兒童常見過敏性疾病的過敏原IgE檢測結果分析

徐惠萍，方瑜銘，胡世杰

(中山大學附屬第三醫院粵東醫院，廣東 梅州 514000)

0 引言

過敏性疾病主要是作為一種變態性反應，主要原因是疾病與機體接觸因此產生。過敏性疾病主要包含濕疹、皮炎以及支氣管哮喘和食物過敏[1]。在兒童過敏性疾病發病率較高同時不斷上升，作為當前影響兒童健康的主要疾病危害較大，但對于不同地區和不同國家的過敏原流行趨勢不同，種類也不同。本研究通過對過敏性疾病患兒外周血進行檢查，并進行分析。通過明確常見過敏原的分布特點從而為臨床過敏性疾病提供一定的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取2020 年1 月至2020 年12 月就診的300 例患兒，主要是與過敏相關的患兒，主要類型要包含腹瀉、哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等共計300 例。通過進行相關分組，以三歲作為臨界點(≥3 歲，＜3 歲)，隨后對患兒進行相關IgE 抗體的分析。

1.2 方法

通過對患兒進行靜脈血的采集，對吸入性過敏原進行檢測，其中主要包含多種過敏原[2]。過敏原主要為：楊樹、柳樹、艾篙、灰塵、屋塵、貓毛、狗毛、雞蛋白、牛奶、花生、牛肉、羊肉、鱈魚、龍蝦、扇貝、淡水魚類。

(1)通過對患兒過敏原進行IgE 陽性率的比較并進行相關分析。

(2)對兒童呼吸系統疾病等IgE 進行陽性率的分析。

1.3 結果判定

(1)不同年齡組患兒食入性、吸入性檢測結果比較；

(2)過敏強度；

(3)通過對不同年齡組的食入性、吸入性過敏原陽性率進行分析；

(4)混合型過敏原陽性率。

2 結果

2.1通過對不同年齡組患兒食入性、吸入性IgE 陽性率，其中＜3 歲以下患兒多發性較高的為雞蛋白、牛奶、牛肉/羊肉、鱈魚/龍蝦/扇貝及屋塵，發病率較高的 21(21.0)、 20(20.0)、22(22.0)、18(18.0)。除此之外艾篙在＜3 歲患者中發病率為5(5.0)、灰塵在患者中發病率為 5(5.0)?！? 歲患兒中居于前幾位的整體發生率較高，所占比例分別為 40(20.0)、 30(15.0)、40(20.0)、 32(16.0)，艾篙發病率為20(10.0)，整體比例相對較高。

表1 不同年齡組患兒食入性、吸入性檢測結果比較

2.2過敏強度

通過對患兒的過敏強度進行分析，＜3 歲患兒中≥5 級以上患兒人數為43 例，所占比例為43.0%。對于 ≥3 歲以上患兒，≥5 級過敏率為19.0%(x=5.024，P=0.015)。

表2 患兒的過敏強度分析

2.3通過對不同年齡組的食入性、吸入性過敏原陽性率進行分析，患者中≥3 歲和＜歲患兒分布率存在一定差異。＜3 歲患兒中食入性過敏原整體陽性率相對較高，主要是受身體系統等的影響。不同年齡組過敏原陽性率之間具有一定差異(P＜0.05)。

2.4混合型過敏原檢測結果

在本次的300 例患兒過敏性檢測結果中，存在混合過敏患者。對于62 例患者對2 中以上過敏原呈現陽性，38 例患兒對過敏原中的3 種及以上患兒呈現陽性。

3 討論

對于兒童過敏性疾病直接影響了患兒的生活質量，對家庭及經濟造成了一定的負擔，嚴重者將會出現死亡風險，在哮喘疾病的發病期其較為嚴重。通過及早明確病因，在避免接觸過敏原使其具有一定重要性。在本次研究中，通過進行過敏原IgE 檢測結果進行分析，旨在提升過敏性疾病的診療依據，并提升相關結果的有效性。

