乳腺三才灌注療法對乳腺良性疾病的治療價值

羅向偉，楊懷才，余文潔，胡萬能

(清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511500)

0 引言

當前對于乳腺良性疾病多采用藥物治療，起到消炎鎮痛的治療效果，但長期服用藥物，不緊張增加患者的肝臟代謝功能，長時間的抗菌藥物使用，還可導致患者產生耐藥性，對患者的后續生活埋下潛在威脅[1]。乳腺良性疾病起病慢、病程長，僅靠藥物治療難以痊愈，因此，在其基礎上增加使用乳腺三才灌注療法，通過將藥物直接作用于乳腺組織，清除乳管內淤積分泌物，其治療效果顯著，無不良反應，可快速緩解患者疼痛癥狀，縮短患者住院時長，患者接受度較高[2]。本文就對乳腺良性疾病患者實施乳腺三才灌注療法其治療效果展開研究，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2016 年至2019 年內收治的603 例乳腺良性疾病患者納入本次研究，將所有患者以治療差異分為參照組(平均32.32±12.01 歲、其中乳腺囊腫156 例、乳腺炎73 例、非哺乳期乳腺炎47 例、乳腺導管擴張癥24 例)和研究組(平均32.08±11.54 歲、其中乳腺囊腫196 例、乳腺炎83 例、非哺乳期乳腺炎11 例、乳腺導管擴張癥13 例)。兩組患者一般資料無明顯差異(P＞0.05)，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

納入標準：所有患者均符合乳腺良性疾病臨床診斷標準；所有患者均了解本研究內容后自愿參與本研究。

排除標準：排除患有惡性腫瘤、嚴重肺部或臟器疾病患者；排除本研究使用藥物過敏患者；排除溝通、精神障礙、無法自述治療感受的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者實施常規治療，既對癥給予患者活血止痛、清熱解毒的常規藥物治療，并給予乳腺熱敷按摩等，指導患者遵循醫囑用藥，給予個性化心理疏導、飲食和健康指導，提高自身免疫力。

1.2.2 研究組

對研究組患者在參照組的治療基礎上增加使用乳腺三才灌注療法，既根據患者病情調配治療溶液置入儲液盒內(100mL)，連接電子輸液泵；取15mL 治療溶液于導管內注入，留以備用；以乳頭作為中心，選取直徑在10 至15cm 間的范國內實施消毒；將乳頭提起，根據患病乳腺，選取乳孔，把鈍頭針置人乳孔中，若感到有阻力，則需提振乳頭或者捻轉針頭，利用乳頭固定器將針頭固定，防止脫落；連接治療儀器與儲液盒連接管，將注泵電源打開，對治療時間、增加量治療量等參數進行設置，啟動儀器，點擊自控鍵，開始治療；若報警器熄滅或者有警報發出，則需再次點擊自控鍵，待第二次指示燈滅時，則表明治療結束，需立刻拔出針頭，為乳頭碘伏消毒，完成治療[3]。持續治療10 天為1 療程，根據患者病情，治療1 至3 個療程，經期間不接受治療。

1.3 觀察指標

統計對比其治療效果；顯效：患者疼痛癥狀消失，經B 超或鉬靶檢查發現無腫塊、發炎等癥狀，停止治療后，3 個月內無復發；有效：患者疼痛癥狀減輕，經B 超或鉬靶檢查發現腫塊直徑明顯縮小；無效：患者臨床癥狀無減輕趨勢，經B 超或鋁靶檢查發現腫塊直徑與治療前相較無變化，甚至加重；總有效率=(顯效+有效)/所有例數×100%；治療時長及治療前后的疼痛評分(NRS、評分與疼痛程度呈正比)。

1.4 統計學分析

本研究數據均采用軟件SPSS 22.0 進行統計學分析，計量資料用(±s)表示，行t檢驗，計數資料以n(%)表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效分析

研究組患者的治療有效率為93.07%(282/303)，明顯高于參照組81.00%(243/300)，差異有統計學意義(P＜0.05)，如表1。

2.2 兩組患者治療時長分析

表1 參照組和研究組的臨床療效對比[n,(%)]

研究組患者治療時長明顯低于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，如表2。

表2 參照組和研究組治療時長對比(±s，mL)

表2 參照組和研究組治療時長對比(±s，mL)

組別 例數 治療時長(d)參照組 300 30.15±5.13研究組 303 20.15±4.03 t-26.632 P-0.000

表3 參照組和研究組治療前后的疼痛評分對比(±s，分)

表3 參照組和研究組治療前后的疼痛評分對比(±s，分)

組別 例數 NRS治療前 治療后參照組 300 6.31±1.54 4.13±1.06研究組 303 6.28±1.39 2.34±0.09 t-0.251 29.288 P-0.802 0.000

2.3 兩組患者治療前后的疼痛評分對比

兩組患者治療前的疼痛評分差異不大(P＞0.05)，但治療后的研究組患者疼痛評分明顯低于參照組，差異顯著(P＜0.05)有統計學意義，見表3。

3 討論

乳腺良性疾病位居女性乳腺癌危險因素的首位，其乳腺良性疾病的發病率與乳腺癌的發病呈正相關[4]。因此，降低乳腺良性疾病的發病率和提高其治愈率可有效降低乳腺癌的發病率，從而降低女性患者短期死亡率，對乳腺癌的預防有深遠意義[5]。

乳腺疾病是指發生于乳腺的一系列病癥，對女性的身體健康造成很大的影響。乳腺疾病包括良性疾病和惡性疾病兩大類[6]。乳腺良性疾病是婦科常見疾病類型，疾病范圍較大，分類較多，如乳腺囊腫、乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、乳腺導管擴張癥等均屬于乳腺良性疾病，多造成患者乳房疼痛、乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚的改變，比如橘皮樣改變、酒窩征、乳房皮膚水腫、發紅、發燙等臨床表現，嚴重影響患者的正常生活，若患者未及時就醫，病情持續發展科導致病情加重，治療難度加大，增加患者的醫療費用[7]。

乳腺良性疾病的發病率較為復雜，且誘因類型繁多，心理、疾病、感染及外界刺激等均有可能誘發乳腺良性疾病，最常見的為激素紊亂導致患者患病，隨著生活環境的改變，快節奏的生活方式，使乳腺良性疾病逐漸趨向年輕化[8]。藥物治療雖能起到一定的治療效果，但長遠來看應用價值不高[9]。乳腺三才灌注療法通過將治療溶注入如空，可有效起到疏通乳腺、清除相關分泌物及消散硬結等治療效果，無需手術及口服用藥，有效避免了一系列手術并發癥及藥物不良反應，且起效快，治療效果顯著，快速緩解患者的疼痛及炎癥反應，促進患者盡快康復，以顯著的治療效果改善患者的心理狀態[10]。

本研究結果也顯示，較之常規藥物治療的參照組，在其基礎上增加使用乳腺三才灌注療法的研究組患者其治療有效率高達93.07%，明顯高于參照組的81.00%，研究組患者其治療時間平均為20.15±4.03(d)，明顯短與參照組患者30.15±5.13(d)，且治療后的研究組患者疼痛評分明顯低于參照組，差異顯著(P＜0.05)。

綜上所述，對乳腺良性疾病患者實施乳腺三才灌注療法，其治療效果顯著，可有效緩解患者疼痛，促進患者盡快康復，降低患者醫療費用，值得臨床推廣應用。