豬高致病性藍耳病的診治體會與反思

左 一

（湖南省隆回縣動物疾病預防控制中心，湖南邵陽 422200）

豬高致病性藍耳病（PRRS）又叫豬繁殖與呼吸綜合征，具有母豬繁殖障礙、仔豬斷奶前高死亡率和育成豬呼吸道感染疾病三大癥狀。2006年以來席卷中國各養豬大省，該病發病急、傳播快、死亡率高，給養豬行業造成了重大經濟損失，很多養豬戶至今仍心有余悸。本文總結十多年的診療經驗，認為各規模豬場只要做到預防至上、科學管理、謹慎應對，該病也是可防可控的。

1 發病特點

PRRS 病是由一種有囊的RNA 變異病毒引起，該病毒對濕熱和外界環境理化因素抵抗力不強，56℃加熱45 min，37℃下48 h 均可被滅活。該病主要通過接觸傳染，表現為持續性感染和多病原混合感染，種豬和育成豬還可表現為隱性、帶毒傳染。

2 典型癥狀

2.1 種豬

患病母豬體溫升高到40℃～41℃，呈稽留熱，食欲下降、精神萎靡，可能出現耳朵、乳頭、腹部皮膚發紺等呼吸道障礙癥狀，尿液發黃，甚至呈醬油色；糞便干燥如球有黏液；呼吸困難，腹式呼吸，個別豬只出現咳嗽、嘔吐、流鼻液等癥狀。妊娠母豬懷孕45 d之內流產，80 d 后則早產或產弱胎、死胎、木乃伊胎。耐過的母豬大部分懷孕后流產或不發情。公豬發病率不高，主要表現為呼吸急促、食欲不振，肩部和關節位置可見藍紫色斑點，精液品質下降，死精增多。

2.2 仔豬

未斷奶仔豬有呼吸困難、肌肉震顫、后驅麻痹、共濟失調、打噴嚏、嗜睡、精神沉郁、食欲不振等表現；斷奶仔豬呼吸困難，有肺部炎癥，腹部有深紫色斑點，死亡率高。

2.3 架子豬和育成豬

突然發病，患豬全身皮膚發紅或蒼白，少數患豬皮膚出現出血點或瘀血斑。體溫升高到40℃以上，呈稽留熱，極度厭食，精神萎靡，四肢無力，走路搖擺如醉酒樣，尿液發黃，糞便干燥有黏液；呼吸困難，腹式呼吸，流鼻液，個別豬只出現咳嗽、嘔吐癥狀。幾天內出現敗血癥并快速死亡，死亡前出現神經癥狀，四肢擺動，全身藍紫色。

3 病理變化

剖檢病理變化主要表現為心、肝、肺及整個免疫系統受到嚴重損害的全身性病理變化，病豬胸腔可見多量黃色積液，并有纖維素性滲出物；心包增厚、渾濁，心包腔內含有多少不一的污濁液體,心臟變形、質地柔軟；會咽軟骨出血，肺臟腫大，肺間質增寬，變化為橡皮肺、花斑肺，內有膠凍樣物、氣管、支氣管內有多量的泡沫個別出現肺萎縮；肝臟腫大，有灰黃色壞死灶，表面有少量纖維素樣物質滲出，膽囊腫大，膽汁充盈，并有出血性潰瘍灶，個別見膽汁干枯現象；膀胱積尿，有出血點；全身淋巴節腫大，呈大理石樣；脾臟略腫大，有出血性梗死灶；腎臟黃白色，有針尖大小的出血點或有白斑。淋巴結尤其是腹股溝淺淋巴結顯著腫脹、扁桃體充血。

4 發病原因

4.1 養殖條件差

飼養密度高、通風不良、隔熱條件差很容易引起熱應激，造成免疫力大幅下降，加上豬瘟、副豬嗜血桿菌、鏈球菌、附紅細胞體、傳染性胸膜肺炎等混合感染，導致疫病暴發。

4.2 引種把關不嚴

有些豬場引種前期工作不仔細，沒有對當地進行流行疫病調查，對引進的豬苗或種豬沒有進行嚴格檢疫，入場前又沒有經過嚴格的消毒、隔離等凈化程序，倉促合群，很可能攜帶病原體入場，給豬場帶來嚴重的安全隱患。

4.3 保健工作不到位

一些豬場為節約成本，豬群沒有進行1年2 次的常規藥物保健、驅蟲工作，致使免疫應答性差，加上營養不良，造成對疾病的抵抗力下降。

4.4 飼料保管不良

夏季高溫和潮濕環境中飼料較容易發生霉變，飼料中維生素等營養成份容易氧化失效，而飼料霉變后產生的霉菌毒素可導致豬群產生免疫抑制，使免疫失敗，抗體水平偏低。

4.5 免疫效果差

部分豬場為了節約成本,減少投入，疏于對藍耳病免疫或根本不免疫，免疫的空洞對高致病性藍耳病的發生有直接影響。有權威資料報道：當前全國藍耳病血清抽檢結果顯示國內豬場藍耳病血液陽性率高達80%，學術界甚至有“全國從南到北一片藍”的說法。2009年后國家雖然有一段時間曾執行過藍耳病強制免疫，但仍未引起規模養豬戶的足夠重視,藍耳病的免疫密度仍然很低。

