乳腺癌早期診斷中物理檢查結合超聲診斷結果的臨床價值

張昆

（灤南縣婦幼保健院，河北 灤南）

0 引言

乳腺癌是常見的腫瘤疾病，是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，而且早期乳腺癌不具常見的典型癥狀和體征，但是仍會危害乳腺癌患者的身體健康和生命安全，若是早期無法診斷出來，很有可能會引起惡病質綜合征或全身轉移性并發癥等，嚴重影響患者的生活質量和預后恢復效果[1-3]。乳腺癌早期診斷的方法包括乳腺觸診、乳腺X 線攝影、彩超、乳腺導管造影、細胞學病理學檢查、乳腺磁共振檢查、組織病理學檢查等，常用的診斷方法則有物理檢查和超聲診斷，診斷標準圍繞病理學檢查。乳腺癌必須及早發現及早治療，避免發展為難以治愈的惡性病變類型，從而引發女性患者嚴重的不適感和全身性細胞癌變情[4]。本次研究主要探究物理檢查結合超聲診斷在乳腺癌早期診斷中診斷結果的臨床價值，以尋求提高乳腺癌早期正確診斷率的方法，強化后期治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經過倫理委員會批準，同意抽取我院患者進行研究調查，并將50 例乳腺癌患者隨機分為兩組，研究組（25 例）和參照組（25 例），研究時間為2017 年10 月至2019 年10 月，對比兩組的臨床資料可知，P＞0.05，兩者無明顯差異，且具有可比性，其年齡和平均年齡、腫瘤大小（直徑）如表1。

1.2 方法

參照組采用物理檢查和常規診斷，研究組應用物理檢查和超聲診斷，物理檢查內容包括：①望診異常：乳頭溢液、乳頭向內凹陷；②乳暈區和尾葉部、乳腺邊緣觸診異常。超聲診斷：儀器（彩色多普勒超聲診斷儀-變頻線陣探頭、5.5～12.5 MHz頻率）。超聲探測先探查乳房上部，加壓后，再由橫切、縱切、斜切等連續掃描檢查，乳頭為中心點，在探查期間記錄腫塊位置和腫塊到乳頭距離，著重分析乳腺腫塊回聲、層次、類型、大小等[5-7]。

表1 患者的臨床資料（±s）

表1 患者的臨床資料（±s）

組別 例數 年齡（歲） 平均年齡（歲） 腫塊直徑（cm） 平均直徑（cm）研究組 25 30～68 47.26±3.17 0.7～1.4 0.9±0.2參照組 25 30～68 48.39±3.58 0.8～1.3 1.0±0.1

1.3 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 14.0 軟件進行統計、分析，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 望診和觸診異常情況

研究組中的對比數據差異明顯，望診正常組中經超聲檢測正常例數3 例（患乳腺癌例數），患病率15.8%，觸診正常組中經超聲診斷正常例數為4 例（20.0%），研究組中望診和觸診情況值得進行對比，對比效果差異明顯，P＜0.05，有統計學意義，具體對比結果如下表2、表3。

表2 望診異常情況[n(%)]

表3 觸診異常情況[n(%)]

2.2 腫塊特征

依據兩組數據的對比結果可知，常規診斷和超聲診斷腫塊特征分為邊界不清、形狀不規則、后方回聲減弱、沙粒樣鈣化，將其進行詳細對比，研究組分辨清晰率明顯強于參照組，組間數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，對比結果如下表4。

表4 腫塊特征[n(%)]

3 討論

乳腺癌是危害女性身體健康的疾病，主要發病因素包括飲食與營養供給、環境和生活方式、家族史、激素作用、月經婚育史等，是造成女性生育能力減弱的“首要殺手”之一，因此需要及時診斷，及時治療，提高患者的生存率和生活質量，在治療期間注重日常護理和飲食護理，加快恢復效率[8]。針對乳腺癌的早期檢查和診斷必須采用診斷結果更加準確，診斷正確率更高的超聲診斷和物理檢查聯合進行檢測，避免出現誤診、漏診情況，通過物理檢查幫助超聲診斷縮小診斷范圍，使診斷效率和正確率更高。在乳腺癌早期診斷中采用超聲診斷和物理檢查聯合使用的方法，能夠增強診斷的正確率和價值，并能根據細致診斷結果制定治療方案，幫助乳腺癌患者提高恢復效率，積極促進病情轉歸[9]。本次研究將常規診斷結合物理檢查和超聲診斷結合物理檢查對乳腺癌早期的診斷結果進行對比，依據對比結果可知，研究組可分為望診正常和望診異常、觸診正常和觸診異常，望診正常組和觸診正常組例數均低于異常組（望診、觸診），研究組中的對比數據差異明顯，P＜0.05，有統計學意義；兩組的腫塊特征（邊界不清、形狀不規則、后方回聲減弱、沙粒樣鈣化）比較，研究組分辨清晰率明顯強于參照組，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，超聲診斷和物理檢查聯合使用，能提高乳腺癌早期診斷價值，提升正確乳腺癌的正確診斷率，具有一定臨床價值。