射血分數保留心力衰竭患者與高尿酸血癥的相關研究

張碩 高霞

【摘要】目的： 研究射血分數保留心力衰竭患者與高尿酸血癥的相關性。方法： 將本院80名未患有心力衰竭的住院患者記為對照A組，隨機選取160名心力衰竭患者為實驗組，其中合并高尿酸血癥者記為實驗b組，未合并高尿酸血癥者記為實驗c組，各80名。a組患者進行血液指標檢查，b組和c組均行血液指標及超聲心動圖檢查。結果： 對比分析實驗數據可以得出血尿素氮、血肌酐、UA與B型腦鈉肽成正相關。血尿酸對射血分數保留心力衰竭的二元logistic回歸檢驗數據結果OR為2.03。結論：通過實驗統計和數據分析可以明顯看出高尿酸血癥是射血分數保留心力衰竭的危險因素，值得進一步推廣驗證。

【關鍵詞】射血分數保留心力衰竭;高尿酸血癥;相關性。

分類號：R589.7

隨著國家經濟發展越來越迅速，我國人民的生活水平也不斷提高，但相應伴隨的是各種心血管疾病的高患病和高發病。據臨床診治資料顯示，我國高血脂、高血壓等心血管危險因素不斷的增加，大多器質性心臟病病情嚴重，發展迅速，影響病患的日常生活和工作，使患者的勞動能力喪失，甚至猝死[1]。大多數心血管疾病發展到晚期均會表現出心力衰竭，本研究立足于我院心內科心力衰竭患者的臨床研究觀察及疾病特征思考，開展現代疾病研究及臨床觀察，探討高尿酸血癥與射血分數保留心力衰竭的關系，評析其臨床實用性，以期更好的應用于臨床。

一、資料與方法

1一般資料

篩選2019年1月至2020年12月接診的心內科患者共240名，a組80名未患有心力衰竭，b組80名合并高尿酸血癥者，c組80名未合并高尿酸血癥者。a組男43名，女37名，年齡55-80歲，平均（62±8）歲，病程5-10年，平均（7±2）年，均為農村長期生活患者。b組男42名，女38名，年齡55-80歲，平均（63±9）歲，病程4-10年，平均（7±3）年，均為本市居民。c組男52名，女35名，年齡55-80歲，平均（61±7）歲，病程5-10年，平均（7±1）年，均為本市居民（P<0.05），可以進行比較。所有患者均知情本臨床研究，無神志不清、精神異常及不同意參與實驗者。

2實驗方法

a組患者進行血液指標檢查，測定其血常規、血脂、血清尿酸。B組和c組均行血液指標及超聲心動圖檢查，測定其血常規、c-反應蛋白、血脂、血清尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白、腦鈉肽以及心臟彩超等指標。整理資料，分析所得數據。

二、統計學方法

數據結果統計學分析采用SPSS16.0軟件進行，計量資料采用x±s表示，組間比較用t檢驗，計數資料用x2檢驗。對可能造成患者射血分數保留心力衰竭的因素用logistic回歸模型進行數據分析。

三、結果

1實驗對象的基本資料

未患心力衰竭組、患心力衰竭組合并高尿酸血癥及患心力衰竭未合并高尿酸血癥三組之間患者的年齡、性別、患病時間、基礎疾病史以及社會背景方面均未存在明顯差異，在統計學上無意義。三組之間患者的檢查結果顯示，血肌酐、血尿酸及血尿素氮有一定的差異，可進行比較。

2pearson相關分析

血肌酐、血尿酸及血尿素氮有統計學上的差異，將b型腦利鈉肽于其進行pearson相關分析，接果顯示其三者均與b型腦利鈉肽呈正相關。

3logistic回歸分析

將已經明確的有關指標作為變量嵌入logistic回歸模型，將患者是否發生射血分數保留心力衰竭作為模型的因變量，使用二元logistic回歸檢驗數據結果，用logistic回歸模型對與患者發生射血分數保留心力衰竭有關的因素進行分析。

數據分析得出。患者發生射血分數保留心力衰竭與尿酸水平的高低有一定的聯，與c-反應蛋白、體重指數、血糖、血脂均無較大的聯系。

四、結論

基于心力衰竭疾病的復雜性和嚴重性，隨著醫學技術的不斷發展，當前醫學對心力衰竭的認知還浮于表面。根據射血分數的水平可將心力衰竭大體分為三類，分別為射血分數下降型、射血分數中間值型以及射血分數保留型[2]。有相關研究已證實尿酸水平的高低在射血分數下降型心力衰竭上具有一定的相關性，而是否與射血分數保留型心力衰竭有關還未得到證實[3]。本次研究基于此理論基礎，將2019年1月至2019年12月接診的心內科患者共240名按實驗需求分為三類，分析心力衰竭的因素，以研究高尿酸血癥與射血分數保留型心力衰竭是否存在關聯。結果顯示，當尿酸水平升高時，患者的心衰程度也相應升高，即高尿酸血癥是射血分數保留型心力衰竭的危險因素。

【參考文獻】

[1]凌大文.心血管內科常見問題及合理用藥分析[J].現代診斷與治療，2014（14）：3211-3212.

[2]陳簡慶，張民樂，吳偉軍.冠心病心力衰竭患者血尿酸、腦鈉肽、高敏C反應蛋白與左室射血分數的相關性分析[J].實用醫學雜志，2012（2）：239-240.

[3]胡安義，梅尚文，胡曙陽，等.慢性心力衰竭患者心率震蕩與左室射血分數、N末端腦鈉肽前體的相關性研究[J].臨床心血管病雜志，2015（1）：77-79.

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