5 綜合防控措施

5.1 改善飼養環境，提高豬只健康水平

5.1.1 合理控制飼養密度

養殖戶要合理控制飼養密度，盡量降低豬只應激強度，提升免疫力，降低豬對疫病的易感性。一般來說，30 ～60 kg 的豬每頭欄舍面積0.8 ～1.2 m2；60 ～100 kg 的豬每頭欄舍面積1.5 ～2 m2。育肥豬冬季密度適當增加，最高0.8 m2/頭，夏季密度減少，最低1 m2/頭。

5.1.2 提高欄舍內空氣質量

每天要在適當的時間進行開窗換氣，平時要不定時啟動排風設施，確保欄舍內空氣能流動，質量新鮮，濕度適宜，同時要降低欄舍內的灰塵和有害氣體濃度，減少呼吸道疾病的發生。

5.1.3 加強衛生消毒工作

應定期地對豬舍內的糞尿進行清掃和集中處理，對豬舍內外的環境開展多種方式的消毒工作，要把病原微生物的數量控制在適當的范圍內，營造一個低微生物密度的環境。消毒時要選擇新型、刺激性較小的消毒劑，如復合醛類或過氧化物類消毒劑，夏秋季節氣溫高時每天對生產區進行1 次嚴格消毒，母豬和大中豬中午時可帶豬（連豬一起）噴霧消毒，生活管理區可通過安置紫外線燈每日消毒。為提高消毒效果，消毒藥品要定期輪換，避免病毒和細菌產生耐藥性。在發病期間應提高消毒藥液的濃度和消毒頻次，生產區內每日嚴格消毒4 次，生活區每日消毒1 次。消毒滅源可以大幅度減少健康豬通過呼吸道感染流感等病毒的機率，有效切斷傳播途徑，防止本病擴散蔓延。

5.1.4 做好滅貓滅鼠滅蚊蠅工作

貓、鼠、蚊、蠅流動性大，容易造成病原擴散，做好滅貓滅鼠滅蚊蠅工作，可以有效避免交叉感染。

5.2 加強飼養管理，做好藥物預防保健工作

5.2.1 保證飼料營養全面均衡

根據豬只的不同生長階段，合理選擇營養全面均衡的優質飼料，以確保豬只生長發育良好，體質健康。

5.2.2 做好飼料的保管工作

飼料倉庫和飼料暫存處應設置在地勢較高，通風透氣，溫度適宜的地方，同時要做好防鼠防蟲工作，確保飼料新鮮、不發霉、不變質。

5.2.3 保證豬群飲水質量

水對豬群來說既是營養又是環境，豬場應當建設有足夠的深水井和儲水塔以保證出現嚴寒或天然災害時有足夠飲用水。同時有專人負責每天檢查場內的飲水系統，確保豬只能飲用到足量清潔的水。

5.2.4 做好豬群的保健驅蟲工作

一般來說，在豬群開展免疫前2 ～3 d，要在飼料和飲水中添加維生素E 和青綠飼料，提高維生素含量，保證氨基酸平衡，降低免疫應激反應。對配種前母豬和生長期生豬在飼料中添加驅蟲劑可提高體質，增強疾病抵抗力。在全群豬飼料中定期使用廣譜抗生素（尤其要添加對呼吸道敏感的藥物，如泰妙菌素），攪拌均勻連用5 ～7 d；同時在飲水中添加抗應激品，如維生素C+葡萄糖+電解多維。

5.3 制定科學的免疫程序，對相關疫病進行全覆蓋免疫

做好豬瘟、偽狂犬、氣喘病等密切相關病種的免疫工作，可有效防止繼發和混合感染，降低混合感染風險和死亡率。經驗表明：仔豬感染偽狂犬病后死亡率極高，未感染氣喘病的單純豬藍耳病豬只治愈率較高。與高致病性藍耳病密切相關的疫病免疫接種程序見表1。

