謹防孕婦膽汁酸偏高

范蜀東

為了保證寶寶的健康，待產媽媽幾乎每天都在規律地做著相同的事情，健康飲食、適量運動，并定期到醫院進行產檢。其中肝功能檢測是必查的一項。不少待產媽媽期望身體健康，但是產檢得到的結果卻是肝功能膽汁酸過高。

面對這種狀況我們要如何應對？首先應該了解膽汁酸是什么？膽汁酸是膽汁的主要組成成分，也是膽固醇在經過肝組織代謝之后得到的最終產物。膽汁酸在肝臟內分泌合成，通過膽管進入到胃腸道中，促進脂類蛋白等的吸收和消化;之后回到血液中，肝細胞可以通過血液得到膽汁酸，然后再次進行分泌合成。這個過程叫作腸肝循環。血清膽汁酸的檢查可以展現肝細胞合成代謝、攝取、排泌膽汁酸的情況。由此可見，膽汁酸的生成和代謝與肝臟息息相關，若是肝細胞病變，血清膽汁酸就會有明顯的改變。

懷孕期間膽汁酸的變化

懷孕期間因為血中清蛋白變少，組織水腫，所以肝膽汁的分泌以及排泄會出現不良影響。正常孕婦隨著妊娠進程，血清膽汁酸會越來越高，妊娠期平均提高13%-25%，而懷孕期間因為雌激素水平增加，影響體內細胞膜通透性，導致膽汁被淤積在肝臟。檢查空腹血清總膽汁酸水平不小于10微摩爾/升時，就可以確定是妊娠肝內膽汁淤積癥（簡稱ICP）。

在妊娠中后期這一情況比較常見，通常表現為皮膚抓痕、皮膚瘙癢、黃疸等。并且有可能伴隨其他的肝功能指標異常。

孕婦膽汁酸高有哪些負面作用

1.引發皮膚瘙癢。皮膚瘙癢是膽汁偏酸的一個明顯的信號，特別是在夜間瘙癢尤其嚴重，并且瘙癢的位置是逐漸從四肢向其他部位蔓延。因此，出現此癥狀要及時前往醫院進行膽酸汁檢查，以便及時發現和處理。

2.引發黃疸。黃疸不是只有新生兒才會出現的。我們的肝膽功能出現問題時，也會有黃疸出現。因而，若是孕婦的膽酸汁太高，很有可能出現各種程度的黃疸。對此，孕期應該格外的重視，若是發現有異常狀況，要盡快地前往醫院進行檢查，避免錯過最佳的治療時機，導致后果不可挽回。

3.危害母子健康。孕婦膽汁酸出現代謝異常，不僅會影響孕婦的健康，若情況嚴重，亦會對胎兒的智力發育帶來不良影響。因此，膽汁酸高的孕婦一定要及時到醫院診治，確保胎兒和自己的健康。

4.引發胎兒窒息。孕婦膽汁酸嚴重過高會導致胎兒窒息，甚至導致胎兒死亡。這也是臨床將膽汁酸檢查作為產檢必要檢查的原因。孕婦膽汁酸過高的情況如果長時間未獲得改善，亦會導致早產，還可能導致產婦在分娩之后發生大出血。

總之，孕婦膽汁酸過高會造成早產、羊水胎糞污染、胎兒窘迫、死胎、死產等各種狀況發生率的提高，導致胎兒生產死亡率增加，所以要慎之又慎。若是孕婦的總膽酸汁稍高，且其在懷孕之前未有任何疾病，則影響并不大;但如果孕婦的總膽酸汁高出太多，就很有可能會影響胎兒，要及時尋求醫生幫助，必要時可以進行藥物干預治療。

孕婦發現膽酸汁過高怎么辦

1.確保清淡飲食。應該避免食用那些辛辣刺激的食物，防止消化道系統負擔過重而降低膽汁酸的吸收能力，不利于降低膽汁酸的濃度。

2.減少高蛋白食物攝入。若是食物中蛋白含量過于豐富，則很有可能讓膽汁的分泌出現失調，進一步造成消化不良，對于降低膽汁酸濃度有負面作用。

3.服用有關藥物。若孕婦膽汁酸過高的情況比較嚴重，這時依靠飲食進行調整的方式就不可取了。應該在專業醫生的指導下服用有關的藥物進行調整，減少膽汁酸的濃度，最大程度上來緩解其對胎兒的不利影響。

孕期的膽汁酸太高，無論是否嚴重都應該予以重視。按照專業醫生的指導采取有效合理的措施，將膽汁酸的濃度控制在正常范圍內。適度開展戶外活動，多攝取一些綠色食物，維持膳食平衡，確保適量攝取優質的蛋白質與維生素，均有利于降低膽汁酸。不過待產媽媽們也要放寬心，分娩后膽汁酸濃度會慢慢地恢復到正常水平。