月子膳食巧安排，指南記牢6要點

膳食作為日常生活中的重要元素，對于產婦的精神、心理狀態具有重要影響。雖然現代營養學研究結果并不支持產褥期婦女需要遵循任何食物禁忌，其生理狀況、營養需要和相應的膳食原則，也基本類似于孕期或一般哺乳期婦女。但由于受到月子文化因素的影響，民間習俗對月子膳食又有強烈影響，為了實現營養健康的目標，我國推出了《哺乳期婦女膳食指南》，指出月子膳食可通過胃腸舒適性、營養供應、飲食心理愉悅等諸多方面，促進婦女產后身心康復，同時也會對母子雙方近期和遠期健康產生重要影響。科學膳食對新媽媽來說至關重要，安排月子膳食記牢如下6要點。

1.產后頭幾天膳食宜清淡易消化

正常分娩后，產婦第一餐可進食適量易消化的半流質食物，第二餐可用正常膳食。有些產婦在分娩后的最初1～2天，感到疲勞無力或腸胃功能較差，可安排較清淡、稀軟、易消化的食物，如面片、餛飩、粥、蒸或煮的雞蛋及煮爛的肉菜，之后再過渡到正常膳食。

分娩時，若有會陰Ⅲ度撕傷，縫合后一周左右，應安排無渣或少渣膳食。因為裂傷，肛門括約肌也會有斷裂，成型大便通過肛門時，會使縫合的肛門括約肌再次撕裂，給產婦帶來痛苦，影響傷口愈合。

剖宮產婦女，由于手術一般是局麻，對胃腸道的影響較輕，術后一般給予流食，但忌用牛奶、豆漿、含大量蔗糖等脹氣食物；肛門排氣后可恢復正常飲食。對于采用全麻或手術較復雜的剖宮產術后婦女，其飲食需遵醫囑。

2.食物多樣不過量，保證營養要均衡

月子膳食無需特別的食物禁忌，應安排由多樣化食物構成的平衡膳食，以保證產褥期婦女對能量和各種營養素的需要。

每天的膳食應包括糧谷類、魚禽蛋類、蔬菜和水果類、豆類及其制品、奶類及其制品等。我國部分地區傳統月子習俗中，食物過于單調，每天只給產婦吃雞蛋、雞肉、紅糖或小米等，蔬菜、水果等選擇很少，這樣的月子膳食結構不合理，營養素供應不全面，容易導致產婦某些營養素缺乏，或能量過剩，不利于產后恢復。

在注意多樣化的同時，特別應注意產婦要“食不過量”。能量攝入過多，是傳統“月子”習俗中的常見問題，并不利于母體產后恢復，且會造成產后體重滯留，是婦女遠期肥胖、心血管疾病的危險因素。

3.適量增加優質蛋白質的攝入

婦女“坐月子”不僅需要恢復自身的健康，還要分泌乳汁，喂養嬰兒。適量增加魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食品，可提供豐富的優質蛋白質和重要的礦物質和維生素，有助于確保乳汁分泌。因此，“坐月子”期間可比未孕時適當多吃一些（平均每天攝入總量200～250g），其前提是有足夠的乳汁分泌。如果條件限制或飲食習慣制約，可部分采用富含優質蛋白質的大豆及其制品替代。

同時，應適當安排一些動物肝臟、動物血、瘦肉等含鐵豐富的食物（如每周吃1～2次動物肝臟，總量達85g豬肝或40g雞肝），以預防或糾正缺鐵性貧血及補充維生素A。

海產魚蝦除富含蛋白質外，還富含n-3多不飽和脂肪酸；貝殼類食物富含鋅，海帶、紫菜富含碘，產婦多吃這些食物，可通過乳汁將這些營養素傳遞給嬰兒，對嬰兒生長發育及智力發育有益。因此，月子膳食應每周安排1～2次海產品。

