神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中患者實施康復(fù)護理的臨床效果

李 凝

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

在臨床中，腦卒中俗稱中風(fēng)，是由多種因素所致的腦血管受損，出現(xiàn)病灶性或整體腦組織損害，誘發(fā)腦卒中癥狀，超出24 h會造成死亡[1]。腦卒中具有很高的病死率和并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床治療中，輔以有效的護理方法，能有效果預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，加速患者康復(fù)。有文獻顯示[2]，神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中患者實施康復(fù)護理的臨床效果更佳。為探討這一結(jié)論，本文隨機選擇120例患者，均于2019年5月至2020年3月在我院接受腦卒中治療的患者作為探討對象，做進一步分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇120例患者，均于2017年5月至2020年3月在我院接受腦卒中治療的患者，隨機分為康復(fù)護理組（n=60）與常規(guī)護理組（n=60）。康復(fù)護理組中，男、女比例為38∶22，年齡52～73歲，平均年齡為（62.44±5.13）歲；常規(guī)護理組中，男、女比例為39∶21，年齡51～72歲，平均年齡為（62.34±5.23）歲。患者和家屬均簽署知情同意書，經(jīng)倫理委員會批準，所選患者均符合腦卒中診療要求，排除患有其他內(nèi)分泌疾病、免疫性疾病、腎臟疾病者。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可對比。

1.2 方法 常規(guī)護理組實施常規(guī)護理，依據(jù)臨床要求進行護理服務(wù)[3]。康復(fù)護理組實施康復(fù)護理，內(nèi)容包含：第一，心理康復(fù)護理。腦卒中患者在臨床治療中易產(chǎn)生負性情緒，外加腦神經(jīng)受損，患者會產(chǎn)生語言不清或者半身不遂的現(xiàn)象，讓患者情緒更加復(fù)雜，影響患者的生活質(zhì)量，因此需要對患者實施心理康復(fù)護理，積極和患者交流，排解其不良親需要，耐心勸導(dǎo)，幫助患者樹立信息，展開健康知識宣教，讓患者進一步掌握疾病知識，提高患者治療依從性[4]。第二，機體功能康復(fù)護理。對于腦卒中患者的康復(fù)工作，護理人員要特別注意訓(xùn)練這個方面，在對患者進行康復(fù)護理的初期要積極訓(xùn)練其肢體功能，能夠切實幫助患者恢復(fù)肢體功能，簡單的肢體訓(xùn)練可以由護理人員幫助患者完成。后期針對患者具體的康復(fù)狀況展開過渡性訓(xùn)練，使患者被動的訓(xùn)練狀態(tài)轉(zhuǎn)為主動，使患者深刻意識到訓(xùn)練活動開展的必要性。第三，語言功能康復(fù)護理。因為腦卒中患者的腦神經(jīng)受到了損傷，致使患者的語言功能出現(xiàn)障礙，可對應(yīng)性的指導(dǎo)患者展開多項運動訓(xùn)練，如讓患者對舌頭進行鍛煉，展開張嘴運動訓(xùn)練等[5]。第四，按摩康復(fù)護理。對患者進行適當(dāng)?shù)陌茨δ軌驇椭颊咦黾∪膺\動，使患者的肌肉不再處于僵硬的狀態(tài)，對促進患者血液循環(huán)具有積極作用，護理人員應(yīng)增強對患者家屬指導(dǎo)，使其充分掌握按摩方法和力度，以便對患者展開按摩康復(fù)。第五，飲食康復(fù)護理。針對腦卒中患者一定要制定合理的食譜，以清淡食物為主，叮囑患者攝入維生素與礦物質(zhì)，以便加強患者自身免疫力[6]。第六，住宿環(huán)境護理。在患者住院期間，病房便是患者活動的主要場所，應(yīng)時刻保證病房環(huán)境干凈、整潔，讓其在良好的環(huán)境中保持愉快的心情。另外，護理人員應(yīng)對病房展開定期消毒工作，減小患者感染病毒的概率，確保病房勤通風(fēng)，讓病房中的溫濕度都處于正常值。因此，干凈、整潔的病房環(huán)境不但能夠讓患者保持良好的心情，還能讓患者積極主動的配合醫(yī)護人員工作[7]。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理滿意度、負性情緒評分、生存質(zhì)量評分進行觀察[8]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料比較采用t值檢驗，用（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度 兩組患者的護理滿意度有明顯不同，康復(fù)護理組較滿意患者人數(shù)為25例，占41.67%，滿意患者人數(shù)為32例，占53.33%，不滿意患者人數(shù)為3例，占5.00%，總滿意率為95.00%；常規(guī)護理組較滿意患者人數(shù)為22例，占36.67%，滿意患者人數(shù)為15例，占50.00%，不滿意患者人數(shù)為8例，占13.33%，總滿意率為86.67%。康復(fù)護理組總滿意率高于常規(guī)護理組，差異有顯著性（χ2=6.4535，P＜0.05）。

2.2 負性情緒評分 干預(yù)前，兩組負性情緒評分差異無顯著性（P＞0.05）；干預(yù)后，與常規(guī)護理組相比較，康復(fù)護理組焦慮、抑郁評分更低，有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

2.3 生存質(zhì)量評分 干預(yù)前，兩組患者生存質(zhì)量評分差異無顯著性（P＞0.05）；干預(yù)后，與常規(guī)護理組相比較，康復(fù)護理評分更低，有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者負性情緒評分比較（分，）

表1 兩組患者負性情緒評分比較（分，）

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分（分，）

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分（分，）

注：a表示干預(yù)后兩組各項目評分比較。

3 討論

腦卒中是一種病死率和致殘率均很高的疾病，嚴重危害患者的身體與心理，加強對患者護理干預(yù)，不但能夠提高其自信心，還能提升其治療依從性，給患者臨床癥狀改善做好鋪墊[9]。高效的護理方法在臨床治療中運用價值很高，康復(fù)護理可以讓患者的身體功能早日恢復(fù)，修復(fù)受損神經(jīng)，提高生活質(zhì)量[10]。本文研究結(jié)果為：康復(fù)護理組總滿意率高于常規(guī)護理組，差異有顯著性（P＜0.05）。干預(yù)后，康復(fù)護理組焦慮、抑郁評分低于常規(guī)護理組，各生存質(zhì)量評分均高于常規(guī)護理組，差異有顯著性（P＜0.05）。由此說明，康復(fù)護理護理本著以患者為核心、加強與病患交流的理念對患者開展服務(wù)。積極了解病患當(dāng)前精神生理以及需求，落實有關(guān)護理工作[10]。通過康復(fù)護理技術(shù)，為病患提供全方位多角度的照料服務(wù)，令其能夠以良好的心態(tài)面對治療，對于促進患者疾病轉(zhuǎn)歸來講有著不可替代的作用。

總而言之，神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中實施康復(fù)護理的臨床效果更佳，患者護理滿意度更高，負性情緒評分更低，生存質(zhì)量評分更高。康復(fù)護理是腦卒中患者較為理想的護理干預(yù)方法。