表1 與高致病性藍耳病密切相關的疫病免疫接種程序表

5.4 妥善應對疫情，防止疫情擴散

5.4.1 中西結合治療早期疫病

實踐證明，疫病初發時采用中西結合的治療方法比單純西醫治療效果好。傳統中醫理論認為，高致病性藍耳病屬于外感風熱、熱結三焦形成的實證，耗傷津液、消耗氣機，從而導致血熱妄行，治療宜涼血解毒清實熱、益氣補津、扶正祛邪，并根據癥狀和病情輕重辨證施治。對未染病懷孕母豬用熟地、當歸、炒白芍、枳殼等藥材進行預防。西藥方面可使用頭孢類、復方強力霉素、長效磺胺類藥物配合黃芪多糖或復方柴胡注射液、復方黃芩等注射液進行注射治療，同時使用轉移因子、排疫肽、干擾素等針劑進行配合控制。此外，可在飲水中添加多種維生素和抗菌素，減輕應激反應。患病母豬可將魚腥草、阿莫西林溶入5%葡萄糖生理鹽水進行耳靜脈滴注維持營養水平，防止細菌繼發感染[1]。

5.4.2 全場啟動緊急保健防止二次感染

發生疫情時，應及早在飲水和飼料同時添加藥物，結合注射抗生素或生物制品對病豬進行治療，以減少細菌二次感染引起的死亡。要在全場開展為期1 ～2 周的緊急投藥預防和控制，可在飼料中添加免疫增強劑、對細菌和病毒均有效的抗菌素和中藥復合制劑，同時在飲水中添加可溶性多維，讓豬群自由飲用5 ～7 d，增強豬群抵抗力。

5.4.3 對混合感染病豬使用痊愈或耐過豬血清治療

病豬混合感染豬瘟等病毒性疾病一般治療效果不佳，可在有關專家的指導下采集耐過、痊愈豬血清或患病豬病料制作自家組織苗進行預防。在仔豬斷奶前3 ～5 d，肌內或皮下注射2 ～3 ml，對預防保育舍仔豬發病有一定效果；對尚未出現臨床癥狀的生長豬群可注射痊愈或耐過豬血清3 ～5 ml/頭。接種疫苗和使用藥物控制后仍發病嚴重的豬場。

5.4.4 果斷處置病情嚴重豬只

對病情特別嚴重和治療效果不佳的病豬，應及時、果斷淘汰，并做無害化處理，以防止疫病傳播。

5.4.5 健康豬群開展緊急免疫工作

豬場應結合診斷情況，對還沒有感染疫病的健康豬群緊急接種疫苗，選擇當地豬流感分離株或當地血清型的毒株制成的流感疫苗進行緊急接種，并在間隔2 ～3 d 后接種豬瘟弱毒疫苗，劑量應加大1 ～2 倍，接種時應嚴格做到每注射1 頭豬更換1個針頭。發病豬和懷疑已感染疾病的豬群不要接種任何疫苗，否則死亡率會更高[2]。

5.4.6 不用涼水沖欄避免應激反應

疫病發生期間清潔豬欄時不要用涼水直接沖洗豬只，以免引起體溫升高的患豬因應激而加速死亡。

5.4.7 做好病害豬的處置和場地消毒工作

死弱豬無害化處理和病豬的隔離是控制所有傳染病的重要環節。病豬污染的場地、用具必須徹底消毒，病死豬必須在指定地點進行剖檢，尸體和廢棄物須按規定做燒毀、深埋等無害化處理，糞便及污物進行無害化處理，污水經嚴格消毒處理后才能排出，避免病原體向外擴散。

6 治病反思

6.1 制訂有效治療方案，持續用藥

高致病性藍耳病病程長，一般5 ～7 d，治療時不能急于求成，發病后要制訂有效方案，不要頻繁換藥，措施得力，治愈率可達80%以上。對病程超過7 d 以上的病例，應采取強心、補液療法，尤其對母豬及低溫病例不能延遲。

6.2 和血蟲病嚴格辨別區分開

此病容易被人當作單一的血蟲病來治療，易耽誤了治病時機，等到剖檢后發現內臟發生器質性病變，用藥已經無效，故要認真辨明。

6.3 盡量少用刺激性強、難吸收的藥物

一般采用臀部注射，避免頸部肌肉腫脹、化膿，影響藥物的吸收和治療效果。

6.4 疫病初期不要盲目進行大劑量豬瘟疫苗免疫

有人在諸多藥物無效后強免豬瘟，20 ～50 頭份不等，這無疑忽視了其它病原的存在，結果加重病情，引起疫情擴散，這是極不理智的做法[3]。

6.5 防止細菌性疾病繼發感染

在疾病發生期間要重點做好豬瘟及細菌性疾病的防控工作，筆者發現使用復方強力霉素注射液、高熱清注射液、氟苯尼考注射液和硫酸阿米卡星注射液治療效果明顯高于其它藥物，使用磺胺類藥物、黃芪多糖、喹諾酮類、貝尼爾基本無效。

6.6 通過飲水保健提高豬群免疫應答效果

以扶元固本、清熱解毒為原則在飲水中配合加入小蘇打或電解多維，對治療有協同作用。

7 結論

豬高致病性藍耳病防治最適當的辦法是提升豬群營養狀況，改善飼養管理和環境，做好豬場免疫、保健和消毒工作，降低應激水平，保持呼吸系統屏障的完整性，防患于未然。