過敏性哮喘是一種常見疾病，主要是由多種細胞特別是分肥大細胞、嗜酸性粒細胞以及T 淋巴細胞參與的氣道慢性炎癥[3]。多數患者可檢測處大量IgE 抗體，大多數患者對變應原敏感，同時變應原的檢查時當前過敏性支氣管哮喘診斷的必要條件。

通過對過敏性疾病進行重點關注和預防，從而有效阻止疾病的產生和發展。在本次研究中通過對過敏性疾病患兒進行的查看并有效進行預防。通過對不同年齡組患兒食入性、吸入性IgE 陽性率，其中＜3 歲以下患兒多發性較高的為雞蛋白、牛奶、牛肉/羊肉、鱈魚/龍蝦/扇貝及屋塵，發病率較高?！? 歲患兒中居于前幾位的整體發生率較高，所占比例分別為 40(20.0)、30(15.0)、40(20.0)、32(16.0)，艾篙發病率為20(10.0)，整體比例相對較高。在本次研究中，通過進行分析，艾蒿作為首位吸入性過敏原整體吸入性較高。但和國內其他報道中具有一定出入，經相關學者研究表明國內其他報道中塵螨的整體效率最高，在本次的患者中一般11 月艾篙生長，因此對于兒童過敏性疾病中均為陽性。對于此季節兒童為避免發生季節性過敏，應減少外出活動，或者在外出活動中佩戴口罩。對于塵螨也居于過敏性原的高發種類，各個地區灰塵、塵螨都屬于常見過敏原，主要與空調地毯以及環境污染等因素有關，除此之外動物皮毛也是吸入性過敏原的前幾位[4]。在經濟條件下不斷改善，對于部分家庭寵物飼養也在逐漸增多?；純簽楸苊獬霈F過敏原陽性反應，應減少和動物接觸。牛奶、雞蛋白是食入性過敏原的前幾位，同國外相關文獻等的研究中，結果一致。主要是由于食物富含纖維蛋白，除此之外也是人類常食用的母乳替代食品，因此出場率較高。魚類、扇貝類過敏原的前幾位，此類食物相比牛羊肉過敏率較高。在經濟發展下，海鮮類消費呈明顯增加態勢，同時受蛋白特性影響其過敏率也相對較高[5]。

在本次的300 例患兒過敏性檢測結果中，存在混合過敏患者。對于62 例患者對2 中以上過敏原呈現陽性，38 例患兒對過敏原中的3 種及以上患兒呈現陽性。通過對不同年齡組的食入性、吸入性過敏原陽性率進行分析，患者中≥3 歲和＜歲患兒分布率存在一定差異。本次通過對患兒進行相關分組，以3 歲作為分界線，3 歲以上陽性率相比較高。在患兒年齡不斷增長的同時，食入性過敏原下降態勢，雞蛋白和牛奶作為兩組高發性過敏原主要是受應自身食道的影響，消化道呈現明顯發育態勢，因此容易出現功能不健全情況，并出現過敏狀[6]。

通過對患兒的過敏強度進行分析，＜3 歲患兒中≥5 級以上患兒人數為43 例，所占比例為43.0%。對于≥3 歲以上患兒，≥5級過敏率為19.0%(χ=5.024，P=0.015)。在年齡不斷增加下，消化道系統也在逐漸完善。吸入性過敏原陽性率呈明顯增加，同時組間差異不大。通過對不同年齡過敏原患兒的進行相關檢測，有利于了解季節性常見過敏原并對患兒以及過敏性疾病的診斷提供一定的依據。

在本次的300 例患兒過敏性檢測結果中，存在混合過敏患者[7]。綜上所述，不同年齡組患兒整體過敏原特點不同，因此應針對性的進行過敏性疾病的預防，并提高整體效果。在本次研究中還存在不足之處，整體病例數相對較少，除此之外對不同季節樣本的過敏原還應進行相關研究。