精細(xì)化護(hù)理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果觀察

姜志華

摘要：目的：探討精細(xì)化護(hù)理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年6月至2021年3月于社區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行預(yù)防接種的兒童258例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各129例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予精細(xì)化護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組兒童家屬護(hù)理滿意度為91.47%，高于對照組的83.72%（P<0.05）;觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率為10.08%（13/129），低于對照組的17.05%（22/129）（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)兒童預(yù)防接種應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理時(shí)效果更佳，可降低兒童不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高兒童家屬滿意度。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;兒童預(yù)防接種;社區(qū)

預(yù)防接種是一種預(yù)防多種傳染病的有效手段，也是計(jì)劃免疫的重要組成部分。兒童身心尚未發(fā)育完全，預(yù)防接種易產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，增加兒童痛苦，同時(shí)家屬也比較容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，影響醫(yī)患關(guān)系。因此，兒童預(yù)防接種過程中，采用科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)，可減少預(yù)防接種的不良事件。精細(xì)化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，可將各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)細(xì)致化處理，更加注重細(xì)節(jié)的護(hù)理，以此來滿足不同兒童群體的護(hù)理需求，從而確保接種的順利完成[1]。基于此，本研究選取于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)防接種的兒童為研究對象，分析精細(xì)化護(hù)理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月至2021年3月于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)防接種的兒童258例為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各129例。對照組男70例，女59例;年齡1～11個(gè)月，平均年齡（6.22±0.14）個(gè)月。觀察組男65例，女64例;年齡2～10個(gè)月，平均年齡（6.19±0.16）個(gè)月。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合預(yù)防接種標(biāo)準(zhǔn);兒童家屬同意，自愿簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在接種禁忌證。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護(hù)理。接種前認(rèn)真核對兒童信息，查看接種證后，為兒童家屬介紹疫苗的作用，開展健康宣教。常規(guī)消毒后進(jìn)行接種，期間備好各種搶救藥品、器械，接種完畢后留院觀察30 min。

1.2.2 觀察組

給予精細(xì)化護(hù)理。（1）疫苗接種兒童較多，陪同家屬也相對比較多，接種室密度較大，人員嘈雜，護(hù)理人員要優(yōu)化接種室內(nèi)環(huán)境，做好清潔、衛(wèi)生工作，做好室內(nèi)的合理布局，按照流程保證各項(xiàng)工作有序、順利進(jìn)行，避免工作無序而引發(fā)糾紛。同時(shí)，護(hù)理人員要對接種室進(jìn)行定時(shí)消毒，為兒童及家屬打造無菌環(huán)境，減少感染發(fā)生。（2）護(hù)理人員要對兒童家屬展開全面的健康教育，比如定期開展預(yù)防接種知識講座、發(fā)放宣傳手冊、在接種室張貼教育海報(bào)、建立微信群或QQ群，不定時(shí)推送預(yù)防接種的相關(guān)知識、相關(guān)注意事項(xiàng)等等，叮囑家屬在兒童接種48 h內(nèi)禁止洗澡，同時(shí)保持飲食清淡。（3）護(hù)理人員要做好兒童及家屬心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒與心理壓力。很多兒童在接種前會(huì)出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，且家長對預(yù)防接種存在一定擔(dān)憂、緊張等情緒。因此，護(hù)理人員可以在接種室擺放一些玩具，吸引兒童注意力，或者為哺乳母親提供哺乳室等，幫助兒童及家屬調(diào)節(jié)好心態(tài)，積極配合預(yù)防接種工作。（4）接種前，護(hù)理人員要詳細(xì)了解兒童實(shí)際情況，進(jìn)行體溫測量，告知家屬接種疫苗的名稱、作用與不良反應(yīng)等。同時(shí)，護(hù)理人員在接種過程中，認(rèn)真核對藥物名稱、劑量及生產(chǎn)批號、有效期等，保障接種安全性與有效性。接種結(jié)束后，護(hù)理人員叮囑兒童及家屬在觀察室等待30 min，如若期間出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，并在兒童及家屬離開前告知其下次接種時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組兒童家屬護(hù)理滿意度比較，采取自制護(hù)理滿意度評分量表進(jìn)行調(diào)查，總分100分。非常滿意：超過90分;滿意：59～90分;不滿意：低于59分。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）兩組兒童接種不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，包括發(fā)熱、皮疹、紅腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組兒童家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組兒童家屬護(hù)理滿意程度高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組兒童接種不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

預(yù)防接種能夠有效避免多種感染性疾病，但兒童身體發(fā)育尚未完全，往往接種依從性較差，接種后容易出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹及紅腫等不良反應(yīng)，不僅影響兒童健康安全，還會(huì)造成兒童家屬擔(dān)心、焦慮及緊張等不良情緒出現(xiàn)。因此，在社區(qū)兒童預(yù)防接種過程中采取科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵，對接種效果與安全性的提升具有積極的促進(jìn)作用[3～4]。

常規(guī)護(hù)理無法滿足兒童及家屬不同的護(hù)理需求，難以提高兒童家屬滿意度。而精細(xì)化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，核心內(nèi)容是提升護(hù)理全面性與精細(xì)性，更加注重護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)，通過對兒童及家屬做好接種前的知識宣教，并且營造出溫馨、舒適且整潔的接種環(huán)境，細(xì)心觀察兒童及家屬的不良情緒，并給予針對性疏導(dǎo)，可減少兒童對預(yù)防接種的抵觸、抵抗，同時(shí)緩解兒童家屬焦慮、不安情緒，同時(shí)在接種過程中，護(hù)理人員認(rèn)真核對疫苗的各項(xiàng)信息，可確保預(yù)防接種的順利完成[5～6]。另外，精細(xì)化護(hù)理更能避免各種突發(fā)情況發(fā)生，對兒童出現(xiàn)的異常情況及時(shí)、妥善地處理[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組兒童家屬護(hù)理滿意度為91.47%，高于對照組的83.72%，兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率為10.08%，低于對照組的17.05%（P<0.05）。這表明精細(xì)化護(hù)理可提高預(yù)防接種兒童家屬護(hù)理滿意度，降低兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，社區(qū)兒童預(yù)防接種采用精細(xì)化護(hù)理的效果顯著，可有效減少兒童接種不良反應(yīng)，提高安全性與有效性，提高兒童家屬滿意度，值得在預(yù)防接種工作中廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]許紅娟.精細(xì)化護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究，2016（19）：88，92.

[2]李嬋.精細(xì)化護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（8）：1002-1004.

[3]劉鳳躍.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在社區(qū)兒童預(yù)防接種中應(yīng)用的臨床價(jià)值分析[J].心理月刊，2020，15（3）：150.

[4]洪燕騰.兒童預(yù)防接種過程中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇2020，24（17）：2494-2495.

[5]沈沂，方清玉.精細(xì)化護(hù)理服務(wù)在兒童預(yù)防接種工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（16）：251.

[6]劉蘇丹.精細(xì)化護(hù)理在兒童預(yù)防接種工作中的應(yīng)用效果分析[J].飲食保健，2019（17）：132-133.

[7]許建玲.精細(xì)化護(hù)理在預(yù)防接種門診中的應(yīng)用效果及可行性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（22）：173-175.