《WHO成人高血壓藥物治療指南》8個建議

1.開始用藥的血壓水平。對確診患有高血壓且收縮壓為≥140 mmHg 或舒張壓為≥90 mmHg 的個體進行藥物降壓治療。治療給藥不遲于高血壓診斷后4 周，如果血壓水平過高（例如收縮壓≥160 mmHg 或舒張壓≥100 mmHg），或伴有終末器官損害的證據(jù)，應立即開始治療。

2.治療前，要先篩查合并癥和繼發(fā)性高血壓，同時還要做心血管疾病風險評估。測試包括血清電解質和肌酐、血脂檢測、糖化血紅蛋白（HbA1C）或空腹血糖、尿試紙和心電圖。

3.可作為首選的三類治療藥。對于需要藥物治療的高血壓成人，建議使用以下三類降壓藥中的任何一種作為初始治療：①噻嗪類藥物（利尿劑）；②血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEis，“普利”類），或血管緊張素受體阻滯劑（ARBs，“沙坦”類）；③長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCBs，“地平”類）。

4.聯(lián)合用藥。最好是以單藥復方制劑作為初始治療，以提高依從性和持久性。聯(lián)合治療中使用的降壓藥應從以下三類藥物中選擇：利尿劑（噻嗪類）、ACEis/ARBs和CCBs。

5.血壓控制目標。所有無合并癥的高血壓患者，血壓治療目標為＜140/90 mmHg。已合并心血管疾病的高血壓患者、高血壓高?；颊撸ㄐ难芗膊「呶Ｈ巳?、糖尿病患者、慢性腎病患者），收縮壓治療目標為＜130 mmHg。

6.心血管疾病風險評估。建議在藥物降壓治療啟動時或之后進行心血管疾病風險評估，但僅在可行且不會延誤治療的情況下進行。

7.病情評估頻率。在開始或更換降壓藥物后，每月進行一次隨訪，直到患者血壓達標。

8.非醫(yī)師類的專業(yè)人員能否提供治療。高血壓的藥物治療可以由藥劑師和護士等非醫(yī)生專業(yè)人員提供，只要滿足以下條件：適當培訓、處方權限、具體管理方案和醫(yī)生監(jiān)督。