豬傳染性胸膜肺炎診斷治療及預防措施

王 玲

（海南省瓊中黎族苗族自治縣長征鎮農業服務中心，海南瓊中 572917）

2020年11月19 日，瓊中縣灣嶺鎮老市村小組陳先生向我們求助，他家飼養的30 頭本地黑豬，突然發病死亡二頭，剩下28 頭也在發病，我們到戶主欄舍，當時氣溫低至7℃，而且連續下雨兩個多月，豬舍潮濕不保溫，不通風不透氣，豬的精神狀態下降，生理狀態欠佳，伴有食欲下降、咳嗽等癥狀，同時傳染力強，大多數豬同時發病。根據畜主陳述情況和臨床診斷經驗凝為豬傳染性胸膜炎肺炎。

1 流行病學

豬傳染性胸膜肺炎是一類傳染性較強的疾病，病原體為放線桿菌，抗生素對其不敏感。放線桿菌為小球桿菌狀，形態較為豐富，病菌有莢膜，且可釋放毒素，但并無過強的毒性，僅用常規消毒藥便可以將其殺死，且對溫度抵抗力較弱，在60℃溫度持續20 min 后即會被殺滅[1]。在4℃以下能生存一個星期，通過分必物排出體外的病菌生存能力弱，因此存活時間較短，通常為幾天。病豬和帶菌豬均是傳染源，全年可發病，最常見是冬季，由于天氣寒冷，豬欄潮濕，不通風透氣，加上飼養密集，豬舍衛生環境污染嚴重，通過呼吸道分泌物和病畜口沫，糞便于及空氣污染傳播，不同性別、不同品種、年齡較小的豬，特別是3月齡內仔豬，其抵抗力偏弱，患呼吸道疾病概率較高，往往存在較高死亡率。

2 臨床癥狀

2.1 最急性型

病豬和潛伏期帶菌豬均是傳染源，潛伏期通常在2 天內，體溫高42℃，心率加快，不吃不喝，死前出現腹瀉和嘔吐，無任何呼吸道癥狀，突然發病死亡，以纖維素性出血性胸膜肺炎為特征。

2.2 急性型

豬患病后，精神不振，食欲下降，體溫有明顯提升，通常超過42℃。早期病豬并無明顯癥狀，因此難以及時發現，后續全身皮膚呈現出紫色，呼吸難度加大，變得愈發急促，頻繁站立，脈搏細弱而快，出現敗血癥，來不及治療，48 h 內死亡，死亡率非常高。

2.3 慢性型

由急性轉成慢性。病豬不發熱， 體溫39.5℃～40℃，食欲減少，糞便稀軟，皮毛粗亂，喜歡飲水，絕大部分病豬出現呼吸困難，嚴重時伴有咳嗽、喘氣，易引起胸膜炎，部分病豬嘴孔處流出帶血樣泡沫，后肢站立能力不足，行走時失穩，有的口、耳、四肢皮膚呈紫色，生長發育停滯，多因窒息死亡，有的種豬繁殖力下降，發病率和死亡率將超過80%。

3 病理解剖變化

病變主要在呼吸道。解剖急性死豬：其淋巴結較正常狀態而言明顯偏大，氣管及支氣管異樣，產生分泌物，肝有腫大跡象，顏色變暗，而且質地變脆。解剖慢性死豬：淋巴結腫大，氣管以及各支氣管均產生較明顯的泡沫滲出物，胸腔內堆積較多黃色積液，肺水腫并轉變為紫色，部分病豬肺臟有干酪樣壞死灶，還有部分病豬的心內膜出現發炎、膿腫。

4 診斷

綜合考慮流行病學、臨床癥狀、病理剖解做出相應診斷。為更準確地做出診斷，同時需進行實驗室檢查，具體內容如下：

（1）無菌培養。從病豬體內的淋巴結、氣管取分泌物涂片，將該部分做革蘭氏染色處理，再轉至顯微鏡內詳細觀察。發現其存在較多革蘭氏陰性小球桿菌，形態豐富，符合病原體特征，判斷為放線桿菌。

（2）細菌培養。巧克力瓊脂培養，將其置于37℃恒溫環境中24 h 培養，達到時間要求后，可以發現其存在灰白色小菌落，形態呈圓形且中間部位有較為明顯的隆起。涂片鏡檢結果發現，菌體屬于胸膜肺炎放線菌，形態多樣，同時菌體表面存在莢膜，不形成芽孢。

（3）生化培養。經過以上分析，確定為豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌后，對其進行處理得到分離菌株，再做生化培養，即在巧克力瓊脂平板上培養，溫度全程保持在37℃，得到菌落（基本特征為：直徑0.5 ～1 mm，偏濕潤且局部有淺灰色的隆起現象），尿素酶試驗呈陽性，進一步轉至羊鮮血瓊脂平板上，可以發現存在溶血現象。

