兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理

侯立杰

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

特發(fā)性血小板減少性紫癜是由于患者的機(jī)體細(xì)胞核體液免疫異常而形成的一種病癥，患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少及血小板生成減少等[1]。臨床上多采用大量的免疫球蛋白對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠幫助患者更快更穩(wěn)定的治療，提升治療效率[2-4]。本文就兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年3 月在我院進(jìn)行治療的兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜患者37 例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將37 例患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者為18 例，對(duì)照組患者為19 例。其中，觀察組患者男11 例，女7 例，年齡6個(gè)月至11 歲，平均（5.69±1.25）歲。對(duì)照組患者男10 例，女9 例，年齡6 個(gè)月至12 歲，平均（6.01±1.69）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料差異較小（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；所有患者及患者家屬都同意并簽同意書(shū)；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過(guò)敏史；患者的基本資料齊全；患者被確診為血小板減少性紫癜。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者；伴有藥物過(guò)敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方案為兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理方案如下。

1.4.1 心理護(hù)理

患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張，護(hù)理人員針對(duì)患者緊張焦慮的程度對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患者內(nèi)心的需要，溫柔耐心的開(kāi)導(dǎo)患者。可以通過(guò)與患者聊動(dòng)畫(huà)片或者做游戲的方式為患者進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)要對(duì)患者的家屬進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，放松患者家屬的情緒。

1.4.2 健康宣教

通過(guò)生動(dòng)形象的方式讓患者了解自身的病情，可以通過(guò)病癥宣傳片的播放讓患者理解，同時(shí)要對(duì)患者家屬進(jìn)行知識(shí)普及，告知患者家屬在生活中需要主要的事項(xiàng)，讓患者家屬能夠更優(yōu)質(zhì)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.4.3 飲食護(hù)理

護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的建議，制定相關(guān)的飲食方案，囑咐患者少吃多餐，忌油膩的食物，多吃當(dāng)季的蔬菜水果，保證患者自身的營(yíng)養(yǎng)。

1.5 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的血小板計(jì)數(shù)比較、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)判，判斷優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的效果。

1.6 療效評(píng)判

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的血小板計(jì)數(shù)比較

對(duì)比兩組患者的血小板計(jì)數(shù)比較，觀察組患者的血小板計(jì)數(shù)較優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的血小板計(jì)數(shù)比較（±s, ×109/L）

表1 對(duì)比兩組患者的血小板計(jì)數(shù)比較（±s, ×109/L）

組別 例數(shù) 治療第2 天 治療第6 天 治療第10 天觀察組 18 58.89±4.01 107.89±11.12 168.33±10.28對(duì)照組 19 24.63±4.12 68.56±10.03 98.69±6.68 t 25.611 11.309 22.999 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量勢(shì)態(tài)偏向于觀察組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

表2 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

組別 例數(shù) 基本知識(shí) 科研水平 溝通技巧 服務(wù)意識(shí) 團(tuán)隊(duì)精神觀察組 18 86.13±11.56 89.12±10.12 90.12±9.36 89.26±10.09 85.33±11.77對(duì)照組 19 73.59±10.26 74.18±10.61 71.45±11.48 74.89±12.12 71.78±12.15 t 3.494 3.858 5.184 3.609 3.443 P 0.001 0.001 0.000 0.001 0.002

表3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，臨床上多采用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)兒童進(jìn)行治療，但由于患者的血小板上升水平不太穩(wěn)定需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理幫助患者更快的恢復(fù)[5-8]。護(hù)理人員通過(guò)心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，改善患者的臨床癥狀[9]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)比兩組患者的血小板計(jì)數(shù)比較、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)判，判斷優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的效果。觀察組患者的血小板計(jì)數(shù)較優(yōu)，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量勢(shì)態(tài)偏向于觀察組患者，觀察組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)比兩組患者的研究數(shù)據(jù)，證明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方案為兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜患者進(jìn)行護(hù)理具有良好的臨床效果，能夠改善患者的生活狀態(tài)，減少患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，提升醫(yī)院的治療效率，是讓患者及患者家屬放心的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案，具有很高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。