疼痛醫學專科醫師規范化培訓探索 *

楊 英 李 君 馮 藝 李水清 李 燁 汪偌寧 姜 輝

（1 北京大學醫學部繼續教育處，北京100191；2 北京大學人民醫院疼痛科，北京 100044；3 北京大學第三醫院疼痛科，北京 100191）

疼痛醫學是以診斷和治療慢性疼痛為主的一門新興臨床平臺學科，涉及麻醉學、運動醫學、神經醫學、風濕免疫病學、腫瘤學、康復醫學等多個相關學科。為了提高我國疼痛理論研究和臨床防治水平，1989 年成立了中華疼痛學會（國際疼痛學會中國分會，Chinese Association for the Study of Pain, CASP），1992 年轉為“中華醫學會疼痛學分會”[1]。2007 年，衛生部《關于在＜醫療機構診療科目名錄>中增加“疼痛科”診療科目的通知》（衛醫發[2007] 227號）要求，在《醫療機構診療科目名錄》（衛醫發[1994]第27 號文附件1）中增加一級診療科目“疼痛科”，主要業務范圍為慢性疼痛的診斷治療，標志著我國疼痛醫學事業進入一個快速發展時期[2]。特別是進入國家重點學科建設項目后，疼痛科在醫療機構中的重要性凸顯，得到了各地主管部門及醫院管理層的高度重視[3]。10 余年來，獨立建科的單位從不足50 個增加到2000 多個，疼痛專業醫師從不足千人上升至2 萬余人。然而疼痛疾病的巨大醫療需求與專業人才培養之間的供需矛盾仍然十分突出，學科人才隊伍與學科發展的需求不相稱。疼痛醫學沒有進入我國高等醫學專業教育體系，目前僅有部分醫學院校在本科階段開設了疼痛醫學選修課；疼痛醫學尚未列入獨立的住院醫師規范化培訓（簡稱住培），僅在麻醉學規范化培訓中有4個月輪轉安排；疼痛醫學臨床醫師缺乏系統規范的培養路徑，目前主要依賴短期培訓課程、進修等形式進行，嚴重制約了疼痛醫學學科發展和人才隊伍建設[4～7]。