huì)化的全部過(guò)程。②特殊性：實(shí)現(xiàn)再社會(huì)化的方式與個(gè)體的年齡、文化程度、社會(huì)經(jīng)歷等密切相關(guān)，且再社會(huì)化的實(shí)現(xiàn)程度往往決定著其他社會(huì)化的發(fā)展方向和完善程度。③艱巨性：再社會(huì)化的成功并非一蹴而就的，需要個(gè)體的努力和社會(huì)的幫助，因此必然要經(jīng)過(guò)一段艱難的歷程才能實(shí)現(xiàn)。④社會(huì)性：人總是生活在一定的社會(huì)環(huán)境之中，個(gè)人的生存和發(fā)展離不開(kāi)社會(huì)，因此其再社會(huì)化的實(shí)現(xiàn)需要社會(huì)的參與和幫助。⑤對(duì)立性：再社會(huì)化的實(shí)現(xiàn)是舊的自我向新的自我的轉(zhuǎn)變，這就使再社會(huì)化表現(xiàn)為兩種截然對(duì)立的過(guò)程。⑥正向性：再社會(huì)化不僅是社會(huì)對(duì)個(gè)體塑造的過(guò)程，也是個(gè)體與社會(huì)互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人社會(huì)價(jià)值，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的過(guò)程。

3 再社會(huì)化與社會(huì)融入、社會(huì)適應(yīng)的區(qū)別

3.1再社會(huì)化與社會(huì)融入 社會(huì)融入是指那些處于相對(duì)弱勢(shì)地位的個(gè)體或群體能動(dòng)地與特定社區(qū)中的個(gè)體與群體進(jìn)行反思性、持續(xù)性互動(dòng)的社會(huì)行動(dòng)過(guò)程〔13〕。社會(huì)融入不僅是個(gè)體對(duì)環(huán)境的被動(dòng)適應(yīng)過(guò)程，更是一種主動(dòng)融入的過(guò)程〔14〕。該定義其主要強(qiáng)調(diào)個(gè)體的主觀性，但忽略了外部環(huán)境的客觀性。而再社會(huì)化的實(shí)現(xiàn)不僅需要個(gè)體主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，更需要外界環(huán)境的支持。從上述分析來(lái)看，社會(huì)融入是再社會(huì)化的一部分。再社會(huì)化的成功不僅體現(xiàn)在個(gè)體對(duì)環(huán)境的歸屬感和價(jià)值感，也體現(xiàn)在社會(huì)對(duì)個(gè)體的認(rèn)可度和接受度之中。

3.2再社會(huì)化與社會(huì)適應(yīng) 社會(huì)適應(yīng)一詞最早由赫伯特·斯賓塞提出，是指?jìng)€(gè)體為適應(yīng)社會(huì)環(huán)境而改變自己行為習(xí)慣或態(tài)度的過(guò)程，并且與社會(huì)環(huán)境之間形成的一種和諧協(xié)調(diào)、相宜相適的狀態(tài)〔15〕。社會(huì)適應(yīng)作為一個(gè)動(dòng)詞來(lái)說(shuō)，是社會(huì)融入的一部分，只是社會(huì)適應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)新環(huán)境主動(dòng)適應(yīng)的過(guò)程。社會(huì)適應(yīng)作為一個(gè)名詞來(lái)說(shuō)，是社會(huì)融入和再社會(huì)化的最終目標(biāo)。從上述分析來(lái)看，再社會(huì)化實(shí)現(xiàn)和社會(huì)適應(yīng)良好都是個(gè)體社會(huì)健康的表現(xiàn)。個(gè)體在社會(huì)適應(yīng)的過(guò)程中，不一定要接納或?qū)W習(xí)新的價(jià)值觀念、行為方式等，而再社會(huì)化是個(gè)體基于社會(huì)適應(yīng)和社會(huì)融入的基礎(chǔ)上，重新學(xué)習(xí)新的價(jià)值觀念、社會(huì)規(guī)范和行為方式的過(guò)程。

