門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的作用

楊麗霞

【摘要】目的 研究門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的作用。方法 以老年糖尿病患者進行研究，共90例，45例患者是參照組（常規護理措施），45例患者是研究組（門診護理干預），對比護理效果。 結果 研究組患者護理后的餐前血糖、餐后2h血糖均優于參照組，P<0.05，差異有統計學意義。研究組患者護理后的生活質量評分是（90.96±4.73），護理前是（82.46±4.17），P<0.05，差異有統計學意義。結論 老年糖尿病者在治療過程中，配合實施門診護理干預，可積極控制血糖，有效改善生活質量，護理效果顯著，值得臨床推廣普及。

【關鍵詞】糖尿病;門診護理干預;老年;生活質量;臨床效果

糖尿病是屬于常見的代謝類疾病，發病原因是因為體內的胰島素分泌缺陷引起的血糖升高，臨床表現有多汗、乏力、尿頻等癥狀。如不能得到很好的控制和治療，病情進一步發展形成糖尿病腎病，累積心臟、五官、四肢等損害，嚴重者會患腎衰竭等[1]。老年糖尿病患者的治療是一個漫長的過程，需重視護理干預，促進疾病的治療，改善生活質量。本文將以90例患者為對象進行研究。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

以老年糖尿病患者進行研究，共90例，研究時間是2019年9月-2020年9月，其中45例患者是參照組，45例患者是研究組，參照組，男21例，女24例;年齡是61-78歲，平均是（69.76±5.45）;病程是5-12年，平均是（9.18±1.87）年。研究組，男23例，女22例;年齡是63-79歲，平均是（69.07±5.65）歲;病程是6-14年，平均是（9.91±1.54）年。納入標準：以中國2型糖尿病防治指南，以及第9版內科學為依據，確診疾病;資料齊全;認知正常;熟知本研究，確診疾病。排除標準：精神異常;器質性疾病;惡性腫瘤;不配合研究者。對比分析患者的一般資料，差異P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

參照組采用常規護理：由門診護理人員指導患者用藥，口頭講述疾病有關知識，并要求患者養成良好的生活方式。

研究組應用門診護理干預：（1）加強護理人員的培訓管理，定期對護理人員進行統一培訓，宣傳教育護理知識，包括糖尿病專業是、溝通技巧等，提高護理人員的綜合能力。（2）給予患者心理指導，預防護患糾紛。向患者及患者家屬了解患者的心態以及病情，明確疾病危險性、嚴重性，與患者一對一溝通交流，拉近彼此距離，建立良好護患關系，給予患者針對性的開導，用以控制患者情緒，患者能夠保持樂觀、積極態度開展治療;傾聽患者的訴說，了解患者存在疑問，及時解答，將患者的內心疑惑及時消除，了解患者個人需求，并幫助其解決問題。加強健康教育，提升疾病認知水平，關注患者負性情緒，在發現以后及時溝通，給予心理疏導，確保負性情緒有效消除，取得患者信任，拉近彼此的距離。向患者講述治療成功案例，提高自信心，樹立樂觀、積極心態，促使治療依從性有效提升。（3）對患者及患者家屬宣傳教育，意識到糖尿病對身體的危害，以及發病原因和并發癥，制定預防管理措施，內容有運動計劃、飲食計劃，采用飲食與運動記錄卡，詳細記錄患者的每天活動情況，以及熱量攝入、碳水化合物攝入情況，嚴格控制患者的日常飲食，叮囑患者不吃具有辛辣、刺激、含糖量高等特點的食物，且應限制其高熱量食物的攝入，指導患者以粗糧為主食。另外，還應告知患者多喝水，有利于其排便順暢。制定運動方案，與患者性別、病情、運動喜好等相結合，合理制定運動方案，要求具有安全性、科學性，指導患者每日做好運動訓練，酌情增加其運動量，期間需告知患者運動前應補充一定能量，避免發生低血糖事件。（4）給予患者隨訪管理，進行電話隨訪，指導次數為5次以上，與患者情況相結合，隨訪次數增加，給予患者綜合指導，包括生活指導、用藥指導等，明確治療中存在問題，及時干預。

1.3判定標準

測量兩組患者的護理前后的血糖變化，包括空腹血糖、餐后2h血糖。評估患者的生活質量，評估量表是SF-36量表，共0-100分，其中100分表示生活質量最好，0分表示最差。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0分析，P<0.05表示統計學意義存在。

2.結果

2.1 血糖變化比較

研究組患者護理后的餐前血糖、餐后2h血糖均優于參照組，P<0.05。如表1所示。

2.2 生活質量水平結果比較

研究組患者護理后的生活質量評分是（90.96±4.73），護理前是（82.46±4.17），P<0.05。如表2。

3.討論

近年來，人們的生活水平不斷提高，常規護理模式可滿足患者基本需求，促進疾病治療，但無法了解患者在治療過程中的心理狀態，而不良情緒對疾病的治療產生一定影響，特別是慢性病[2]。糖尿病為臨床常見慢性病，在發病后需終身服用藥物治療，以積極控制血糖水平為目的，避免血糖控制不佳，病程延長，誘發多種并發癥，使得致殘率增加，嚴重者誘發死亡。糖尿病是屬于常見的代謝類疾病，發病原因是因為體內的胰島素分泌缺陷引起的血糖升高，臨床表現有多汗、乏力、尿頻等癥狀。如不能得到很好的控制和治療，病情進一步發展形成糖尿病腎病，累積心臟、五官、四肢等損害，嚴重者會患腎衰竭等[3]。糖尿病患者的治療是一個漫長的過程，需重視護理干預，促進疾病的治療，改善生活質量[4]。門診護理干預為新型護理模式，以責任制護理作為基礎，將患者的自我護理能力充分發揮出來，鼓勵患者、家屬在健康護理中積極參與。老年糖尿病患者實施門診護理干預，加強患者及家屬健康教育，提高疾病認知水平，并做好日常飲食管理、運動管理等，養成良好生活習慣，同時做好用藥管理，由家屬監督患者用藥，確保遵醫囑用藥，有效改善患者心理狀態，促進血糖控制[5]。本次研究結果可見，研究組患者護理后的餐前血糖、餐后2h血糖、生活質量評分優于參照組，P<0.05。

綜上所述，老年糖尿病患者護理過程中應用門診護理干預，可積極控制血糖，有效改善生活質量，護理效果顯著，值得臨床推廣普及。

【參考文獻】

[1]常淑紅.門診護理干預 對提高老年糖尿病患者生活質量的效果探討[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（2）：65，68.

[2]李俊梅，王君梅.門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的作用研討[J].健康必讀，2020，（25）：158.

[3]張美紅，徐瓊彥，鐘敏.門診隨訪與護理干預對提高社區老年糖尿病患者專科知識及生活質量的效果評價[J].養生保健指南，2019，（28）：158.

[4]陳麗，王朋.探討門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果[J].家有孕寶，2020，2（8）：133-134.

[5]王樹越，高玉紅，李析蒨.門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（81）：301-302.

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