CT影像診斷在臨床醫學中的應用價值

袁立華

[摘要] 目的 探討CT影像診斷在臨床醫學中的應用價值。方法 該文通過對該院2005年1月-2010年12月收治的肝病患者156例的治療過程，進行分析研究。結果 早期肝癌患者實施手術成功，一個月后患者出院，現堅持放療、化療等輔助性治療，患者情況佳，維持基本的生活質量，免去疾病的折磨。結論 CT的掃描檢查得出的影像，在臨床醫師的診斷、確診過程中有著極其重要的應用價值。在患者的診斷過程中，臨床醫師正確選擇CT檢查，可有效縮小誤診率。

[關鍵詞] CT掃描；CT影像；診斷；臨床；應用價值；肝癌

[中圖分類號] R744.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（a）-0012-02

肝癌是一種慢性的惡性腫瘤，早期癥狀往往不是很明顯，不容易早期確診，易于一些其他疾病相混肴，如肝硬變、肝膿腫、囊腫、胰腺腫瘤等，因此只憑一些臨床診斷和簡單的儀器檢查很容易誤診，耽誤病人的最佳治療時間，當確診為肝癌患者往往已經到了晚期。醫務人員能夠及時采取正確的檢查方法是很重要的，CT是目前診斷肝癌最準確影像方法之一，為了探討CT影像的診斷在肝癌臨床確診中有著重要的應用價值，現對該院2005年1月—2010年12月收治的156例患者進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院門診收治156例患者，其中男90例，女66例；年齡26～65歲患者均表現有食欲不振、輕度厭食癥狀，以往身體比較健康，突然感覺右上腹出現陣痛，門診醫師觸及右上腹有囊塊，壓痛較明顯，在患者疼痛難忍轉入住院部，作進一步確診。

1.2 CT掃描檢查

檢查方法為先平掃，呈低密度，肝臟右葉出現多個帶蒂病灶，左葉較少，尾也較少，大多數呈圓形，發現侵潤性生長的病灶，形態不規則，邊界模糊；然后進行增強掃描，發現腫瘤，并呈侵潤性生長，大多數的血供來自肝動脈，早期病灶密度迅速上升且超過肝組織密度達高峰，持續時間短暫，然后迅速下降，反映病灶內造影劑快進快出的特點；而肝膿腫CT掃描時，雖然也會出現單個或多個圓形或卵圓形低密度的病灶，但其部分病灶內可見氣泡出現，故此疾病被確診為肝癌，CT掃描影像可清楚呈現肝癌的數目、大小、形態、部位、邊界和腫瘤的血供情況。

1.3 確診后治療

156例患者均確診為肝癌早期，由于患者處于肝癌早期，肝臟功能比較強，肝硬化程度較輕，并無發生腫瘤病灶轉移，且身體健康，臨床醫師采取手術切除治療，首先給患者服藥，調整身體狀況，并給患者健康教育，保持良好的心態，給手術做準備工作，在1周后組患者實施手術。

2 結果

早期肝癌患者實施手術成功，1個月后患者出院，現堅持放療、化療等輔助性治療，患者情況佳，維持基本的生活質量，免去疾病的折磨。

3 討論

通過上述患者的在院檢查治療情況，很容易看出CT影像的診斷對臨床醫師的確診有著重要的意義，可協助臨床醫師對患者盡早做出正確的判斷，以免耽誤患者的最佳治療時間，引起不必要的醫療糾紛。

CT影像診斷主要是通過掃描后得到的影像，通過影像鑒別判斷診斷疾病。由于CT的密度分辨率很高，因此，即使0.5%～1%的差異，也能分辨出，CT掃描能夠分為多層次的影像，把人體的結構全面的解剖化，能夠很清晰的觀察每個部位的變化，CT掃描為斷層成像，成像為三維圖像，根據診斷需要可得到不同角度的圖像，給醫生帶來便利。

CT主要是用X線對人體的特定部位的一定厚度的層面進行掃描，可把人體某個部位分為一個個的單位，再進行掃描，得出一定的數字信息，再進行排陣，成為矩陣，再把矩陣中的每個數字轉變成不同灰度的小方塊，既像素，再排列好，最后構成CT圖像，因此CT圖像為多方位重建圖像，比較清晰細致。

CT的診斷由于其成像的不同，在臨床上應用價值較高，已成為很多病變檢查的一個特殊檢查，成為某些疾病的確診率較高的檢查手段。CT檢查對中樞神經系統疾病的診斷價值較高，應用較廣泛些。對腦損傷、腦出血、顱內腫瘤等疾病診斷效果較準確，結果比較可靠。目前螺旋CT掃描使用較腦血管造影多，由于螺旋CT掃描在檢查中，可獲得比較清晰和全面的血管重建圖像，并且可做到三維成像顯示，利于臨床醫師的診斷。

CT掃描對頭頸部疾病的檢查，如耳先天發育異常、鼻竇癌、眼眶內占位病變、鼻咽癌等，掃描檢查可早期發現病變，早期治療，盡早能夠減輕患者疾病的痛苦，提高患者的生活質量，其診斷有著重要的價值。

對一些胸部的疾病CT掃描更能發揮其特有的價值，由于其極高的分辨率，高密度的分辨，通過增強掃描可清晰的為縱膈和肺門有無腫塊或淋巴結增大，支氣管的狹窄或阻塞，一些癌細胞是否轉移，生長狀況，是否侵潤，呈現需要的圖像，為臨床醫師提供很大的幫助。CT掃描對一些實質性的器官有很好的成像效果，能夠提供很好的觀察圖像。

CT掃描對血管疾病有著極其重要的診斷價值，對冠狀功脈和心瓣膜的鈣化、大血管的血管壁鈣化和動脈瘤的病變、轉移、生長能夠很好的顯示。一些其他部位的病變，通過CT掃描成像有著重要的診斷價值，在臨床醫學中比較重視其診斷意義。

4 結論

CT是醫學進步的標志，也是醫學發展的必然產物，就像是計算機時代是人類進步的必然，CT掃描成像的清晰性、可靠性是公認的，能夠詳細的反映病變的部位圖像，也是醫務人員診斷疾病的必需輔助儀器，更是患者治療適當選擇的檢查方法。尤其是一些癌癥患者，CT掃描可早期辨別，早期診斷，癌細胞的數目、大小、形態、部位、生長狀況、邊界等的清晰成像，為醫生行手術切除提供可靠的信息，也為手術的成功率提供一份保障，更為癌癥患者提供一次生命延續的服務機會，提高了癌癥患者的生活質量，減輕其痛苦的手術提供了更好的服務。CT掃描雖然有如此多的優點，但也不能忽視它的缺點和不足，CT檢查的費用較高，醫生在給患者選擇儀器檢查時都會酌情考慮，不是必須的情況下，都會避免使用；再者CT檢查的輻射很大，尤其是孕婦患者避免使用其檢查方法。因此，CT檢查不能廣泛的濫用，以免引起較大的反作用。

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（收稿日期：2012-08-06）