牛結節性皮膚病綜合防控技術

張廷勝，趙 萁，吳正文，蔡家竹

（貴州省石阡縣動物疫病預防控制中心，貴州石阡 555100）

牛結節性皮膚病又稱牛結節疹、牛疙瘩皮膚病，是由疙瘩皮膚病病毒引起牛的一種急性、亞急性或慢性傳染病。該病的臨床特征是病牛發熱、消瘦，淋巴結腫大，皮膚水腫、局部形成堅硬的結節或潰瘍為主要特征。感染牛消瘦，奶產量下降，皮張鞣制后具有凹陷或孔洞而導致其利用價值大大降低。

1 流行特點

該病毒的自然宿主主要是牛，各種品種的牛均易感。水牛、家兔、綿羊、山羊、長頸鹿和黑羚羊等也可能感染。患病牛是該病的主要傳染源，病毒存在于病牛的皮膚結節、肌肉、血液、內臟、唾液、鼻腔分泌物及精液中，病牛恢復后常帶毒3 周以上。該病主要通過節肢動物進行機械性傳播，也可能通過飲水、飼料或直接接觸而傳播，故發病有一定的季節性。

2 臨床癥狀

病牛體溫升高可達40℃以上，呈稽留熱型并持續7 d 左右。初期表現為鼻炎、結膜炎，進而表現眼和鼻流出黏膿性分泌物，并可發展成角膜炎。泌乳牛產奶量降低。體表皮膚出現硬實、圓形隆起、直徑20 ～30 mm 或更大的結節，界限清楚，觸摸有痛感，一般結節最先出現于頭部、頸部、胸部、會陰、乳房和四肢，有時遍及全身，嚴重的病例在牙床和頰內面出現肉芽腫性病變。皮膚結節位于表皮和真皮，大小不等，可聚集成不規則的腫塊，最后可能完全壞死，但硬固的皮膚病變可能持續存在幾個月甚至幾年。有時皮膚壞死可招引蠅蟲叮咬最后開成硬痂，脫落后留下深洞；也可能繼發化膿性細菌感染和蠅蛆病。

病牛體表淋巴結腫大，以肩前、腹股溝外、股前、后肢和耳下淋巴結最為突出，胸下部、乳房、四肢和陰部常出現水腫。四肢部腫大明顯，可達3～4倍。眼、鼻、口腔、直腸、乳房和外生殖器等處黏膜也可形成結節并很快形成潰瘍。重度感染牛康復緩慢，可形成原發性或繼發性肺炎。泌乳牛可發生乳房炎，妊娠母牛可能流產，公牛病后4 ～6 周內不育，若發生睪丸炎則可出現永久性不育。

3 病理變化

病變主要表現在消化道、呼吸道和泌尿生殖道等處黏膜，尤以口、鼻、咽、氣管、支氣管、肺部、皺胃、包皮、陰道、子宮壁等的病變明顯。通常在結節附近還出現明顯的炎癥反應，皮下組織、黏膜下組織和結締組織有漿液性、出血性滲出液，呈紅色或黃色。皮膚最初病變為水腫、表皮增生及上皮樣細胞浸潤，隨后出現淋巴細胞、漿細胞和成纖維細胞。真皮和皮下組織的血管和淋巴管形成栓塞，出現血管炎、血管周圍炎和淋巴管炎，血管周圍細胞聚集成套狀。在上皮細胞、平滑肌細胞、皮腺細胞、浸潤的巨噬細胞和淋巴細胞內可觀察到圓形或卵圓形、嗜伊紅染色的胞漿內包涵體。這些包涵體呈圓形或卵圓形，表面有球狀突起，周圍有暈圈。

