復雜性區域疼痛綜合征和纖維肌痛病人的身體變化及感官敏感度

一、介紹

復雜性區域疼痛綜合征 (complex regional pain syndrome, CRPS) 和纖維肌痛是具有不同臨床特點的肌肉骨骼疼痛疾病，但又有許多相似的特征。CRPS涉及區域性疼痛，而纖維肌痛是慢性彌漫性疼痛的一個亞型。兩種綜合征都與中樞神經系統 (CNS) 的功能和結構改變有關。患有CRPS 和纖維肌痛的人常表現出痛覺過敏（對疼痛刺激的反應增強）和痛覺超敏（正常非疼痛刺激引起疼痛），被認為與中樞敏化相關。

CRPS 和纖維肌痛的病人對視覺、聽覺和嗅覺刺激更敏感。也有研究表明，CRPS 病人表現出更多的血管收縮癥狀（如皮膚的顏色和溫度的差異）、營養相關的體征（如頭發和指甲生長的變化）、運動體征（如活動范圍受限和患肢震顫）；而纖維肌痛病人主訴更多的是疲勞、頭痛、惡心、脫發，對天氣敏感和食物不耐受。此外，初步數據顯示，CRPS 和纖維肌痛病人主訴更多的有腸道癥狀、泌尿系癥狀以及口干和眼干等癥狀。

患有CRPS 和纖維肌痛病人主訴的一系列感覺和軀體癥狀，其中許多并未列入CRPS 和纖維肌痛的診斷標準。目前尚不清楚這些額外的感覺和軀體癥狀的特征在CRPS、纖維肌痛和其他慢性疼痛疾病之間是否有所不同。因為這些癥狀既沒有在統一的評估標準下進行比較，也沒有在相同的年齡以及慢性疼痛的共患病（如抑郁和焦慮）的背景下進行討論。

本研究的主要目的是系統地評價CRPS 和纖維肌痛病人主訴的身體變化和感官敏感性的變化。選擇CRPS 和纖維肌痛是因為目前對這兩種疾病病因了解不多，可能與中樞敏化有關，且患有這些疾病的病人似乎比患有其他疾病的病人更容易主訴異常的身體變化和感官敏感性變化。……