中西醫結合治療羊瘤胃積食

唐志明

（臨夏州職業技術學校，甘肅臨夏 731100）

瘤胃積食主要指羊因飼管不善而貪食大量富含粗纖維的飼料，或容易臌脹、產氣的飼料后所引起的瘤胃擴張，臨床上以內容物停滯、前胃機能障礙、造成脫水以及毒血癥為特征，中獸醫中常稱為“宿草不轉”。

1 病因

多因一次貪食，或連續飼喂大量難消化、易膨脹，或富含粗纖維的草料所致，也可因食后大量飲水，運動不足，或突然更換可口飼料而發病。若牛、羊體質羸瘦，引起脾胃功能減退，以至于腐熟消化無力，或者是長期飼管不當，久喂粗硬干草，或久渴未能及時補充水分，致所食草料難以消導，不能運轉，也易致病。

此外，過度緊張（大幅度的整群活動），或因中毒與感染，產生應激反應，亦可引起該病發生。除此之外，一些常見疾病也可繼發該病。

2 臨診要點

常在飽食后數小時內發病。在發病初期，病畜不安，目光凝視，鼻鏡干燥，拱背站立，或不斷起臥。病畜便秘，糞便干硬，色暗，間或發生腹瀉。呼吸促迫，脈搏細數，一般較健羊體溫不高。

觸診患羊瘤胃，只見病羊不安似有痛感，深壓內容物能清楚感到堅實或黏硬，筆者也曾診斷到個別病例呈粥狀，有疼痛感。隨著病程的深入，聽診患羊腹部瘤胃蠕動音自弱直至最后消失，腸音微弱或沉寂。

急性瘤胃積食，食欲減退，反芻停止。上槽時步態緩慢，下槽后表現呆滯。弓腰，四肢縮于腹下。精神不振，后肢頻頻移動，不時可見后肢踢腹，空嚼磨牙，呻吟。病初排糞次數增加，糞便呈灰褐色，粘稠狀，具惡臭，內含未消化的料粒。糞落水中有油狀樣漂浮，眼結膜充血或發紺，腹圍增大。觸及瘤胃內容物充盈，質地堅實。聽診瘤胃蠕動音減弱，蠕動由初頻繁而后停止，叩診呈濁音。直檢瘤胃體積增大而后移至骨盆入口處，體溫正常或升高，重癥伴有呼吸急促，脈搏加快。

3 治療

3.1 西醫治療

首先對病畜進行禁食和瘤胃按摩，通常用酵母粉250 ～500 g，1 次灌服，用于疏導，再按摩瘤胃，每次約10 min，間隔30 min 后可再行按摩1 次。清腸消導，通常情況下可灌服硫酸鈉400 g 左右，伴以石蠟（液體）800 ml 潤消，強心補液，可靜脈注射10%氯化鈉注射液150 ml、20%安鈉咖注射液、5%維生素C 注射液15 ml，同時注射5%葡萄糖注射液2000 ～3000 ml，每天2 次。除以上方法外，對危重的病例應及時手術治療，及時取出內容物，同時接種健畜瘤胃液。

3.2 中獸醫辨證施治

過食者，為患畜饑渴之際，貪吃了超于負荷的飼草，以致于羊只無法消化，乃胃實飽傷之癥。治宜和氣血，消積導滯，攻下通便。方用大戟散：大戟、甘遂各25 g，滑石60 g，牽牛子、黃芪、大黃各60 g，芒硝100 g，巴豆霜5 g，豬脂150 g；臨床上或可用加味大承氣湯：大黃60 ～90 g，枳實、厚樸、檳榔各30 ～60 g，芒硝150 ～300 g，麥芽60 g，藜蘆10 g，共為末，1 次投服，服用1 ～3劑治愈率可達85%以上。對過食羊只，除了以上療法外，亦可實施針治，針刺脾俞、三江、蘇氣、百會、山根、滴明等穴，嚴重者針刺肷俞放氣。

脾胃寒者，就中獸醫理論而言，主要因為心火及命門相火不足，使陰寒冷氣侵襲羸弱羊只脾胃，最終導致草料在瘤胃中滯留脹滿。虛弱者宜補脾健胃，消積導滯。方用曲麥散：神曲60 g，麥芽、山楂各45 g，厚樸、枳殼、陳皮、青皮、蒼術各30 g，甘草15 g，共研為末，入麻油60 ml，搗爛生蘿卜1 個，開水沖調，1 次投服；或四君子湯：黨參、茯苓、炒白術各60 g，炙甘草30 g，共為末，1 次投服[1]。

牽牛承氣湯：牽牛子9 g，大黃、厚樸、芒硝、枳殼、檳榔、官桂、陳皮、木香各6 g，焦三仙各6 g，煎湯去渣，候溫灌服[2]。

大戟3 g、甘遂3 g、甘草6 g、大黃10 g、檳榔3 g、炒二丑3 g、官桂10 g、滑石5 g、陳皮6 g、黃芪12 g，煎湯去渣，候溫，加豬油50 g、蜂蜜30 g 灌服，主治羊瘤胃積食。十八反中大戟反甘草，但該方增大甘草用量，減弱大戟、甘遂之峻下功能，意在促進反芻[2]。