5 發病原因

冬季氣候具有較明顯變動性，低溫且未對豬舍做全面保溫防寒處理，同時欄舍通風換氣頻率較低，導致舍內空氣流通不及時，隨時間延長，空氣質量下降，形成不良氣體刺激呼吸道，在此環境下，豬群抗病能力減弱，易患上疾病，與此同時還伴有傳染性呼吸道綜合征。從現有飼養管理情況來看，畜主未注射過胸炎肺炎疫苗。

6 藥敏試驗

泰樂菌素、恩諾沙星、頭孢和四環素對胸膜肺炎放線菌較敏感，而對壯觀霉素、林肯霉素不敏感。

7 治療措施

放線桿菌血清型豐富，各自毒性程度也不盡相同，若單純用藥，易產生耐藥性，因此，治療時最好聯合用藥。

（1）采用20%替米考星100 g 加20%氟苯尼考100 g 加麻杏石甘散100 g 加飼料100 kg，混合拌料，2 次/d，連喂5 天。

（2）泰樂菌素0.05 ml/kg 與氟苯尼考0.05 ml/kg配合注射，1 次/d，連用3 天。

（3）林可霉素10 mg/kg 加卡那霉素0.1 ml/kg 加地塞米松4 mg/kg 混合注射，1 次/d，連用3 天。

8 預防措施

8.1 加強日常飼養管理

定期用燒堿或其它材料對養豬場做全面消毒處理；及時清理糞便等污物，避免長時間堆積以及大量堆積；加強對飼喂用具清潔以及消毒；加強現場通風，提高空氣對流水平；根據豬齡以及現場環境，合理控制飼養密度，以免因密度過大而影響正常通風；科學飼喂，減少應激，通過優質飼料供應，增強豬抵抗力。若因某些原因發生疫情，需及時上報有關部門，向技術人員尋求幫助，識別病豬并予以治療，切斷疾病傳播路徑，減小不良影響。對于病豬曾使用過的圈舍以及其經過區域，應做全面消毒處理，禁止人畜流動，以免造成更大范圍的傳播[2]。對于可能受到威脅的健康豬只，則需要組織進行口蹄疫滅活疫苗接種，提高對疾病的抵御能力。若正處于口蹄疫流行期，則需加強控制，以免經創傷接觸感染。

8.2 加強引種前的檢疫工作

盡可能做到自繁自養，若因發展需求或是某些原因而需引種，則需注重對豬種品質的分析。在引種時，應當予以隔離，做血清學檢查，只有在確定豬只為陰性豬后，方可引入。若因防控不當而引入攜帶疾病的豬只，則容易導致既有的健康豬受到影響，此時需加強血清學檢查，清除隱性和帶菌豬。此外，也可以采取藥物防治措施，以循序漸進的方式凈化豬群。

8.3 免疫接種

豬傳染性胸膜肺炎的預防除了日常管理外，還有必要將疫苗接種工作落實到位。現階段疫苗類型主要有亞單位苗和滅活苗，各自均有其應用特性，但也存在局限性，例如難以有效抵抗各類血清型，同時也難以從根本上改變病豬帶菌狀態，存在諸多隱患。對此，對于血清型不明的豬場，需根據實際情況合理應用自家苗，方法是：將純化的分離菌涂至巧克力瓊脂培養基上，轉至10%二氧化碳中，予以24 h 培養，全程均保持37℃恒溫狀態；經過處理后，用生理鹽水洗脫，再向該菌液內加入3%福爾馬林溶液，并置于37℃恒溫環境中，持續48 h滅活處理，對制得的樣品做無菌檢驗，若滿足要求，則將其轉至4℃的冰箱內保存，以便使用。

8.4 藥物治療與預防

防治過程中應及時更換藥物，不可長時間使用一種，若需一次采用大量藥物，則有必要進行藥敏試驗，保證用藥效果。雖然可以采取疫苗預防，但實際應用來看，疫苗預防效果有限，僅能夠在一定程度上降低發病率和死亡率，難以根除病原，藥物治療方法效果較好，但容易產生耐藥性。因此，一方面需定期進行疫苗接種，另一方面則需定期更換藥品，以免產生耐藥性，通過多重措施的落實，提高防疫水平。

9 小結

豬傳染性胸膜肺炎主要發生部位集中在肺、胸腔。豬肺疫常見于咽喉部位，有較明顯腫脹，同時可見皮膚、皮下組織等處存在出血點。前者病原體為放線桿菌，后者為巴氏桿菌。在實際養殖工作中，需要根據病癥、病原體類型等做出判斷，準確區別疾病。在實際治療中，應從豬患病情況切入，盡早采取行之有效的治療手段，不可濫用抗生素，對于顯現臨床癥狀的病豬，應確定其治療方案并持續用藥5 ～7 d。在本次治療中，用藥時間達到5 d 以上，實際治療效果較好，病豬痊愈。