4 再社會(huì)化的影響因素

影響再社會(huì)化的相關(guān)因素主要有年齡、受教育程度、人際關(guān)系、勞動(dòng)技能、心理素質(zhì)、制度條件。①年齡：年齡與再社會(huì)化程度呈反相關(guān)。老年人的再社會(huì)化程度較年輕人低，這可能與老年人的學(xué)習(xí)及適應(yīng)能力降低有關(guān)〔16〕；②受教育程度：再社會(huì)化與受教育程度呈正相關(guān)，Tomita等〔17〕研究發(fā)現(xiàn)受教育程度越高的人更愿意接受并進(jìn)行再社會(huì)化；③人際關(guān)系：人際關(guān)系與再社會(huì)化程度呈正相關(guān)，Gentina等〔18〕研究發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系越好，個(gè)體再社會(huì)化的程度越高。④勞動(dòng)技能：Silva等〔19〕研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體掌握一定的勞動(dòng)技能有助于其再社會(huì)化的實(shí)現(xiàn)。⑤心理素質(zhì)：Allen等〔20〕研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體保持樂(lè)觀積極的心態(tài)有助于其再社會(huì)化的實(shí)現(xiàn)。穩(wěn)定的心理也是個(gè)體成功實(shí)現(xiàn)再社會(huì)化的關(guān)鍵〔10〕。⑥制度條件：鄭小明〔1〕發(fā)現(xiàn)完善的社會(huì)保障制度能促進(jìn)個(gè)體再社會(huì)化的成功。

5 再社會(huì)化評(píng)估方法

5.1質(zhì)性訪談法 通過(guò)質(zhì)性研究中的訪談法可直接對(duì)個(gè)體再社會(huì)化狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。吳少微等〔21〕采取跟蹤訪談的形式對(duì)4位領(lǐng)導(dǎo)者再社會(huì)化狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，訪談提綱包括個(gè)體感到的外部壓力、在工作中做出的調(diào)整、調(diào)整遇到的問(wèn)題和解決辦法及調(diào)整對(duì)組織和個(gè)人的影響。黃波〔22〕針對(duì)不同年齡段移民的再社會(huì)化狀況，其進(jìn)行訪談的側(cè)重點(diǎn)有所不同，如兒童及青年移民，訪談內(nèi)容側(cè)重于個(gè)體的內(nèi)在體驗(yàn)、人際交往情況及其對(duì)未來(lái)的期望程度；對(duì)中年主要?jiǎng)趧?dòng)力群體的訪談內(nèi)容側(cè)重于勞動(dòng)技能的發(fā)揮和人際交往情況；對(duì)老年移民的訪談內(nèi)容側(cè)重于心理狀態(tài)和現(xiàn)居住地的適應(yīng)情況。

