慢性疼痛病人自殺風險研究進展*

豆欣蔓 裴菊紅 陳海霞 王秀鋒 張亞斌 茍 玲 南銳伶

（1 蘭州大學第二醫院護理部，蘭州730030； 2 蘭州大學護理學院，蘭州 730000； 3 中國人民解放軍聯勤保障部隊940 醫院消化內科，蘭州730050）

慢性疼痛是指持續或間歇性持續3 個月以上的疼痛，據統計，美國和歐洲地區慢性疼痛的發生率為 12%～25%，中低收入國家的慢性疼痛發生率高達 34%～41%，我國慢性疼痛的發生率為35.9%[1]。慢性疼痛不僅嚴重影響病人的身心功能和生活質量，而且造成該人群的自殺風險較高[2,3]。有敘述性綜述和Meta 分析[2,3]表明，慢性疼痛是自殺意念、自殺未遂和自殺完成的重要危險因素；高達21%～50%慢性疼痛病人終身存在自殺意念，0%～24%病人有過自殺計劃，5%～14%病人終生存在自殺企圖。為此，一些臨床指南強調將慢性疼痛作為自殺潛在危險因素的重要性；而世界衛生組織 (WHO) 則將慢性疼痛列為是自殺的獨立危險因素，建議對10歲以上的慢性疼痛病人定期進行自殺行為的全面臨床評估[4]。因此，加強對慢性疼痛病人自殺危險因素的全面了解對預防該類病人自殺具有重要的臨床意義。盡管國外針對慢性疼痛病人自殺風險相關研究較多，但在國內的傳統文化中，自殺是一個敏感的話題，這導致國內在此方面的研究較少。本文旨在分析影響慢性疼痛病人自殺的危險因素和臨床評估進展，以期為國內慢性疼痛病人的自殺預防和預見性干預提供幫助。

一、慢性疼痛與自殺的流行病學

據WHO 統計，自殺是全球第18 大死因，2016 年因自殺死亡的人數占全世界總死亡人數的1.4%；……