注意，動物性食物攝入要適量。過度攝入動物性食物是產后體重滯留的原因之一，且可能會導致蔬菜水果等其他食物的攝入量減少，致使維生素、礦物質和纖維素缺乏。

4.注意粗細糧搭配，重視新鮮蔬菜水果的攝入

“月子”期間，主食不能只吃精米、精面，應該粗細搭配，常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物，以保證維生素B1等營養素的供給，有利于腸道健康。

新鮮蔬菜和水果含有多種維生素、無機鹽、膳食纖維、果膠、有機酸等成分，可增進食欲，增加腸蠕動，防止便秘，是月子膳食每日都不可缺少的食物。

“坐月子”婦女由于產后腹肌松弛，臥床時間長，運動量少，致使腸蠕動變慢，更容易發生便秘，導致痔瘡等疾病發生。加之傳統月子習俗禁忌生冷食物，我國“坐月子”婦女常被禁食蔬菜水果，結果造成了維生素C、維生素B2等微量營養素的缺乏。

為此，月子膳食安排要糾正月子里禁忌蔬菜水果的習俗，注意粗細糧搭配，重視新鮮蔬菜水果的攝入。每天應保證攝入蔬菜水果500g以上（綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3）。必要時，可在醫生指導下服用維生素、礦物質以及膳食纖維補充劑。

5.正確認識月子膳食對母乳分泌的作用，足量飲水，根據個人飲食習慣可多喝湯汁

世界衛生組織建議嬰兒6個月內應純母乳喂養，并在添加輔食的基礎上持續母乳喂養到2歲。

月子里婦女由于分娩時體液流失多，基礎代謝較高出汗多，加上乳汁分泌，需水量高于一般人。故月子膳食應注意水分補充，足量飲水，保證乳汁分泌量不減少。可根據個人飲食習慣，適當多食用易消化的帶湯的燉菜，如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、豆腐湯等，有助于促進飲食舒適度和補充水分。

值得關注的是，母乳中的蛋白質、脂肪和乳糖濃度，雖存在個體間和階段性變化差異，但其差異與膳食狀況無明顯相關，母乳中鈣、鋅和鐵含量也不受膳食含量的影響，如果期望通過大量攝入肉禽魚蛋等動物性食物，提高母乳中這些營養素含量的愿望，是一個誤區。母乳中的必需脂肪酸、脂溶性和水溶性維生素含量，主要取決于母乳膳食攝入量，其最重要的保證措施是多樣化的平衡膳食。

6.適當增加奶類等含鈣豐富的食品，合理使用營養補充劑

月子婦女正常哺乳時，每日隨乳汁分泌約200mg的鈣。盡管乳汁中的鈣不受膳食鈣含量的影響，但鈣攝入不足時，會動員乳母自身的骨鈣來維持乳汁中鈣含量的穩定。

推薦乳母的每日鈣攝入量為1000mg。奶類及其制品含鈣豐富而營養成分齊全，且易于吸收利用，是產褥期補鈣的最好食物來源。若每日飲奶量達500m（l可獲得約540mg的鈣），加上深綠色蔬菜、豆制品等含鈣豐富的食物，乳母比較容易達到鈣推薦攝入量。如奶類攝入達不到上述推薦量，則需經營養師評估后適當補充鈣制劑。為增加鈣的吸收和利用，建議補充適量的維生素D（每日400ug）或適當戶外活動。

為了彌補膳食不足，可以選擇適當的營養素補充劑，補充膳食中可能不足的營養素，如DHA（每日200mg）、維生素A（每日視黃醇500～1000ug）等。

其實，飲食除了獲取營養外，還承載了心理愉悅、飲食文化、家庭生活以及家庭倫理等諸多內涵。因此，無論從個人飲食習慣，還是從家庭生活、當地社會文化角度，月子膳食的食材選擇、加工烹調方式以及食用方法，只要不與健康膳食原則相沖突，在營養、食品安全等方面不對婦女身心產生不利影響，均可依從個人飲食愛好和當地習俗予以安排。