5.2量性測(cè)量法 通過(guò)量性研究中的測(cè)量法及問(wèn)卷法可直接客觀地測(cè)量個(gè)體再社會(huì)化程度。①王勇麗〔23〕從生活質(zhì)量和社會(huì)參與的角度構(gòu)建了日本退休老年人再社會(huì)化測(cè)量指標(biāo)，該指標(biāo)體系主要包括行為方式、社會(huì)職責(zé)、人際關(guān)系3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和6個(gè)二級(jí)指標(biāo)，但其適用范圍有限，僅針對(duì)退休后再就業(yè)的老年人，且尚未進(jìn)行實(shí)證研究，其可操作性仍有待提高。②Allen等〔24〕研制了Allen再社會(huì)化量表，該量表用于評(píng)估藥物或酒精依賴人群及青少年犯罪人群的再社會(huì)化程度，包括幸福感、靈性、意識(shí)、適應(yīng)力、壓力管理、友善、自我保護(hù)和家庭關(guān)系8個(gè)分量表，共41個(gè)條目。該量表為自評(píng)量表，采用Likert 5級(jí)評(píng)分，從1分(完全不同意)到5分(非常同意)，得分越高表示再社會(huì)化程度越高，并在曾有過(guò)青少年犯罪或有過(guò)藥物濫用行為的人群中測(cè)得克朗巴哈系數(shù)為0.94，證明信度良好。但該量表注重個(gè)體內(nèi)在的再社會(huì)化體驗(yàn)，缺乏個(gè)體與外界互動(dòng)層面的評(píng)估，且評(píng)價(jià)方式缺乏客觀性。③Ulugtekin〔25〕研制了再社會(huì)化傾向量表(STR)，用于衡量青少年犯罪分子再社會(huì)化的實(shí)現(xiàn)程度。該量表共包括5個(gè)維度，21個(gè)條目，即與家庭成員、患友、職業(yè)培訓(xùn)師、同伴的關(guān)系和改造意愿。各分量表在青少犯罪群體中測(cè)得信度系數(shù)0.60～0.85。但該量表僅在青少年犯罪的人群中測(cè)量，是否適用于其他人群有待進(jìn)一步檢驗(yàn)，且評(píng)估的內(nèi)容不夠全面，側(cè)重于再社會(huì)化內(nèi)涵中人際關(guān)系的評(píng)估。④周曉春等〔26〕設(shè)計(jì)了一份有關(guān)“拆二代”青年再社會(huì)化狀況的調(diào)查問(wèn)卷，主要包括經(jīng)濟(jì)再社會(huì)化、社會(huì)交往再社會(huì)化、行為再社會(huì)化3個(gè)維度，其中經(jīng)濟(jì)再社會(huì)化主要包括消費(fèi)及工作情況等內(nèi)容，社會(huì)交往再社會(huì)化主要包括人際關(guān)系、社會(huì)支持等內(nèi)容，行為再社會(huì)化主要包括不良行為的發(fā)生頻率等內(nèi)容。

此外，一些現(xiàn)有的量表中也包含了對(duì)個(gè)體再社會(huì)化程度的測(cè)量。如Schuringa等〔27〕所研制的法醫(yī)治療評(píng)估工具(IFTE)中包括對(duì)個(gè)體再社會(huì)化能力的評(píng)估，即日常事務(wù)協(xié)調(diào)能力、勞動(dòng)能力、自護(hù)能力和社交能力。該量表在232例荷蘭籍的精神病患者中測(cè)得顯示良好的信效度。Allen等〔24〕運(yùn)用成套測(cè)驗(yàn)的形式對(duì)遭受過(guò)暴力和經(jīng)濟(jì)危機(jī)的受害者進(jìn)行再社會(huì)化評(píng)估，該測(cè)驗(yàn)由Beck抑郁量表、Buss-Durkee敵意評(píng)估問(wèn)卷、6項(xiàng)目感恩量表、希望量表、自我欺騙問(wèn)卷、內(nèi)在羞恥量表、主觀幸福感量表、生活滿意度量表、人際侵犯動(dòng)機(jī)量九種量表構(gòu)成。

由上可見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)針對(duì)再社會(huì)化的評(píng)估研究并不多，大多采用質(zhì)性研究法，缺乏科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)工具，且國(guó)外的再社會(huì)化相關(guān)量表中所反映的再社會(huì)化內(nèi)涵較為片面，有待進(jìn)一步豐富。