由于淋巴液的聚集和滲出，可引起皮炎、肌炎及淋巴炎，并通過感染淋巴結使淋巴液回流受阻，引起一肢或多肢及前腹壁腫脹，患畜跛行可能與四肢腫脹有關。

4 中醫病機

邪毒主要通過節肢昆蟲吸食血液進入牛機體，牛肝血虧虛，筋脈失養，因熱傷陰，心肝功能失調，即熱極升風，亦可因氣郁而化火，火旺傷津，煎煉為痰，痰火結聚，以成此癥。

5 防治方法

5.1 預防

5.1.1 加強消毒和滅蠅滅蚊工作

每周堅持對圈舍及其周圍環境進行至少1 次消毒工作，并且用兩種以上的消毒藥交替使用，清除周圍環境蠅蚊，做到圈舍周圍無節肢昆蟲。同時對糞污要進行無害化處理[1]。

5.1.2 防疫注射

山羊痘疫苗規格50 頭份/瓶，用3 ml 生理鹽水稀釋，可注射5 頭牛；山羊痘疫苗規格100 頭份/瓶，用6 ml 生理鹽水稀釋，可注射10 頭牛；規格有所變動山羊痘疫苗按50 頭份/瓶，用3 ml 生理鹽水稀釋，可注射5 頭牛類推。

情況說明：注射15 天后看尾根注射部位是否有疤痕，如果無疤痕建議重新注射（該疫苗適用于所有牛群）。建議1年注射2 次。

5.1.3 注射方法

方法：先保定好牛，在尾根內側無毛處，用5%碘酒消毒后，再用75%酒精脫碘，右手持2.5 ml配0.7 號針頭的一次性注射器吸0.5 ml 含10 只份山羊痘疫苗注射器，注射與皮膚呈10 ～15 °刺入皮內，放平注射器，緩慢注入藥液，注射部位將形成1 個隆起有黃豆大小邊界明顯的“水泡”，此為注射成功。

為了保證疫苗劑量更準確，注射時不滲漏或少滲漏可選擇一次性注射器或另外拔針后禁止按揉。一定要注意稀釋后的疫苗短時間內用完。

5.1.4 防疫注射要進行群防群控，不留死角。

5.2 治療

5.2.1 早發現早隔離早治療

在飼養過程中發現牛有異常現象要及時隔離，發現吃食減少、反應遲鈍、體溫升高，流淚、便秘，跛行，反芻次數減少，呼吸困難，流鼻涕，口腔流涎，血便，觸摸嗉帶下有硬塊，疑視感染了該病，馬上隔離治療。

5.2.2 藥物治療

（1）西藥處方：a、青霉素（2 萬/kg）+板藍根（30 ～100g）+柴胡（20 ～40 ml）+地塞米松（5 ～20 mg 孕畜禁用）肌注一側；b、復方磺胺間（六）甲氧嘧啶鈉（15 ～20mg/1kg）肌注另一側；c、維生素C（1 ～3 g）肌肉注射；d、清溫敗毒散300 g/次上午口服；e、小蘇打（30 g/100 kg 體重）下午口服。

（2）中藥處方：羌活湯加減白芷24 g、羌活24 g、荊芥30 g、薄荷30 g、葛根30 g、蘇葉30 g、黃芩30 g、防風30 g、升麻30 g、秦艽30 g、川芎30 g、當歸30 g。用于300 kg 重量牛，根據證候加減藥物，水煎服，每天2 次，喂3 天。

（3）火針治療：對關節、腹下，胸前和乳房有水腫（腫塊）進行火針圍刺或點刺。1）針具準備：火針、植物油（桐油、菜油、茶油）、5%碘酒、藥棉。2）針刺：把扭搓傷部位找準，然后用5%的碘酒消毒。然后用藥棉將火針的針尖及針身的一部分纏成松緊適當的棗核形，然后侵入植物油中。待油滲透后，將尖部多余的油擠掉，用火點燃針尖先向下，后向上傾斜，不斷地轉動針體，使之受熱均勻，待油然盡，棉花收縮變黑，將要燃盡時，術者用左手按壓針刺部位，右手根據部位深度把針迅速刺入。3）護理：圈舍必須保持圈舍干凈和干燥。治療牛結節性皮膚病，用藥后出現結節頂部結痂，部份結節散去或明顯變小，視為好轉，若結痂有裂，體溫正常，吃食基本回復，可以減少或停止用藥。4）加強飼養管理：發病期間為了增加機體抵抗力，用清潔干凈的溫開水，并添加適量的點解多維，減少精飼料，多喂青飼料飼料，同時添加牛羊用復合益生菌[2]。