消食理氣湯：陳皮、香附各9 g，干姜、神曲、麥芽、山楂各6 g，萊菔子、肉豆蔻、砂仁、木香各3 g，水煎去渣，候溫灌服。

枳樸消脹飲：枳殼、厚樸、香附、陳皮、萊菔子、葶藶子、牽牛子各9 g，木香6 g，滑石10 g，生姜為引，煎湯去渣，候溫灌服。功能行氣消脹。主治羊肚脹，瘤胃臌氣。

萊菔導滯散：萊菔子15 g、檳榔12 g、厚樸10 g、青皮10 g、陳皮10 g、神曲10 g、山楂10 g、滑石12 g、麥芽10 g（產奶母羊禁用，以防回乳），為末，開水沖調，候溫灌服。功能消食導滯，潤腸通便。

（4）推動企業轉型升級發展。產融結合可以增強企業資本運作能力，提升市場主體資本運營檔次，通過擴大企業融資渠道，突破融資局限性，推動產業資本擴張，從而支持產業發展和產業結構調整。

木香十三味：木香500 g、苦苣苔150 g、角蒿根500 g、巖川芎120 g、省頭草100 g、硇砂1 g、大黃150 g、炒食鹽100 g、紫腦砂30 g、土大黃100 g、白莨菪30 g、甘松100 g 為細末，羊每次1 ～5 g，功能消食導滯，醒脾健胃，行氣止痛。

麻仁承氣湯：麻仁、大黃、枳實各12 g，厚樸、木香醋、香附各6 g，芒硝40 g，煎湯去渣，候溫灌服。功能瀉下潤腸。主治羊便秘。

潤逐承氣湯：大黃、芒硝、續隨子、郁李仁各9 g，二丑、厚樸、枳實、大戟、甘遂、滑石各6 g，引植物油30 g、蜂蜜30 g，煎湯去渣，候溫灌服。功能峻逐瀉下，潤腸。

黃連龍肝散：黃連、黃芩、大黃各9 g，伏龍肝12 g，訶子、木香、白術、茯苓、陳皮各6 g，煎湯去渣，候溫灌服。功能清熱燥濕，健脾止瀉。

黃金子湯：黃連6 g、郁金10 g、梔子12 g、連翹9 g、酒黃芩12 g、烏梅9 g、茯苓9 g、扁豆10 g、蘆根10 g、車前子9 g、燈心草6 g、甘草8 g 為末，候溫灌服。

劉寄奴30 g、厚樸20 g、木通18 g、建神曲18 g、枳殼30 g、木香15 g、檳榔30 g、茯苓30 g、青皮18 g、山楂30 g、甘草120 g，水煎服。

油當歸60 g、白芍24 g、枳實45 g、檳榔24 g、青皮24 g、木香15 g、郁李仁24 g、蒼術30 g。研為末，加麻油500 ml，水適量調勻，羊一次投服。

蒼術30 g、厚樸30 g、陳皮30 g、萊菔子50 g、檳椰50 g、青木香50 g、甘草20 g。研為細末，開水沖調，羊一次投服。

大黃120 g、芒硝250 g、枳實30 g、厚樸30 g、檳榔45 g、萊菔子40 g、木香15 g。研為細末，開水沖調，羊一次投服。

煙絲65 g、香油500 ml。混合，加水適量，羊一次投服。

炒萊菔子65 g、香附35 g。研為細末，加醋1500 ml，水適量，羊一次投服。

炒蘿卜籽300 g 煎汁500 ml，如紅糖150 g、陳醋500 ml，白酒150 ml。調勻，羊一次灌服。

焦三仙250 g、萊菔子200 g、椿樹皮150 g，煎汁1500 ml，加麻油500 ml，混合均勻，羊一次灌服。

啤酒花250 ～300 g，水煎取計。羊一次灌服。

4 預防

近年來，隨著生豬穩產保供工作的有效開展，以牛羊為主的生豬替代品得以快速發展，作為一種高端肉制品，牛羊價格也隨之上升，導致羊只養殖量猛增。基于多年疫病診療研究，針對羊只瘤胃積食的預防提出以下意見：

（1）全面執行標準化飼喂。大中型養殖場基本上有切合實際的飼喂標準，羊只可根據種類、膘情、年齡等進行分群飼喂，一定程度上能避免過食等原因導致的瘤胃積食；但近年來隨著脫貧攻堅工作的深入開展，新晉小型散養戶猛增，業主飼養水平偏低的現象普遍存在，因此畜牧獸醫部門要著重針對這一群體加大技術培訓，確保養殖場投喂量按照標準執行，既要保證充足的營養攝入，又要確保飼料搭配的科學性和穩定性，防止過過食或突然變換飼料。

（2）養殖場要針對瘤胃積食在內的常見疾病設立養殖管理檔案，對各疫病的發生情況記錄在案，有針對性地開展追溯。

（3）在有條件的情況下，增強羊只運動量，提高抵御各種疾病的能力。通常情況下，可在羊群進食后在活動場進行半小時左右的運動，提高飼料的應用率和羊只的消化力。此外，中獸醫在我國發展歷史悠久，取材便利，治療成本較低，養殖業主可在羊群日糧中加入一定量具有防治功效的中藥材渣，有效降低該病的發生率；還可根據羊只不同年齡段和膘情配以適口飼料。