6 再社會(huì)化干預(yù)研究

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)個(gè)體再社會(huì)化的干預(yù)研究不斷增多，主要從再社會(huì)化內(nèi)涵的角度進(jìn)行干預(yù)。從價(jià)值觀念方面，矯蕊等〔28〕對(duì)乳腺癌患者的價(jià)值觀進(jìn)行干預(yù)，告知患者手術(shù)成功案例和乳房修復(fù)術(shù)，不斷幫助患者調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)自信心，提高社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)其盡快實(shí)現(xiàn)再社會(huì)化。從人際交往方面，Coelho等〔29〕對(duì)患有精神分裂癥的老年人進(jìn)行人際交往能力培訓(xùn)，內(nèi)容包括基本談話技巧、肢體語(yǔ)言的溝通技巧，結(jié)果顯示，該培訓(xùn)方式提高了老年人的人際交往能力和社會(huì)參與能力，幫助其重返社會(huì)。從心理方面，Sterk等〔30〕研究發(fā)現(xiàn)，精神科開(kāi)展早期的門(mén)診干預(yù)，如支持性心理治療，有助于促進(jìn)精神病患者再社會(huì)化，同時(shí)護(hù)理人員耐心的心理疏導(dǎo)，可幫助患者緩解不良的心理情緒，樹(shù)立其再社會(huì)化的信心。閃誠(chéng)章〔31〕采用心理治療社會(huì)模式，從個(gè)人、家庭兩個(gè)角度服務(wù)于案主，以個(gè)人、家庭影響其在社區(qū)、社會(huì)的交往，幫助老年人盡快地融入新環(huán)境，緩解其心理、社會(huì)等方面的再社會(huì)化困境。由上可見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)外的干預(yù)研究大多側(cè)重于再社會(huì)化內(nèi)涵中價(jià)值觀念、人際交往和心理方面，干預(yù)內(nèi)容較為片面，干預(yù)方式和手段缺乏多樣性，干預(yù)效果未得到客觀、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)與分析。

7 小結(jié)

7.1正確理解再社會(huì)化的概念內(nèi)涵 目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)再社會(huì)化的概念內(nèi)涵尚未形成一致的看法，雖已從不同的角度詮釋了再社會(huì)化的內(nèi)涵，但研究大多側(cè)重于個(gè)體價(jià)值觀念、人際交往等方面的改變，未能整體綜合的闡述再社會(huì)化。此外，再社會(huì)化是個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，具有階段性的特征，因此未來(lái)的研究應(yīng)充分考慮到老年人群的發(fā)展特點(diǎn)，不斷探究該人群的再社會(huì)化內(nèi)涵，并及時(shí)提出有效的再社會(huì)化干預(yù)策略，整合出新的再社會(huì)化研究成果。

7.2積極開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)便有效的再社會(huì)化測(cè)評(píng)工具 目前國(guó)外再社會(huì)化量表雖然有一定的信度，但仍存在一些不足。我國(guó)對(duì)于個(gè)體再社會(huì)化評(píng)估的質(zhì)性研究法較多，量性研究法較為薄弱，相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的可靠性和有效性有待進(jìn)一步驗(yàn)證，且尚未對(duì)國(guó)外的再社會(huì)化量表進(jìn)行漢化。如何準(zhǔn)確評(píng)估老年人再社會(huì)化程度，提高其生活質(zhì)量，是擺在每位社區(qū)護(hù)士面前的一項(xiàng)艱巨任務(wù)，因此有必要借鑒國(guó)外成熟量表，全面把握再社會(huì)化的概念內(nèi)涵，積極研制出適合我國(guó)國(guó)情和文化特點(diǎn)的再社會(huì)化量表，以便有效地進(jìn)行再社會(huì)化評(píng)估，并據(jù)此提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)策略，在促進(jìn)老年人再社會(huì)化的同時(shí)，也能緩解社區(qū)護(hù)士的工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。

7.3積極推動(dòng)干預(yù)研究發(fā)展 目前，我國(guó)再社會(huì)化相關(guān)的干預(yù)研究報(bào)道較少，大多研究主要探討教育式干預(yù)方法，干預(yù)效果的評(píng)估尚不成熟，還未建立適合不同人群的切實(shí)有效的再社會(huì)化干預(yù)模式，故今后的研究工作可從再社會(huì)化內(nèi)涵角度出發(fā)，在借鑒國(guó)外干預(yù)研究的基礎(chǔ)上，建立符合中國(guó)國(guó)情的系統(tǒng)的綜合干預(yù)模式和方案,對(duì)老年人群進(jìn)行有效的再社會(huì)化干預(yù),促進(jìn)其更好地適應(yīng)社會(huì)，同時(shí)也是維護(hù)家庭和睦和社會(huì)和諧的關(guān)鍵。