6 典型病例

例1：2021年5月6日，石阡縣五德鎮回龍村廖某家1 頭300 kg 空懷黃母牛，周身都有疙瘩，腹下肚臍兩側分別有2 條30 cm×10 cm×3 cm 長梭形硬塊，胸前有1 個直徑10 cm 球形腫脹物，體溫在40.5℃，不食，糞便干燥。畜主講述在之前有3 個獸醫治療效果不明顯，并有3 天3 夜沒有下臥休息，后找到筆者，對腹下兩腫塊和胸前球形腫脹物，按上述方法用火針在周圍進行圍刺，最低點進行點刺一針，點刺后胸前球形腫脹物內流出大量組織液和淋巴液，當天臥下休息24 h，因為腹下腫塊疼痛無法臥下，火針有軟堅散結作用，針刺后疼痛減輕，結合下方用藥：

西藥處方：a、青霉素（600 萬）+板藍根（80 g）+柴胡（40 ml）+地塞米松（10mg）肌注一側；b、復方磺胺間甲氧嘧啶鈉（10 g）肌注另一側；c、維生素C（2 g）肌肉注射。a、b、c 三組藥分別肌肉注射。d、清瘟敗毒散300 g 上午口服；e、小蘇打（60 g）下午口服。

第2 次后復方磺胺間甲氧嘧啶鈉用5 g，其他藥物量不變1 天1 次，堅持1 周。

中藥處方：白芷24 g、羌活24 g、荊芥30 g、薄荷30 g、葛根30 g、蘇葉30 g、黃芩30 g、防風30 g、升麻30 g、秦艽30 g、川芎30 g、當歸30 g、大黃30 g、生石膏20 g、白術40 g、建曲60 g。

中藥1 天早晚各1 次，連續喂1 周。

中西藥結合治療1 周后，該牛食欲恢復正常，周身疙瘩結痂。

例2：2021年6月12日，石阡縣甘溪鄉坪望李某家養有26 頭牛，其中有1 頭200 kg 的公黃牛行走時右后肢出現跛行，當時畜主任為是前1 天上坡時在坡上扭傷，找到筆者后，診斷：體溫41℃，右后肢股內有15 cm×6 cm×2 cm 腫塊，觸診牛有痛感，按上述方法用火針周圍進行圍刺，中間點刺兩針，結合下方用藥：

西藥處方：a、青霉素（400 萬）+板藍根（60g）+柴胡（30ml）+地塞米松（5mg）肌注一側；b、復方磺胺間甲氧嘧啶鈉（8g）肌注另一側；c、維生素C（1.5g)肌肉注射；a、b、c 三組藥分別肌肉注射。d、清瘟敗毒散上午1 次口服200 g；e、小蘇打下午1 次口服40 g。

第2 次后復方磺胺間甲氧嘧啶鈉用4 g，其他藥物量不變1 天1 次，堅持5 天。

中藥處方：白芷20 g、羌活20 g、荊芥20 g、薄荷20 g、葛根20 g、蘇葉20 g、黃芩20 g、防風20g、升麻20 g、秦艽20 g、川芎20 g、當歸20 g。

中藥1 天早晚各1 次，連續喂5 d。

用上述中西藥治療5 d 后，癥狀完全消失。

7 結束

牛結節性皮膚病從中醫講，多因飼養管理失調或勞役過度所致，機體抵抗力降低，外感病邪，衛氣受遏，血瘀經絡，凝滯肌膚，遂成該病。火針功效具有溫陽扶正，借火助陽，各種陽虛所導致的各種虛寒證；溫通經絡、火針具有強通的作用，對破潰的瘰疬、臁瘡有生肌收口；驅邪散熱、利用火熱把毒邪外出，從而清熱解毒；去腐排膿、生肌斂瘡、消腫散結、鎮痛、止癢等。