一例泰迪犬伊維菌素中毒的診療體會

趙大衛，戴 靖

（泰興市元竹鎮畜牧獸醫站，江蘇 泰州 225412）

伊維菌素屬于大環內酯類抗寄生蟲藥，對體內外寄生蟲尤其是線蟲、節肢動物有很好的驅殺作用，但是如果使用劑量過大容易導致動物中毒，中毒機理一般認為是增加動物外周神經抑制遞質γ- 氨基丁酸GABA 的釋放，最終產生動物機體一系列的毒性反應。本文報道了一例泰迪犬伊維菌素中毒的診療體會。

1 發病情況

1.1 基本資料 品種：泰迪；性別：公；年齡：5 歲；體重：5kg

1.2 現病史 泰迪犬的畜主因懷疑該犬患皮膚病，則帶泰迪犬去一家寵物店治療，寵物店員工未經詳細檢查便診斷為螨蟲感染，于是給泰迪犬注射0.5mL 的伊維菌素，且連續注射4d。第5 天早上畜主發現泰迪犬情況異常：無法站立，并且呻吟。畜主立即帶泰迪犬到寵物店，寵物店的員工見狀不知所措，建議畜主轉院到蘇州正規寵物醫院。

2 診 斷

2.1 臨床檢查 檢查：T:39.5℃P:146 次/min R:34 次/min外眼瞼腫脹，眼結膜充血，瞳孔反應遲鈍，鼻鏡干燥，口腔黏膜潮紅，口腔有少許白色粘液，呼吸急促，嘴唇微微抖動，前肢僵硬，屈伸很苦難，后肢乏力，頭頸歪向一邊，聽診心跳心率較快，心音較強，呼吸音粗厲，腹式呼吸，腹腔觸診柔軟，腸道空虛，聽診腸音喪失。

2.2 實驗室檢查

2.2.1 血常規檢查 除白細胞，血小板，淋巴細胞數值正常外，其余均不正常。

2.2.2 生化檢查 血蛋白升高，谷丙轉氨酶升高血鈣濃度降低，總蛋白濃度降低。

3 治療過程

2015年12 月12 日用藥如下：（1） 0.9%氯化鈉60mL+VC500mg+ATP6mg+ 輔酶A15U/ 靜脈滴注；（2） 5%葡萄糖50mL+50%葡萄糖20mL+ 肌苷30mg，靜脈滴注；（3） 0.9%氯化鈉50mL+ 甘利欣5mL，靜脈滴注；（4） 甲硝銼40mL，靜脈滴注；（5） 頭孢曲松0.2g+ 地塞米松3mg，皮下注射。

2015年12 月13 日：早晨發現泰迪犬昨夜有排出尿液，但是沒有排出糞便。精神相當恍惚，呼吸粗厲，檢查體溫：39.1℃，仍然沒有食欲，并且還是無法站立，所有癥狀幾乎和前一天相似，于是按照前一天處方繼續治療。

2015年12 月14 日：早上籠子里只看到尿液，沒有糞便，白天偶能看到站立，但必須靠在籠子邊，持續2～4s 又倒下，四肢無力。仍無法吞咽食物，用藥情況未變。

2015年12 月15 日：早上泰迪犬的呼吸狀況很不好，呼吸頻率增高，腹式呼吸明顯，鼻鏡非常干燥，眼睛充血明顯，并有膿性眼屎分泌，頭頸彎曲，身體扭曲，蜷曲在籠子角落，但心率穩定，以為病情加重，結果是住院部其它犬的吵鬧，引起泰迪犬無法安靜且躁動。用藥情況未變。

2015年12 月16 日：早上發現泰迪犬竟然獨立站在籠子里面，未靠著籠子，略微顫抖，行走緩慢。測量體溫38.8℃。于是將水放在它面前，喝水較為緩慢，但是喝了很多，于是拿犬糧去試探，也吃起犬糧，未看到有咀嚼動作，但可以進食。考慮到可以進食進水，于是調整了藥物的劑量，將所有的液體量降低了10%，另外地塞米松的劑量調整至1mg。

2015年12 月17 日：泰迪犬可長時間站立，且走路比較自如了，但頭頸處于低垂狀態，無法正常抬起，進食進水情況基本正常，呼吸頻率也下降了，眼屎分泌物減少。

2015年12 月18 日：由于畜希望能帶回家進行鞏固治療，本院同意了畜主的意見。在出院之前，給患畜配了兩種保健藥：一個是營養膏，另一個是補血肝精。要求畜主按照醫囑定時給泰迪犬服用。

過了5d 后，打電話給畜主聯系，畜主反饋信息泰迪犬目前的狀況已經基本恢復。除了行走速度不快，不能爬樓梯跳躍。

4 小 結

伊維菌素是大環內酯類抗寄生蟲藥，主要用在治療泰迪犬貓的體內外寄生蟲，尤其是線蟲和節肢動物均有很好的效果，有些泰迪犬貓口服藥比較困難，或者有著嘔吐等情況下不能口服驅蟲藥，都可以用伊維菌素類藥物。這種藥物也可以口服，皮下吸收比較慢，吸收后主要分布在肝臟和脂肪等組織中，以后98%從糞便排泄。

此藥物要嚴格按照劑量使用，不可大劑量使用，或者連續使用，否則會導致中毒。尤其是幼犬，老年犬等免疫力低下的犬，有些品種如蘇格蘭牧羊犬、邊境牧羊犬等是嚴禁使用的。中毒后大多數表現為中樞神經系統抑制癥狀如食欲減退、步態不穩、共濟失調，呼吸急促，瞳孔變大，臥地不起，腹脹，肌肉無力，有的時候四肢呈游泳狀，心率減慢，心音較弱，嚴重者還有可能昏迷，甚至死亡。由于此藥中毒沒有特效解毒藥，只能常規對癥治療，強心、促進排泄等支持療法，所以關鍵在于用藥謹慎。