頭孢哌酮與甲硝唑聯用治療盆腔炎的臨床效果與安全性分析

汪 荔

(甘肅省臨夏州東鄉縣人民醫院，甘肅 臨夏 731400)

盆腔炎是臨床上常見的婦科疾病，它的發病率極高，發病時間較長，且治愈率較低，嚴重影響和危害女性的生活質量和身心健康[1]。盆腔炎的臨床癥狀主要表現為下腹墜痛、性交痛與痛經、白帶增多以及月經不調等，嚴重時可導致女性不孕，若未得到及時治療，可逐漸發展成慢性盆腔炎[2]。慢性盆腔炎常因急性發作，不能徹底治愈而使病程遷延，加之患者體質較差，且女性生殖器官位于腹腔最低處，炎癥吸收過程較為緩慢，病情遷延可能造成慢性炎癥，并形成炎癥性包塊，導致結締組織大范圍黏連，經血液循環給藥很少能夠到達病變部位[3]?；颊叨嗖捎每股剌斠褐委?，但治療效果緩慢，副作用大，且容易產生耐藥性，若長期進行抗生素輸液，極易造成患者體內菌群失調。采用不同藥物治療，對比兩組的用藥療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月—2019年8月東鄉縣人民醫院100例盆腔炎患者作為本次觀察對象?；颊呔鶠橛羞^性生活者，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組年齡21～56歲，平均年齡(38.50±8.95)歲，病程1～9年，平均病程(5.05±1.64)年。對照組年齡22～59歲，平均年齡(40.50±8.94)歲，病程1～10年，平均病程(5.55±1.65)年。患者均符合我院納入標準，并排除患其他臨床疾病者。兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行對比和研究。

1.2 方法

觀察組采用頭孢哌酮與甲硝唑聯合治療，其中頭孢哌酮每次2 g，每日2次；甲硝唑每次0.5 g，每日2次。兩組藥連續服用2周，用藥期間不再服用其他藥物和陰道上藥。

對照組采用頭孢哌酮單獨治療，其中頭孢哌酮每次2 g，每日2次，連續服用2周，用藥期間不再服用其他藥物和陰道上藥。

兩組患者在用藥治療期間，需多食清淡和富含營養的食物，如雞蛋、豆腐、赤豆以及菠菜等。避免風寒，不宜過度勞累，保持足夠睡眠時間，保持良好的心態和愉悅的心情，避免激動和急躁，學會自我調節。

1.3 觀察指標

將兩組治療后的臨床療效、不良反應發生情況作為本次研究指標。臨床療效分為顯效、有效和無效。不良反應包括惡心、食欲不振以及胃腸道不適。臨床療效具體判定標準如下。

(1)顯效。臨床癥狀和相關體征消失，超聲檢查盆腔、子宮及附件沒有出現異常。(2)有效。臨床癥狀和相關體征逐漸改善，超聲檢查時炎性腫塊逐漸縮小，積液逐漸減少。(3)無效。臨床癥狀和相關體征沒有改善或改善不明顯，超聲檢查時腫塊沒有縮小。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 臨床療效

兩組臨床療效均得到有效提高，且觀察組的臨床療效更佳(P<0.05)，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組的臨床療效對比 例(%)

2.2 不良反應發生情況

兩組不良反應均得到有效控制和改善，且觀察組的不良反應發生率顯著少于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義，見表2。

表2 兩組的不良反應發生情況對比 例(%)

3 討論

盆腔炎臨床治療上常常根據患者的臨床癥狀、體征以及輔助檢查來綜合判斷，及時進行用藥治療，并遵循早診斷早治療原則，從根本上防止盆腔炎性疾病后遺癥的發生。目前的治療方式有抗生素輸液治療、藥物口服治療以及陰道用藥治療等。而大多數患者選擇抗生素輸液治療，治療時間較短，治療效果顯著，但副作用大，容易產生耐藥性，若長期進行抗生素輸液，極易引發體內菌群失調[4]。

相關研究數據表示，對盆腔炎患者采用口服藥物治療，可以避免藥物副作用和體內菌群失調，一樣達到治療預期結果。目前，頭孢哌酮與甲硝唑聯合用藥較為安全，經過大量臨床試驗，其治療效果顯著，可以有效減少不良反應發生率，減輕患者的身體疼痛，同時藥物作用于盆腔局部組織，能夠快速發揮作用，防止藥物對胃腸道的刺激，充分提高藥物的生物利用度，具有較高的臨床治療價值。盆腔炎多發于性活躍期，治療期間需配合公共衛生教育，日常生活需注意性生活衛生，加強經期、產后以及流產之后的個人衛生，并禁止頻繁陰道沖洗，同時保持愉悅的心情，學會心理自我調節，避免過分激動和急躁，方可有效治療盆腔炎。

對盆腔炎患者采用頭孢哌酮與甲硝唑聯合用藥，可以顯著改善臨床癥狀，降低不良反應發生率，減少用藥副作用，提高用藥安全性。